首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏病可以引起浮肿,而且浮肿多集中在下肢。心脏病引发的浮肿,在药物治疗上可以选择利尿剂,常用利尿药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。但必须要在医生指导下来完成,因为任何药物都可能产生副作用。心脏病导致浮肿,最常见的情况是各种原因的心血管疾病,造成心脏正常的收缩与舒张功能发生异常,而导致心力衰竭。
心力衰竭中,尤其是右心衰会引发体循环淤血,表现为身体低垂部位的水肿,呈对称性分布。如果出现水肿,利尿药物可以帮助减轻水肿程度,而且能减轻心脏前负荷,也是缓解症状的常用药物。但是利尿剂使用时会造成电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症,还会对血压造成影响。因此一定要根据心脏病患者水肿程度,并且结合评估情况,来选择不同类型的利尿剂与不同剂量的利尿剂,在应用过程中,还要监测血压和出入量的变化。
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"心脏病引起浮肿的用药,比较好的是利尿剂。因为利尿剂是心脏病,也就是心衰引起浮肿经常用的药物,是通过排钠、排水来减轻心脏的容量负荷,可以缓解淤血的症状,减轻水肿。慢性心衰的病人应该长期的口服利尿剂,水肿消失后应该以最小的剂量来使用,但是要注意会引起低钾,及时的复查血钾、补充钾。常用的利尿药物主要有以下几种:1、噻嗪类的利尿剂:例如氢氯噻嗪,可以起到减轻水肿、减轻心脏负荷的作用,噻嗪类药物会引起高尿酸血症,还会干扰糖和胆固醇的代谢,应注意监测。2、袢利尿剂:例如呋塞米,是临床上经常用的袢利尿剂,它会起到比较好的利尿效果,低血钾也是这类利尿剂的主要的副作用,必须注意补钾。3、保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,这种药物可能会产生高钾血症,因为它属于保钾的利尿剂,所以要注意高血钾的可能性。除了利尿剂,心脏病引起浮肿还要配合其它的药物,例如ACEI类或ARB类,这些药物应用也比较关键。对心衰来说,还有正性肌力药,例如洋地黄类的药物,或者是非洋地黄类的药物等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(52042)
如果是心力衰竭引起的浮肿,心力衰竭达到Ⅲ期、Ⅳ期,经过利尿、限制入量、扩张血管、增加心脏收缩能... 张妮│北京医院 2023/09/08播放(98976)
如果是心力衰竭引起的浮肿,心力衰竭达到Ⅲ期、Ⅳ期,经过利尿、限制入量、扩张血管、增加心脏收缩能...
张妮│北京医院
2023/09/08播放(98976)
因为心脏原因造成的浮肿,最常见的是循环不好,循环不好主要是右心衰竭。右心衰竭会造成体循环的淤血... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(35368)
因为心脏原因造成的浮肿,最常见的是循环不好,循环不好主要是右心衰竭。右心衰竭会造成体循环的淤血...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(35368)
"治疗心脏病效果好的药物有几类:1、比较常用的药物是抗血小板药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班。2、抗凝药物,如华法林、低分子肝素、达比加群酯、利伐沙班等。3、降低患者心率,防止心律失常的发生并改善心肌缺血的药物,例如β受体阻滞剂。4、降低血脂、稳定斑块并改善血管内皮功能的药物,例如瑞舒伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀。不同作用的心脏病药物治疗不同类型的心脏病,心脏病在服用药物治疗的同时,还要严格控制血压和血脂等情况,以促进心脏病恢复。并且要定期监测血压和血脂来调整药量,如果病情控制的很好要在医生指导下逐渐减少用量,否则可能导致病情恶化。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(83210)
保养心脏病的方法如下:1、饮食:低盐、低脂、低糖,富含蛋白、维生素、矿物质、纤维... 范书英│中日友好医院 2023/04/25播放(44480)
保养心脏病的方法如下:
1、饮食:低盐、低脂、低糖,富含蛋白、维生素、矿物质、纤维...
