肾癌与多数实体恶性肿瘤相同，有远处转移能力，常见肾癌转移部位包括肺、肝、骨。当出现远处转移后，患者会有转移性肾癌诊断，无论原发灶是否接受过手术切除，患者均需接受以抗血管生成药物为基础的全身靶向治疗。在不同转移部位中，肾癌出现肺转移对抗血管生成的靶向治疗效果较好。
第一代抗血管生成药物，包括舒尼替尼、索拉非尼，第二代药物包括依维莫司等。目前有研究结果表明，对于部分转移性肾癌患者，免疫检查点的抑制剂同样具有治疗效果。在某些特殊情况下，患者肾肿瘤相对较小，但已出现少数部位转移，在医学上称为寡转移，进行精确评估后不排除患者存在将原发灶切除机会的基础上，再进行孤立远处转移灶切除，能够使患者获得较长生存期。
