NMDA受体拮抗剂是指什么

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

NMDA受体拮抗剂是指什么

2023-05-28 14:37播放 :

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视频内容

NMDA受体拮抗剂是指N-甲基-D-门冬氨酸受体的拮抗剂，在临床上又称为美金刚，可以用于中重度痴呆的治疗。NMDA受体拮抗剂即美金刚，在痴呆的治疗方面，不仅可以改善痴呆患者的认知，而且对于痴呆的精神行为的异常，有比较好的疗效。

在中重度的痴呆患者中，可以跟胆碱酯酶抑制剂一起改善患者的临床症状。至于什么样的患者，需要选择美金刚的药物治疗，需要遵从医生的建议。

NMDA受体拮抗剂在治疗方面，需要结合患者痴呆的严重程度，根据医生医嘱选择性治疗患者。NMDA受体拮抗剂在改善患者的精神行为的异常方面，疗效还是比较好。

NMDA受体拮抗剂的药物有哪些

NMDA指N-甲基-D-门冬氨酸受体的拮抗剂，神经科常见的NMDA受体拮抗剂是治疗痴呆的一个药...

母艳蕾│北京医院

2023/04/26播放(41898)

NMDA受体拮抗剂是治什么的

"NMDA受体拮抗剂又称为N-甲基-D-天[门]冬氨酸受体，此类药物是治疗阿尔茨海默病的药物，代表药物是美金刚，NMDA受体拮抗剂能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，主要用于中晚期阿兹海默病患者的治疗。阿尔茨海默病患者在病程早期阶段，可使用胆碱酯酶抑制剂治疗，到了疾病的中晚期，可使用NMDA受体拮抗剂治疗，但是阿尔茨海默病目前还没有确定的能够有效逆转疾病进程的药物，也就是说NMDA受体拮抗剂治疗尔茨海默病只能用于改善患者的症状，无法从根本上根治疾病。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2021/01/04收听(55276)

β受体拮抗剂的作用

β受体阻滞剂的代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，这类药物可以用于治疗高血压，为一线的降压药物。除此之外，还可以降低心输出量、抑制肾素的分泌，可以作用于中枢系统，降低外周血管阻力。在实际临床当中，除了可以用于治疗高血压之外，还可以用于治疗心律失常，比如房性期前收缩，应用β受体阻滞剂效果较好。还有些患者，如果存在心房纤颤，可以用β受体阻滞剂减慢心室率，预防其并发症的出现，还可以用于主动脉夹层、心肌病、瓣膜疾病、充血性心力衰竭。它也是心绞痛和心衰的二级预防用药，可以预防左室重构，延缓疾病的进展。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(13588)

NMDA脑炎是指什么

"NMDA脑炎，全称是抗N甲基-D-天冬氨酸受体脑炎，简称为抗NMDA受体脑炎。该种类型的脑炎，是自身免疫性脑炎的一种常见类型。临床表现多样，其中以精神行为异常、精神症状，以及癫痫的发作、记忆的受损和自主神经的功能障碍为临床表现。抗NMDA受体脑炎常见于中年女性，部分女性病人还可以合并畸胎瘤，但是在任何年龄均可以起病。有的病人首发症状常为精神症状如烦躁、幻觉、妄想等。该疾病的治疗，药物上首先为糖皮质激素、丙种球蛋白还可以采取血浆置换的方法进行治疗。该疾病预后不一，有的病情比较严重，进展凶猛。多数患者经过治疗之后，预后良好。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/15收听(79732)

醛固酮受体拮抗剂的作用

"醛固酮受体拮抗剂，顾名思义属于一种对抗醛固酮的药物，对心血管系统具有重要的保护作用。长期使用醛固酮受体阻滞剂，可以延缓心肌和血管间质纤维化，增加血管的顺应性，延缓心室重构，保护心脏功能。对于顽固性高血压患者，醛固酮受体拮抗剂与其他降压药物联合使用，降压效果更明显。对于心力衰竭伴有心脏收缩功能明显下降，EF数值小于40%的人士，中国心衰指南推荐醛固酮受体拮抗剂应该长期使用。目前临床上使用的醛固酮受体拮抗剂为螺内酯，大量数据表明严重心力衰竭患者长期小剂量使用螺内酯，可以显著降低心力衰竭恶化致死率、猝死率以及恶化住院率和总死亡率。螺内酯的使用方法为每次20mg，每日一次，长期口服。"