范书英│中日友好医院
2023/04/25播放(44480)
心脏病出现下肢浮肿主要是右心衰的症状,右心衰竭会导致体循环的淤血。首先会出现身体低垂部位的水肿,多出现于下肢,其次右心衰逐渐加重,可能会出现胃肠道的淤血症状、肝脏肿大等,患者可表现为厌食、纳差、恶心、呕吐等情况。由于右心衰竭,回心血量的压力增加,患者可表现为颈静脉怒张或者肝颈静脉回流征阳性。右心衰竭多合并左心衰,主要是患者的心脏疾病未能及时诊治或者疾病进展而导致的心衰症状。在药物上主要是应用利尿剂来改善钠水潴留的症状,同时应用改善心肌预后的药物,比如美托洛尔、缬沙坦等药物。
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/19收听(57032)
下肢浮肿的心脏病,多半是指心脏病终末期心衰的情况,而心衰是心脏病中比较严重的类型,因此情况较为... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/01/23播放(62854)
下肢浮肿的心脏病,多半是指心脏病终末期心衰的情况,而心衰是心脏病中比较严重的类型,因此情况较为...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/01/23播放(62854)
"心脏病的种类繁多,心脏病的用药更是数不胜数,针对不同类型的心脏病使用不同类型的药物,而不可以盲目使用,否则很容易南辕北辙,加重疾病的发展。对于很多类型的心脏病,比如肥厚性心肌病,不建议使用强心药物比如地高辛、米力农等。对于其他类型的心脏病引起的心衰除了使用黄金三角:ACEI类、β受体阻滞剂、螺内酯三种药物以外,还可依据病人情况早期使用扩张血管的药物、强心药物进行治疗。冠心病等则需要进行抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块、扩张冠脉等的治疗,所以,心脏病的治疗,一定要具体问题具体分析。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(55782)
"治疗心脏病的药物有很多种。目前临床上需要根据患者的病情,选择不同的药物治疗。目前冠心病是近年来常见的一种心脏病,治疗药物主要有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。扩张血管药物如硝酸酯类药物。营养心肌的药物,如曲美他嗪。还有调脂稳定斑块的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。心脏病还有一种病是心力衰竭,心力衰竭的药物主要有包括强心的药物如地高辛、西地兰之类的药物,还有利尿药物如呋塞米、螺内酯等。还有改善心肌代谢的药物等。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(88014)
"在实际临床当中,用于治疗心脏病的药物有很多种类,常用的有β受体阻断剂,如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等;钙通道阻滞剂,如氨氯地平、非洛地平,主要用于降低血压;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯可以预防血管重构,预防心衰的进展;培哚普利,厄贝沙坦等类型的药物,不但可以用于降压,还是心衰以及心绞痛患者的二级预防用药;除此之外,还有一些中成药物,比如芪参益气滴丸、稳心颗粒、参松养心胶囊,参松养心胶囊和稳心颗粒不但可以改善房性早搏、室性早搏还有助于改善心肌缺血,而芪参益气滴丸,除了可以改善心肌缺血之外,还有助于预防阿司匹林抵抗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(48556)
一般到大的医院分科比较细,看心脏病是看心脏内科或者是心血管科。而对于一些小的医疗机构,可能并没... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(35016)
一般到大的医院分科比较细,看心脏病是看心脏内科或者是心血管科。而对于一些小的医疗机构,可能并没...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(35016)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,饮食调整合理对减缓冠心病发生非常重要。冠状动脉硬化与血脂异常有明显关系,长期高脂饮食使血脂增高得不到有效治疗,导致血管内斑块形成、阻塞血管引起心肌缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。建议冠心病患者主要清淡饮食,多吃蔬菜、水果,减少吃脂肪含量高的食物,比如牛、羊、猪肉等,平时适当吃些鸡、鸭、鱼肉等富含不饱和脂肪酸,能预防动脉粥样硬化的发生。主食建议要吃杂,粗细搭配,每餐不要过饱且7-8分饱为宜,饮食不合理会引起心肌缺血,对冠心病患者的预后非常不利。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(37406)
对于心脏病的患者通常是在心力衰竭时,尤其是在右心衰竭或全心衰竭时会有浮肿的情况出现,但是常见早晨起来双下肢浮肿并且向双踝部、小腿部、大腿部逐渐向上蔓延至腹部胸部的浮肿,很少见有早晨眼睛浮肿的患者是因为心脏病的因素而导致的。对于早晨起来患者有眼睛浮肿,通常要考虑到慢性肾脏功能不全,例如慢性肾功能不全导致的大量的蛋白尿、低蛋白血征、周身浮肿就会出现晨起眼睑浮肿的情况。另外对于内分泌代谢类的疾病,在甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下时,也会有部分患者早晨起来时眼睑周围出现浮肿的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(65834)
