下腹正中痛的原因男女有差异。如果是女性，首先要排除是盆腔炎，妇科炎症会表现出下腹部的疼痛，这个时候往往妇科医生会对患者进行相关的检查，以明确是否有白带的增多，B超是否提示有盆腔的积液或者卵巢的情况，是否有宫外孕的可能。

女性有可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛，甚至排尿出血的情况，这个时候要排除尿路感染的可能，需要做尿液的分析，看看是否有白细胞、红细胞的增加，也可以做B超，看肾脏、输尿管、膀胱是否有结石的可能。

如果是男性，可能会有前列腺炎的症状，也表现为尿频、尿急、排尿不畅、会阴部的胀痛，有些人可能会出现性功能的异常，比如阳痿、早泄或者不孕不育的情况，这个时候需要做B超或者做精液的分析，前列腺液的分析，看是否有白细胞。

另外，也要注意胃肠道的问题，是否有阑尾炎或者肠痉挛的情况，要明确大便的情况，是否有大便干燥、便秘、大便出血等情况。下腹正中间疼的原因因人而异，建议有不适症状时可以进行全面体检。