首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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鞘状突未闭合是指鞘状突没有完全闭锁,导致睾丸的鞘膜腔与腹腔相通。正常情况下,在胎儿发育过程当中,睾丸从腹腔向阴囊内下降,此时会形成鞘状突。
鞘状突在出生前已经闭锁,或者是出生后一段时间内闭锁。未闭锁会导致睾丸腔与腹腔相通,出现睾丸鞘膜积液,称为交通性鞘膜积液。
对于交通性鞘膜积液,可在阴囊内出现囊性肿块,在站位的时候会加重突出,而在平卧时会消失。同时鞘状突未闭还会导致腹股沟斜疝发生。因此,出现这种情况,往往需要进行积极治疗。
对于鞘状突未闭所导致的鞘膜积液,如果是少年儿童,通常要行高位鞘状突结扎,同时探查是否存在腹股沟疝,并进行处理。而对于睾丸鞘膜腔内的积液,通常不需要做特殊处理。而对于成年人,如果出现这种问题,除处理鞘状腔以外,还要处理鞘状突将其结扎,同时处理腹股沟斜疝。
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卵圆孔在胎儿时期本身是开放的,在出生有哭声之后,卵圆孔的压力会发生变化,随着时间的推移,在1年... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(32672)
卵圆孔在胎儿时期本身是开放的,在出生有哭声之后,卵圆孔的压力会发生变化,随着时间的推移,在1年...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(32672)
先天性卵圆孔未闭指在房间隔的左房与右房当中,此部位的房间隔位置有一个薄弱区域的卵圆孔,没有完全闭合,存在残留分流,即在左房与右房之间有一个小的缺损,一般不会太大,因为整个卵圆孔的面积也不是太大。先天性圆孔未闭因为本身在先天发育的过程中,卵圆孔在最初时本身就是未闭合状态,在心脏发育过程中会逐渐将卵圆孔自己发育封闭,如果发育过程受到阻碍就可能会残留卵圆孔的未闭。总体来说,卵圆孔也是左房与右房当中在房间隔相对比较薄弱的位置,如果出现未闭则整体的面积会比较小,所以一般不用太担心。如果没有任何反常栓塞的异常现象,其实也一般不需要封堵或者特殊处理,最好还是咨询专门的医生。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(95556)
"神经鞘分为广义的神经鞘和狭义的神经鞘,如下:一、广义的神经鞘膜是包绕在神经纤维外周的结缔组织,里面包括感觉神经、运动神经和植物神经形成的神经纤维,外面包绕神经鞘膜起到保护和固定神经作用。二、狭义的神经鞘是指神经的髓鞘,神经髓鞘主要有有髓神经髓鞘和无髓神经髓鞘。有髓神经的神经细胞发出突触,外面包裹的施旺细胞形成神经髓鞘,这种神经髓鞘具有帮助神经传导、神经营养作用、传输神经递质等作用。神经冲动通过髓鞘上面的一种结构,呈突起跳跃式传导,加快神经的传导速度。无髓的神经鞘就一层膜包裹在神经外,一般见于感觉神经的末梢。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/07收听(68548)
"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病,卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合,如果卵圆孔未闭,可定为先天性心脏病,一旦出现会导致动静脉的混合,从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度,然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状,仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀,还有生长发育缓慢,甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查,在医生的配合下,选择合理的方案。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(87154)
"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合,称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左,使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环,由于左心房内压力增加,迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面,而使卵圆孔闭合,此为功能性闭合,通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状,不需要进行特殊处理,故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合,称为卵圆孔未闭。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(44070)
胚胎发育过程中,房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合,即形成卵圆孔未闭,这是婴儿时期的正常生... 胡原│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(92052)
胚胎发育过程中,房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合,即形成卵圆孔未闭,这是婴儿时期的正常生...
胡原│湖南省儿童医院
2023/09/05播放(92052)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道,这个孔道在胎儿期正常存在,但是在一岁后通常会关闭... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/13播放(65938)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道,这个孔道在胎儿期正常存在,但是在一岁后通常会关闭...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/13播放(65938)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常,有研究显示,有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(31918)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常,有研究显示,有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(31918)
"卵圆孔未闭有什么症状?大多数患儿的卵圆孔未闭,不会出现心脏内血液分流或者分子量很小,因此多无症状,当各种原因导致孩子的右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,从而引起反常的栓塞等相关临床综合征,可以出现相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭,在生理状态下不会导致血液异常分流或者分子量小,患者不会出现症状,当各种原因,比如说剧烈运动、咳嗽、潜水的时候,导致孩子右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流,出现短暂或者持续,从而引起不明原因的脑卒中、偏头疼、斜式呼吸、急性低压血症等临床综合征,并开始出现相应的症状,包括不明原因的头疼、头晕、呼吸困难或者肢体无力、口周发青等症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(79472)