语音时长01:25''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/09收听(43554)

醛固酮受体拮抗剂有哪些药

醛固酮受体拮抗剂分为两类，一类是螺内酯及安体舒通，另一类是依普利酮。螺内酯及安体舒通属于非选择性醛固酮受体拮抗剂，可以降低充血性心力衰竭患者的死亡率，起到利尿、保钾的作用，但是却有男性乳腺增生等性激素相关的副作用。依普利酮属于一种新型的醛固酮受体阻滞剂，它是选择性拮抗醛固酮受体，其拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低。不但对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有明确的疗效，还能够减轻二型糖尿病患者的微量蛋白尿情况，不良反应发生率下降，没有男性乳腺增生等副作用，耐受性良好。

语音时长01:16''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/09/10收听(71686)

01:58

H2受体拮抗剂有哪些药

H₂受体拮抗剂在临床上可以治疗胃酸过多相关的疾病和症状，H_2<...

陈頔│北京医院

2023/05/30播放(74222)

白三烯受体拮抗剂的原理

"白三烯受体拮抗剂是一种非激素类的抗炎药物，主要是通过拮抗白三烯受体，能够使支气管平滑肌舒张，能够减轻呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应状态，有一定的扩张支气管的作用，能够有效的缓解气道痉挛，改善气道黏膜血浆渗透，降低气道高反应性。这个药物相对的不良反应比较少，能够使用于阿司匹林性哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎、季节性鼻炎，与肾上腺皮质激素一起合用有协同作用。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/30收听(74508)

谷氨酸受体拮抗剂主要药物有哪些

目前市面上用的谷氨酸受体拮抗剂，主要是用于治疗老年痴呆的药物，叫美金刚，对于中重度痴呆患者的改善是非常好的。经研究，对这部分患者的认知功能有改善作用。可以增加这部分患者的语言能力，增加说话的能力。可以改善心情，增加愉悦感。药物的使用需要严格遵医嘱进行，以免应发不良反应发生几率增加。老年痴呆的患者到中晚期的时候，心情往往不好，而且情绪暴躁、容易激惹，吃这个药可以改善这方面的症状。

语音时长01:13''

国红│北京医院

2020/07/28收听(37648)

H2受体拮抗剂有哪些药

H2受体拮抗剂，主要适用于治疗胃酸过多的疾病，如胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等，主要药物有雷尼替丁、奥美替丁、法莫替丁、西咪替丁等，其可以很好地抑制胃酸。H2受体拮抗剂伴随有更多的不良反应，例如腹泻、头痛、便秘、嗜睡等，所以要听从医生的建议去使用药物。这类药物主要是由肝脏和肾脏代谢的，所以要肝脏和肾脏的功能不好的患者慎服。H2受体拮抗剂，如法莫替丁或雷尼替丁，可与这些受体反应并阻断受体的正常功能，从而减少胃酸和肠腺的分泌。胃酸分泌增加可诱发胃炎和消化道溃疡，肠腺分泌增加易诱发腹泻，因此这些药物可用于治疗胃炎和消化道溃疡，也可用于辅助治疗腹泻。

语音时长01:19''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(43240)

血管紧张素受体拮抗剂有哪些

血管紧张素受体拮抗剂是一类非常常用的高血压治疗药物，主要的品种包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、阿利沙坦等。这类药物的作用机理是通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而阻断了血管紧张素Ⅱ与受体结合后产生的一系列生理效应，使得血管扩张。通过降低外周阻力，而达到降低血压的作用。血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂的作用效果相似，但不引起咳嗽，可作为血管紧张素转化酶抑制剂的替代药物。这类药物的副作用，一般会引起血钾升高、血肌酐升高以及水肿。用药时需要注意观察，有任何异常的表现时请及时就诊。

语音时长01:17''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/05/04收听(54126)

醛固酮受体拮抗剂的功效与作用

"醛固酮受体拮抗剂的主要代表药物，有螺内酯、依普利酮等，为保钾型利尿药。这类药物在临床上，主要作为治疗高血压的辅助用药。同时，它也可以与氢氯噻嗪以及袢利尿剂一同使用，有助于预防低钾血症，同时，还可以增加其利尿的效果。除了有以上功效之外，它还可以用于治疗原发性醛固酮增多症，对于肝硬化和肾病综合征所导致的水肿，也有较为良好的治疗效果。此类药物也可以用于心力衰竭的患者，有助于预防血管重构，为心衰的二级预防用药。一般来讲，建议1天服用40-80mg，可以分2-4次服用。常见的不良反应有低钠血症、胃肠道反应。在应用过程中，有的患者可能会出现高钾血症。其抗雄激素样作用，可以导致性功能下降以及乳房发育。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/01收听(76800)

01:43

M受体拮抗剂作用机制

M受体拮抗剂主要是通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合，阻断乙酰胆碱在临床上常用的用于支气管痉挛的一...

