肾结石伴有肾积水严重吗_有来医生

翁迈
副主任医师

北京大学第一医院

男科中心

肾结石伴有肾积水严重吗

2023-02-28 09:01播放 :

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视频内容

肾脏是泌尿系形成结石主要部位，肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂和输尿管连接部结石。肾结石和肾积水互为因果关系，肾盂输尿管连接部结石或排至输尿管内结石可因梗阻导致肾积水，而长期肾积水会造成肾盂内尿液引流不畅，继发新肾结石。肾结石或输尿管结石，短期内会造成轻度或轻中度肾积水。
解除积水梗阻原因后，肾积水一般可恢复正常状况，但如果肾积水造成积水长时间内没得到妥善治疗，积水会逐步加重，形成重度肾积水。对患侧肾功能造成不可逆损害，甚至解除梗阻因素后，该侧肾功能仍不能完全恢复，严重者还会令患者肾脏完全丧失功能，合并泌尿系感染肾积水还会增加出现全身炎性反应可能性，甚至危及生命。所以出现肾结石合并肾积水，需到专业医院及时就诊。

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肾结石伴有肾积水严重吗

"伴有肾积水的肾结石都需要早期积极治疗，因为肾积水是由梗阻引起的，也就是结石已经有了梗阻，对于这种情况的肾结石需要早期治疗。肾积水对肾功能是进行性破坏的过程，它的严重程度应该看肾积水的情况，看积水的程度，还有结石的情况，包括结石的大小、位置、硬度等等，这种情况建议早期去医院就诊，然后积极治疗。因为拖的时间长，肾积水对肾功能的破坏是不可逆的。"

语音时长01:06''

王虎│新泰市中医医院

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肾结石伴有肾积水怎么办

"患者肾结石伴有肾积水，应当根据结石大小、梗阻部位以及患者肾积水的严重程度来决定治疗的方法。如果患者进行相关检查发现肾积水并不严重，说明患者的梗阻不是非常严重，并且梗阻的时间比较短，这种情况可以使用排石颗粒等一些药物来进行促排石治疗。如果存在疼痛等一些症状，可以使用解痉止痛的药物来进行缓解。如果患者的肾积水比较严重，说明患者肾结石比较大，梗阻时间比较长，这种情况有可能需要使超声波等一些方式来进行碎石治疗，必要时有可能需要进行手术取石。上述是患者肾结石伴有肾积水的一些治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，请医生对症治疗。"

语音时长01:14''

楚宁│黑龙江省医院

2020/07/27收听(72484)

肾结石伴有肾积水挂什么科

"肾结石伴有肾积水需要挂泌尿外科的号进行检查及其就诊，一般肾脏结石可以引起肾脏积水，但是肾脏积水也可以引起肾脏结石，当泌尿外科后需要进一步明确是先有结石还是先有积水。如果是因为结石导致的肾积水，在泌尿外科诊断明确以后需要住院治疗，给予体外冲击波碎石或者手术碎石清石等，将结石去除以后积水可恢复至正常状态。但如果是先有积水后引起继发性结石，考虑有泌尿道畸形或者梗阻，需要到泌尿外科住院，明确具体的病变位置或来进行手术处理，比如常见的原因就是先天性肾盂输尿管狭窄而引起的继发性肾结石，这时先要进行肾盂成形手术后再取出结石。在疾病的诊疗过程中都需要到泌尿外科就诊检查，并由泌尿外科的医生做出最终的治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(14498)

肾结石引起肾积水

肾脏结石可引起肾积水，往往是由于肾脏结石造成的尿路梗阻，导致肾脏产生的尿液排出受阻，尿液蓄积在肾脏之内就形成了肾积水。积水量比较小的时候对肾脏没有明显的损害，如果梗阻没有去除，积水量会逐渐增大，这时会对肾实质造成一定的损害，最终甚至可以出现肾功能衰竭的表现。如果是急性梗阻导致肾盂积水，可以造成急性的腰痛的症状。同时可能会伴有血尿或者发热的症状。建议患有肾脏结石的患者，立即到医院进行处理，采用手术或者体外冲击波碎石等多种方法，及时的将结石去除，肾脏内的尿液可以顺畅的排出体外，不会发生有肾积水，就不会出现肾功能损害。对于已经存在的肾脏积水，需要进行综合评估，积水量较大肾功能受损的情况下，建议及早进行手术治疗。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(55236)

