腰椎病变是否严重，跟病变的性质有关。如果只是腰椎间盘的退变、许莫氏结节等，就相对不是很严重。但如果是肿瘤感染，以及严重的椎间盘突出，就属于比较严重。腰椎从上到下可以分为五节，包括骨头、椎间盘、神经等。当出现腰椎病变的时候，如果只是腰椎间盘的老化、退变，没有椎间盘的突出，或者有许莫式结节等病变，只是引起了腰痛的症状，就不算非常严重，保守治疗即可。

如果腰椎有非常严重的椎间盘突出，甚至椎间盘脱出，压迫坐骨神经。或者腰椎里长了肿瘤，包括良恶性肿瘤，以及腰椎发生了感染、炎症等，通常都相对比较严重。先要采用保守治疗，保守治疗效果不理想则采用手术治疗。