陈頔│北京医院

2023/11/08播放(92394)

01:34

血管紧张素2受体拮抗剂是什么意思

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是常说的沙坦类降压药。最早的血管紧张素酶抑制剂ACEI主要是抑制AT1和...

张闻多│北京医院

2023/12/27播放(81758)

01:39

血管紧张素受体拮抗剂的药物有哪些

血管紧张素受体拮抗剂类的药物，通常是指血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，这类药物主要具有降血压的作用。...

陈頔│北京医院

2023/05/01播放(71376)

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的副作用是什么

"血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的副作用，常见的有头晕、头痛、心慌，极少数可以出现咳嗽、腹痛、腹泻以及食欲下降，甚至焦虑、失眠、低血压等等，但是这些副作用是很小，很多人是一过性。这一类型的药物降压作用持久而且平稳，每日一次口服，服用起来非常方便，可以保护肾脏的功能，减少蛋白尿，延缓肾脏病的发展。另外，还可以逆转左室肥厚，对于治疗心衰有着重要的意义，尤其是适合伴有心衰、心肌梗死后、糖耐量减低，或者糖尿病肾病的高血压病人。"

语音时长01:09''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/30收听(20916)

血管紧张素ii受体拮抗剂作用特点

"血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是降压药物，也是目前一类的降压药物，主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，来达到舒缓血管，降低外周阻力，降低血压的目的。是目前一线的降压药物，也属于肾素血管紧张素醛固酮受体系统的抑制剂。除降低血压，还有保护心脏，预防心脏重构，减少心衰发生的作用。在血压的药物当中是比较好的选择，可以应用于各种的高血压的患者，包括合并有糖尿病、慢性肾脏疾病，或者心脏疾病伴有心功能不全的患者。但是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂在与肾功能不全的患者应用的过程当中，如果患者的肾功能不全严重达到尿毒症，甚至终末期的时候，需要慎用，需要严密观察肾功能和血钾的情况。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂通常与利尿剂合用，作为复方的降压药物，能够起到协同降压作用，同时避免副作用的功效。"

语音时长01:38''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(63856)

什么是醛固酮拮抗剂

"醛固酮拮抗剂是一类可以抵消醛固酮生理作用的临床用药，目前多用于治疗高血压和重度心力衰竭。醛固酮拮抗剂主要有两类：1、非选择性醛固酮受体拮抗剂，主要为螺内酯，又称为安体舒通，临床上常用于治疗高血压，但其存在着乳房肿胀、高血钾等不良反应，因此在使用中常常受一定的限制。2、新型的选择性醛固酮受体阻滞剂为依普利酮，其半衰期较长，可以有效地控制高血压，减轻心、脑、肾等靶器官的损害，目前在临床上应用较多。"

语音时长01:23''

张虎│中日友好医院

2020/08/28收听(89734)

NMDA脑炎是什么病

"NMDA脑炎学名叫做抗NMDA受体脑炎，其中NMDA指的是N-甲基-D-天冬氨酸。这种脑炎是一种自身免疫性脑炎，由自身免疫功能紊乱引起中枢神经系统被自身抗原产生的抗体攻击导致。患者的临床表现主要是头痛、发热，之后出现精神障碍，有明显行为异常，还有认知功能障碍，近记忆力受损明显，患者常伴有症状性癫痫。有时还会出现语言功能障碍、运动障碍，严重的患者会出现昏睡，甚至昏迷。如果进行腰穿脑脊液检查，可以发现细胞数正常或者增多，脑脊液的自身免疫性脑炎相关抗体检测是阳性。影像学检查有时可以发现边缘系统有异常信号，脑电图检查多提示弥漫性损害或可以观测到癫痫样放电。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/31收听(54388)

01:41

拮抗剂是什么

拮抗剂一般是药理上的概念，一般是指如果其与受体相作用，不会直接对受体起反应，可以阻止激动剂对受...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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