治疗心脏病的药物,实际主要是改善心脏缺血症状。具体用药包括以下几种:1、硝酸酯类... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(25980)
治疗心脏病的药物,实际主要是改善心脏缺血症状。具体用药包括以下几种:
1、硝酸酯类...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(25980)
"心脏病患者吃什么药最有效,需要根据心脏病的类型来判断。一般对于心脏病来说,常用的药物包括降压、降糖、降脂、抗心律失常、抗心力衰竭等药物治疗。如果是感染性心脏病,需要给予抗感染的药物。如果存在心肌受损,往往需要给予营养心肌的药物。所以对于心脏病患者吃什么药最有效,往往需要根据心脏病的类型来判断。一般情况下,往往心脏病存在几种状态,对于心肌缺血状态,可以使用抗心肌缺血的相关药物,如硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、速效救心丸,β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬。对于心律失常类型的心脏病,往往需要给予抗心律失常的药物。对于器质性心脏病的终末期产生心力衰竭的状态,往往需要给予规律的抗心衰治疗,包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、强心药物等综合性的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(63248)
心脏病的概念太大,从大方面分析,心脏病包括心血管疾病,比如冠心病,还有心脏结构的一些疾病,比如... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/05/01播放(64154)
心脏病的概念太大,从大方面分析,心脏病包括心血管疾病,比如冠心病,还有心脏结构的一些疾病,比如...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/05/01播放(64154)
心脏病其实是老百姓对心脏问题的一个大的称呼,但是具体是哪一种心脏病,要具体进行判断。医生追问患... 江春媛│江西省人民医院 2023/08/05播放(92584)
心脏病其实是老百姓对心脏问题的一个大的称呼,但是具体是哪一种心脏病,要具体进行判断。医生追问患...
江春媛│江西省人民医院
2023/08/05播放(92584)
"药物治疗是心脏病患者的基础治疗,其中药物包括降压药物、降糖药物、降脂药物、抗心肌缺血的相关药物、抗心律失常的相关药物。对于感染性的心脏病,需要给予抗感染的相关药物,对于心肌受损所导致的心脏病,往往需要给予营养心肌的相关药物。降压药物包括五大类,如利尿剂、β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片,钙拮抗剂,如地平类的药物,血管紧张素转化酶抑制剂,如普利类的药物,血管紧张素受体拮抗剂,如沙坦类药物。另外,对于冠心病类型的心脏病,需要给予抗血小板药物,包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物以及调脂药物,如他汀类药物,还有注射用的PCSK9抑制剂等。"
2021/05/23收听(25938)
"心脏病吃什么药,这个问题非常的笼统,在心脏科任何疾病都可以称为心脏病,既包括高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心功能不全,包括一些心包疾病、先天性心脏病,都可以归为心脏病。如果针对于高血压,一定是生活方式的干预加降压药物的治疗。冠心病从长远的角度讲,至少要用阿司匹林等抗血小板聚集的药物加上他汀类的降脂药。如果有心绞痛,可以服用改善心肌缺血的药物,比如硝酸酯类的药物,高血压、糖尿病等血脂异常危险因素要同时控制。瓣膜病一般是没有特效药的,后期如果出现心衰的症状,可以直接治疗心衰。另外心律失常也是心脏病的一种,也要根据具体的类型,是早搏还是快速的心律失常,不同的发作,临时的用药也是不同的。瓣膜病、心肌病,后期会出现心衰,心衰的时候,临时改善症状方面会应用一些扩血管、利尿的药物,还有一些改善预后的药物,比如β受体阻滞剂、RAAS系统阻滞剂,包括EF下降的心衰也会加用螺内酯等药物。因此心脏不好,有心脏病,一定要具体分是哪种心脏病,然后根据心脏病的具体情况来用药。"
2020/06/08收听(10814)
"心脏病吃什么药,这个问题太笼统。因为心脏的患者,要根据不同的心脏病类型,而决定服用不同的药物。举例说明,如果是冠心病的患者,一般建议患者需要服用阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻断剂、他汀类药物,给予改善心肌供血,减轻临床症状,从而提高患者的远期预后。但对于心力衰竭的患者,要积极的给予利尿剂减轻心脏负荷。同时要服用β受体阻断剂,还有ACEI,来改善心肌重构,改善患者的远期预后。必要的时候还需要吃地高辛、多巴胺等强心的药物改善心功能。所以要根据不同的心脏疾病而选择不同的药物。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(274)
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