肾积水和肾结石哪个严重

"患者有肾积水时，可以引起肾脏功能损伤。然而肾结石在早期时没有出现并发症的情况下，对肾脏功能并不会有明显的影响，因此两个疾病进行独立比较时，肾积水比肾结石严重。因此患者在临床上检查发现肾积水时，应该及时明确引起肾积水的病因，如果是由结石引起，应该及时进行碎石手术，如果是由于其他因素，如泌尿系统狭窄、感染或者外来血管、韧带卡压到输尿管以及肿瘤引起泌尿系统梗阻，这种情况需要及时进行手术，解除梗阻才能够缓解肾积水引起的肾脏功能损伤。同时如果有结石这种疾病，患者应该及时进行结石方面治疗，对于直径小于6mm以下结石可以选择保守治疗，对于结石直径较大，应该及时进行碎石手术，防止进展出现肾积水，从而损伤肾功能。"

语音时长01:20''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

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肾结石会变成肾积水吗

"肾结石不会变成肾积水，肾结石可以导致肾脏出现积水，因为肾脏的结石可以堵塞肾盂输尿管出口，肾脏产生的尿液就不会通过出口进入输尿管而排入膀胱。也可能堵塞不完全，部分尿液排入膀胱，而部分尿液残留在肾脏之内，这时就可以出现不同程度的肾脏积水。如果堵塞程度越重，肾积水的程度也越重，这是一种继发于肾结石的改变。所以对于合并肾脏积水的患者都需要进行积极的治疗，否则积水时间越长，发生感染的概率越高，同时对肾脏实质产生的压迫作用越强。久而久之可以导致肾单位缺失、肾皮质变薄或者肾功能衰竭等，治疗上需要根据结石的大小、积水程度，选择体外冲击波碎石或者经皮肾镜钬激光碎石等。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(58226)

肾结石引起的肾积水严重吗

"肾结石引起的肾积水，如果及时得到治疗，把结石取出，肾积水及时解除以后问题不严重，患者会恢复正常。但是，如果肾积水时间比较长，同时合并感染，不仅可以引起脓肾，严重的时候细菌还可以进入血液导致脓毒症，危及患者的生命。而且长时间梗阻引起的肾积水，最后容易导致肾功能逐渐减退，特别是双侧肾、孤立的一侧肾完全梗阻时，患者可以发生无尿，最后导致肾脏功能的衰竭。所以，肾发生积水，一定要及时查明病因，判断积水的严重程度，并且根据结石的情况，及时采取适当的治疗方法，解除输尿管的梗阻，缓解肾积水。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/10收听(76060)

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肾结石是十分常见的泌尿外科疾病，肾结石常常会引起很多症状，比如腰痛、腰部酸胀以及肾积水等症状。肾结石引起的肾积水是否严重，需要看积水的程度。对于重度的肾积水，通常会严重的压迫肾脏的皮质，造成肾皮质萎缩，从而使肾功能恶化，所以肾结石如果造成严重的肾积水，病情是相对较重的。如果肾结石引起的积水程度较轻，肾皮质没有受到较大的影响，如果能及时的解除结石的梗阻，肾功能还是可以恢复的，对于出现肾结石引起的肾积水的患者需要及时的进行手术治疗，尽快地解除梗阻，恢复肾功能。

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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输尿管结石伴有肾积水怎么办

输尿管结石伴有肾积水在泌尿外科很常见，说明结石造成输尿管不完全梗阻或者完全梗阻。出现这种情况不再建议采用药物治疗，应该积极采用外科干预的手段，否则肾积水可能进一步加重，肾功能有可能受到影响。如果结石直径小于1cm，可以考虑做体外碎石。如果结石直径大于1cm，对于输尿管上段结石，可以考虑经尿道输尿管软镜激光碎石，或者做经皮肾镜超声碎石取石。对于输尿管中、下段结石，也可以考虑做经尿道输尿管硬镜激光碎石。

语音时长01:15''

于忠建│保定市第二医院

2020/04/07收听(78794)

肾结石会引起肾积水吗

"如果患者有单发的肾结石，通常并不会引起肾积水。往往引起肾积水的情况，都是结石生长在肾盏或者铸型结石，以及肾内小结石移位掉入到输尿管内，在局部形成梗阻、卡压、包裹、原位不动。因此肾脏产尿的过程当中，由于排出阻力增加，就会产生肾积水的问题。患者同时还会伴有肾绞痛的症状，进行泌尿系统彩超检查能够确诊，同时能够评估肾积水的严重程度以及结石的大小和数量、部位。如果确诊肾结石引起肾积水之后，需要及时的进行治疗，因为肾积水一旦形成，表明肾内压力增大，对肾功能有损伤，因此一旦确诊，应该及时进行治疗将梗阻疏通。"