卵圆孔一般在出生后第1年闭合,如果幼儿大于3岁卵圆孔仍然不闭合,才诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的,是正常的结构,母体通过卵圆孔输送营养物质,进入胎儿左心室。随着新生儿的出生,啼哭时,左心房压力增高,可以使卵圆孔闭合。也有少数人终生不闭合,心脏杂音不明显,心脏血流方向没有影响,一般不需要做手术。如果卵圆孔缺损比较大,有分流,需要手术修补。建议2-4岁比较合适。手术创伤比较大,风险也比较高,有可能导致出血、伤口感染等等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(45212)
"出现卵圆孔未闭的问题,一般在婴幼儿人群当中比较常见,但是通常一岁左右能够自己吃饭的宝宝出现卵圆孔未闭的可能性也比较小。如果孩子发育到一定年龄还没有学会应该懂得的动作,也应该及时到医院进行检查,可以通过手术的方式进行治疗,这样也有利于孩子的身体健康。这种疾病通常来讲是越早发现越早治疗,恢复的越快,因此家长也不要盲目的等待,一定要尽快带孩子去医院检查,保证孩子的身体健康,根据医生的建议配合治疗,避免给孩子的成长造成不必要的伤害。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(31870)
卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏疾病,正常情况下卵圆孔一般在出生后第一年内可闭合。若大于三岁的幼儿卵圆孔仍未闭合,可诊断为卵圆孔未闭性心脏病。成年人中大约有20%-25%左右的卵圆孔不完全闭合,卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常。在正常人群中约有1/4的人会发生卵圆孔未闭,长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个心房之间的血液分流,对心脏的血流动力学并无较大影响,也不会引起明显的临床症状,因此认为卵圆孔未闭不必进行特殊治疗。然而经过研究证明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切关系,这可能是因为栓子可以通过未闭的卵圆孔进入到神经循环而引起相应的临床症状。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(34418)
脐尿管未闭又叫脐尿管瘘,是一种解剖结构的畸形。一般情况下,在婴儿出生之后脐尿管将会逐步的闭合,如果出现没有闭合的情况,就会出现脐部渗液、潮湿等等,绝大多数不能够自愈,需要进行相应的手术治疗。如果出现脐尿管未闭,建议到当地正规医院进行详细的检查,比如血常规、尿常规、彩超、造影等等来明确诊断,然后进行针对性的处理。如果没有感染,可以直接进行手术处理;如果存在感染,则需要首先抗感染治疗,炎症控制住之后再进行手术,绝大多数手术之后,患者脐尿管未闭就会彻底治愈。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(76466)
"卵圆孔未闭这种情况,是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么?如果是在胎儿期,这种情况,一定要定期的产检,看心腔结构发育的程度,卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合,这种情况,就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化,都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法,进行卵圆孔未闭的封堵手术,这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了,这种情况是最好的结果,跟正常人是一样的,不需要下一步的治疗措施。平时注意复查,一定要注意心腔结构有没有变化。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(42872)
卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周,卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道,来自母亲脐静脉的血通... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(45840)
卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周,卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道,来自母亲脐静脉的血通...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(45840)
"卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,是指胚胎时期就存在的心脏血管结构,胎儿出生后应当闭合而没有闭合形成的畸形,病因实际就是发育异常。大多数婴儿在出生后,因为第一声啼哭,使左心房压力升高,就会使左侧原发隔紧贴在右侧的继发隔上,心房间血流会断绝,形成功能性闭合,之后就逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生两个月关闭,一年之内就达到了解剖上的彻底闭合。大多数患者卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很少,因此多没有症状。当各种原因,比如剧烈运动、咳嗽、潜水的时候,导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可以导致心脏内血流出现明显右向左分流,异常分流,或是短暂的,或者是持续的,因而会引起不明原因的脑卒中、偏头疼、减压病等。因为以上症状,很多病人去医院就诊可能会看神经内科或者神经外科。当明确卵圆孔未闭诊断之后,就会联合到心脏内科或者外科,综合考虑制定治疗方案。从检查手段来看,通常是通过心脏超声确诊,常用的包括经胸超声心动或者经食道超声心动,尤其是经食道超声心动,会更为直接、准确。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(74984)
如果发现患有卵圆孔未闭,建议到正规医院的心内科进行就诊,通过医生评估决定卵圆孔未闭是否需要治疗... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/06播放(76480)
如果发现患有卵圆孔未闭,建议到正规医院的心内科进行就诊,通过医生评估决定卵圆孔未闭是否需要治疗...
2023/01/06播放(76480)
卵圆孔结构是正常胎儿循环必要结构,正常人出生后,卵圆孔可以很快自己愈合,特殊情况下,有的人可能... 刘兴荣│北京协和医院 2023/05/15播放(53184)
卵圆孔结构是正常胎儿循环必要结构,正常人出生后,卵圆孔可以很快自己愈合,特殊情况下,有的人可能...
刘兴荣│北京协和医院
2023/05/15播放(53184)
患者的卵圆孔未闭,不会出现心脏内血液分流,或分流量很小时,没有多少症状。而当因各种原因导致患者... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(35535)
患者的卵圆孔未闭,不会出现心脏内血液分流,或分流量很小时,没有多少症状。而当因各种原因导致患者...
2023/03/22播放(35535)
"一般骨板未闭是生理原因引起,但也有病理原因引起的可能,正常情况下骨板随着人体的生长发育以及生长激素的变化出现变化。骨垢是正常骨头长高的基础,在受激素的调节的作用下,可以随着人体的不断生长发育而不断使骨头长长,也就意味着人体有长高的可能,这是正常的生理状态下。有些病理状态下比如人体在正常生长的过程中,已经过了长高的年龄,但是骨板因为发生病变而导致骺板并没有闭合也是存在的。既然出现这种情况骺板未闭合应该手术治疗,将骺板摘除并将两端骨头用内固定物固定上,防止以后导致骨折,因为骨板之间是软骨,如果未闭合骨强度是下降的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(79390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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