华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腱鞘囊肿非常常见,青年和中年、女性、经常活动手腕的人多见。腱鞘囊肿表现主要在手腕背侧、侧方大拇指出现膨起包块,并且逐渐增大,多数而言没有太明显的症状。但有一部分会在手腕活动时产生挤压,而出现不舒服的症状。
最常见的一种表现是包块逐渐增大,尤其当手腕用力过度一段时间,比较劳累、用手比较多有时,该类包块生长速度会比较快,可摸得到,而且可看到在手腕表面明显的突起,很容易被早期发现,前往门诊治疗。由于其常见性和易发性,在临床上是一种比较常见和多发的疾病,也是良性包块性的一种病变。
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"手腕部腱鞘囊肿的症状就是局部的肿胀症状,能在手腕周围某一个位置,用手触摸到一个明显的坚硬肿物,青少年和中年女性比较多见。最常见的腱鞘囊肿出现的位置在手腕手背一侧,以及手腕手掌一侧靠近脉搏的位置和手掌手指关节附近,这几个位置的腱鞘,经常受到劳累等原因刺激发生囊肿,有一部分患者只出现局部肿胀的症状,并没有其他不适的疼痛症状。但是大多数患者都会出现局部疼痛、胀痛的症状,手腕的力量有可能减弱,在手掌一侧的腱鞘囊肿会在做握拳动作时,出现疼痛加重的表现。腱鞘囊肿用手按压,触摸的感觉相对都会比较坚硬,用手推囊肿时有一定的活动度,手腕动作过多一般会引发局部疼痛症状。但是,囊肿的大小与症状严重的程度没有直接的关系,囊肿可以突然出现,也可以由小到大缓慢的发展。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(37058)
"病人发生手腕上的腱鞘囊肿,多数是因为腕关节有慢性活动,导致局部出现炎性渗出、炎性改变,逐渐形成皮下囊肿。在治疗上,如果病人的囊肿较小可以采取保守治疗,嘱咐病人用大拇指指肚在腱鞘囊肿部位进行反复的揉搓、按摩,将囊肿揉破后给予局部加压包扎。同时减少腕部的负重活动,避免囊肿复发。如果病人的腕部腱鞘囊肿较大,而且与周围的神经、肌腱等发生粘连。在治疗上应该选择手术治疗,可以在麻醉下进行切开并将囊肿摘除,在摘除过程中需要注意保护局部的神经、血管、肌腱等组织,避免发生副损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(92664)
手腕的腱鞘囊肿比较常见,尤其是年轻女性,通常大部分腱鞘囊肿不需要处理。腱鞘囊...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(41177)
手腕的腱鞘囊肿,常常发生于手腕关节的背侧,常常是在手腕背侧发现鼓起一个包,而且摸着比较硬。腱鞘... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(40232)
手腕的腱鞘囊肿,常常发生于手腕关节的背侧,常常是在手腕背侧发现鼓起一个包,而且摸着比较硬。腱鞘...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(40232)
"腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。主要症状:一、本病以女性和青少年多见,腕背桡侧腕屈肌腱及足背发病率最高,手指掌指关节及近侧指关节处也常见到。二、病变部出现缓慢长大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度,活动关节时有酸胀感。检查时可发现0.5-2.5cm的椭圆形或圆形的肿物,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样的实质性感觉,如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误诊为骨性肿物。重压肿物有酸胀感,用粗针头穿刺,可抽出透明样的胶冻状物体。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(77182)
腱鞘囊肿往往最常见于手、足、踝、腕等部位,往往是以无痛性渐大的肿物为主要表现,而且肿物往往是圆... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(95524)
腱鞘囊肿往往最常见于手、足、踝、腕等部位,往往是以无痛性渐大的肿物为主要表现,而且肿物往往是圆...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(95524)