语音时长01:14''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/17收听(84088)

肾结石会引发肾积水吗

"肾脏结石有可能引起肾脏积水，正常情况下，肾脏产生的尿液通过肾盂收集后，进入输尿管、膀胱排出体外。当发生有肾脏结石，结石就可以造成由肾脏、肾盂、输尿管连接部等梗阻。肾脏产生的尿液，就不会顺利的进入输尿管排出体外。部分尿液排出，部分尿液停留在肾脏之内，形成肾积水。早期形成的肾脏积水量并不大，此时患者不会有明显的肾功能损害。如果结石长时间停留，没有排出体外，肾脏积水量可以逐渐增多，就会影响到肾脏功能，甚至可以出现有单侧肾功能不全或者肾衰竭的风险。当有肾脏结石合并肾积水时，这时需要立即到医院进行就诊评估，采用体外冲击波碎石、手术的方式将结石清除，以免肾功能受到进一步的损害。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(42276)

肾结石和肾积水需要做手术吗

"当人体有肾结石以及肾积水时，如果结石与积水时在同侧，需要进行检查来评估。如果是同时伴有输尿管结石以及肾结石的情况，患者需要进行输尿管结石方面的碎石手术，可以通过输尿管软镜或者输尿管硬镜钬激光碎石术，将输尿管内的结石粉碎，才能够解除积水的情况。因为人体有肾积水时，肾脏内压力较大会形成肾功能损伤，从而导致肾脏排尿能力下降。如果长时间梗阻，甚至能够引起分侧的肾功能衰竭。对于肾脏内的结石，可以进行体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石手术，应该根据结石具体的大小来进行判断。对于直径＜1.5cm以下的结石，都可以选择体外冲击波碎石术或者输尿管软镜碎石手术的方式将疾病治愈。"

语音时长01:10''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/18收听(86364)

肾结石引发的肾积水严重吗

"肾结石引发肾积水属于严重的情况，因为肾积水存在，就说明肾脏功能受到损害了，造成这种状态的原因，是因为肾结石阻塞肾盂输尿管交界处，使得该侧尿路不通畅，从而导致肾积水的出现。肾积水不但影响生长功能，而且还会造成泌尿系感染的发生。一旦出现肾结石引发的肾积水这种情况，应该积极地手术治疗。根据结石的大小，可以选择经皮肾镜激光碎石取石术，或输尿管软镜激光碎石取石术的微创手术。术后一般做一下结石的成分化验，然后从饮食方面进行控制，来预防结石的进一步的发生。"

语音时长01:15''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2023/03/23收听(31664)

肾结石肾积水需要手术吗

"肾结石、肾积水是否需要手术要根据病人的病情来进行分析，主要根据肾结石的大小、肾结石的部位以及肾积水的严重程度来决定是否需要手术。如果肾结石体积比较小，肾积水比较轻，可能不需要手术治疗，通过体外碎石、口服排石药物等保守、无创的方法进行治疗，就可将肾结石排出体外。如果肾结石体积比较大或者肾结石虽然体积不大，但肾积水较严重，说明肾结石停留的时间比较久，需要通过手术的方法才可取得比较好的效果，目前临床主要也是通过微创的手术方式将肾结石取出体外。"

语音时长01:11''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(54490)

肾结石会引发肾积水吗

"肾脏结石会引发肾脏的积水。当肾脏结石堵塞肾盂输尿管连接部开口，或者造成肾盏颈堵塞时，都可以造成不同程度的肾积水，或者肾盏积水等现象发生。这时如果进行积极的治疗，结石被排出体外，梗阻解除则积水即可缓解或者恢复到正常的程度。但是如果长时间的不处理，肾脏积水可逐步增多，严重时可以影响到肾脏的皮质，而导致肾功能部分丧失或者完全丧失等。所以肾脏结石不但可以引发肾积水，还可能会因为重度的肾积水而导致肾功能丧失，出现一系列的肾功能下降或者尿毒症等改变。对于患有肾脏结石合并有肾积水的患者，需要到医院进行检查评估，采取有效的治疗措施积极的处理结石。去除结石以后解除泌尿道的梗阻，缓解肾脏的积水或者治愈肾脏的积水。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/06收听(26450)

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