腱鞘囊肿是临床中非常常见的一类疾病,主要表现为手指、手背或者手掌位置突然鼓起小包,小包摸起来软软的,可能有的张力比较大,有的人可能有疼痛,还有的人可能没有疼痛。产生腱鞘囊肿的原因,最常见的是过度使用以及外伤的原因。有的人没有症状,有的人可能是疼痛,还有的人是活动受限,这都是临床常见的症状。比较少见的症状,主要是因为囊肿压迫到周围的血管和神经而产生血管、神经受压的表现。如果手腕部的腱鞘囊肿比较大,有可能会压到手腕的正中神经,正中神经受压后可能会导致手指麻木,甚至肌肉萎缩。腱鞘囊肿产生的症状,一定要结合发生部位以及对周围组织的影响来做判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(82402)
"腱鞘囊肿常见症状可分为以下两种情况:第一、腕关节及手部腱鞘囊肿,临床表现为起病缓慢,腕部出现如半球形肿物,直径通常为1-1.5cm,表面光滑,与皮肤无粘连,基底固定,橡皮样硬变,按压有胀痛症状,在手掌远端的屈指肌腱上如米粒大小,硬如软骨,手握物或按压时疼痛。第二、腘窝囊肿,是常见的腘部囊性肿物,囊腔与膝关节腔相通,囊内充满关节滑液,此囊肿是继发于有持续性关节内渗出的疾病,如膝关节骨性关节炎之类,临床表现为腘窝局部肿胀,可触及韧性肿物,当腘窝囊肿压迫腘部神经时可引起局部胀痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(92202)
腱鞘囊肿症状主要是和腱鞘囊肿发生的部位以及腱鞘囊肿的大小密切相关。其表现为局部隆起光滑的包块,... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(52142)
腱鞘囊肿症状主要是和腱鞘囊肿发生的部位以及腱鞘囊肿的大小密切相关。其表现为局部隆起光滑的包块,...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(52142)
手腕背侧是腱鞘囊肿最好发的位置。腱鞘囊肿形成的原因是手腕关节内的关节液,经过背侧的薄弱区的关节囊渗透到皮下形成的囊性肿物,都是良性的,基本没有恶变的可能性。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于绝大多数的腱鞘囊肿,因为多处囊肿并没有明显的症状,没有症状而且囊肿不大的情况下观察,减少腕关节的活动就可以了,有时囊肿自己会吸收或消失。如果囊肿比较大或者有酸痛不适,影响关节的正常使用,可以通过保守治疗的方法进行治疗,比如可以在囊肿比较大时用手挤破,挤破之后囊肿的积液就渗透到皮下,积液吸收之后囊肿都消失了,但缺点是有可能以后会出现复发。治疗方法是手术治疗,针对于囊肿比较大或者以前挤破又复发的情况,手术可以完整切除囊肿,而且同时对腕背的薄弱区关节囊进行了加强修复,因此以后的复发机会小。
2020/07/13收听(50940)
手腕鼓包腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(37762)
手腕鼓包腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如...
2024/01/15播放(37762)
"腱鞘囊肿的症状主要有以下几方面:首先,由于腱鞘囊肿是局部的一个肿物隆起,所以,在体表会被发现,都是近圆形或者近半圆形,用手触碰的时候,会感觉到质地比较坚硬,会有轻度的压痛,因为没有明显的活动度,而且包有被膜,会影响到日常生活中的屈伸功能。腱鞘囊肿多发于足背和手背两个部位,在日常生活中会对穿鞋有明显影响,而手背的腱鞘囊肿,在手腕屈伸的时候会导致腕关节的疼痛。所以,腱鞘囊肿需要做手术治疗,将其切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(54840)
腱鞘囊肿复发的症状,一个是原本已经平坦的皮肤表面又出现隆起,可能是不规则的隆起,另一个就是关节可能会有酸痛不适。腱鞘囊肿复发分为两种情况:一种是用针抽积液消融,消除囊肿和手挤破囊肿之后复发;另一种是手术之后的复发。前一种复发的复发率是比较高的。因为囊肿和关节腔的交通还是存在的,关节液可以持续的渗入到囊肿原来的位置上,出现复发就是局部出现肿物,同时有酸痛感,手术的复发是比较少见的,一般手术就已经切除了囊肿,而且关节囊进行了修复,手术出现复发可能囊肿比较小或者比较敏感。应该做B超检查确定囊肿的范围,囊肿复发之后如果是比较大或者有酸痛不适影响功能,还是应该进行手术切除,手术切除时难度比初次囊肿切除术较大,应该在麻醉下通过肢体痉挛的治疗来控制。保持视野清晰,彻底切除囊肿,然后一定要加强缝合关节囊的薄弱区,尽量避免囊肿的复发。
2020/07/13收听(57066)
"手部的腱鞘囊肿主要发生在手腕背侧舟月关节附近,有时也可在手指的掌指关节以及近侧指间关节处。腱鞘囊肿早期在病变的部位会出现很小的圆形包块,由于早期并没有明显的临床症状,包块附近也没有明显的疼痛、酸胀,手指、手腕活动也没有明显的障碍,所以很多患者并不在意。随着病情延长,囊肿缓慢长大,当长大到一定程度,在活动关节时有酸胀感。囊肿的直径一般在1-2cm,呈半球形突起,在体表很容易看到,用手用力按压时包块的部位有酸胀和疼痛。囊肿表面光滑,不与皮肤粘连,大部分囊肿的位置较为固定,不容易推动。囊肿内液体充盈,囊壁厚实,表面张力较大,摸起来如同实性的包块,有的时候容易被误认为骨性的包块。"
宋华│锦州市中心医院
2019/01/04收听(32672)
"脚踝腱鞘囊肿常见于踝关节内外侧以及前方,这些部位都是小腿肌腱经过踝关节到足的部位,容易由于损伤和劳损造成腱鞘的破裂,导致滑液渗出、流出,局部包裹形成腱鞘囊肿。其可以表现为局部的包块,肿物活动度不是很大,表面摸着很光滑,质地是中等略微偏硬,囊肿时间比较长的摸着很硬,类似于骨质。腱鞘囊肿不会产生明显的疼痛以及功能障碍,当腱鞘囊肿比较大对肌腱产生压迫的时候,会产生相应的疼痛以及的功能障碍,尤其是在活动多以后症状比较明显。腱鞘囊肿只是局部的病变,对全身没有影响,不会有全身的症状,治疗上主要是通过手术进行切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(16112)
"手指的腱鞘囊肿是发生于掌指关节和近侧指间关节附近的囊性的包块,多见于女性和青少年。临床表现为手指关节附近有绿豆大小的硬结,边界清楚,活动欠佳,伴有压痛。治疗上来说分三种:第一种,可以采取挤爆的方法。如果囊肿较小、固定,可以用用力挤压,使囊肿消失。第二种,抽液。对于囊肿较大的可以通过注射器扎进囊肿内部把囊液抽出,打激素进去里面,然后加压包扎,可以起到一定的效果。前两种方法容易复发,可以用第三种方法,就是手术治疗,通过手术切除可以根治。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/17收听(58784)
"大拇指的腱鞘囊肿多由于肌腱炎反复摩擦引起的,拇指根部肿起的包块可以发现拇指根部有一个边界清楚、表面光滑的包块,局部皮温无升高,触摸质地比较坚韧。一般无浅表静脉的怒张,没有什么明显的压痛,活动度一般,触及有韧性的表面还会有像弹响指之类的肌腱卡压症状,进行彩超检查会发现拇趾处的囊性病变,一般考虑是关节腔内、滑囊内的积液。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(73392)
腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物,内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体,多由... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(85772)
腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物,内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体,多由...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(85772)
什么是腱鞘囊肿?腱鞘囊肿又叫做滑液囊肿,一般是由于肌腱的过度磨损或者是外伤,所造成的腱鞘或者肌腱周围的一些组织。由于损伤以后肌腱的滑液进入到局部,包裹并形成局部的一个积液,或者由于损伤以后,肌腱或者是腱鞘的滑膜转入损伤的部位。滑膜在其中分泌大量的滑液造成局部的一个囊性的肿物,这种囊肿在手腕部还有足背部是比较多见的,是属于良性的,一般来说如果是不影响功能的活动或者没有剧烈的疼痛。一般考虑可以不用处理。但如果是处于美观的考虑,或者出于囊肿影响到手指的屈伸活动或出现疼痛,也可以进行一个门诊手术切除。
申剑│北京医院
2020/04/07收听(34130)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(62638)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(62638)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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北大人民医院 姜军
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