复旦大学附属中山医院
泌尿科
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肾结石手术方案包括从下到上输尿管镜，输尿管镜又包括输尿管软镜、输尿管硬镜，还有从上往下经皮肾镜手术。此外，还包括常规手术治疗，如开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等。大多数肾脏结石可通过输尿管镜、经皮肾镜解决，通过上述新型微创手术，可较好治疗肾脏结石。
肾脏内较大结石治疗较为困难，手术后对肾脏创伤非常大。目前可换用无创口输尿管镜或者经皮肾镜治疗肾结石。肾结石手术方案在不断更新换代、进步中，对病人的创伤越来越小，效果也越来越好。
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"肾结石的手术方案一般有三种，即体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石手术、传统的开放取石手术，具体如下：1、体外冲击波碎石：它是一种无创的手术碎石，适用于肾结石在2.5cm以下，并且没有感染或者是凝血功能异常的患者；2、经皮肾镜碎石取石手术：经皮肾镜碎石取石手术是在肾上打一个孔道，将碎石的探针从孔道伸入，将结石给予击碎、取出，这是一种微创碎石的治疗方法，费用也比较贵；3、传统的开放取石手术：开放取石手术的创面比较大，切口也比较长，现在已经逐渐被淘汰了。目前临床上手术最常见的就是经皮肾镜碎石取石手术，它的取石效率比较高，而且复发率比较低，碎石、取石的效率也比较高。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/20收听(18610)
肾结石的手术方案是比较多的。如果经医生判断需要进行手术，有多种的手术方案，最常用的是体外碎石。... 刘广华│北京协和医院 2023/07/10播放(99042)
肾结石的手术方案是比较多的。如果经医生判断需要进行手术，有多种的手术方案，最常用的是体外碎石。...
刘广华│北京协和医院
2023/07/10播放(99042)
肾结石的治疗，按照中华医学会泌尿外科分会诊断治疗指南，根据结石的大小不同，选择不同的治疗方案：... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/17播放(48619)
肾结石的治疗，按照中华医学会泌尿外科分会诊断治疗指南，根据结石的大小不同，选择不同的治疗方案：...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/17播放(48619)
"肾结石的治疗方案主要有保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是肾结石患者首选的治疗方案，在患者检查出有肾结石存在而没有其它症状时，可采用多喝水和多活动，尤其是跳绳、弹跳等较剧烈的活动，有利于结石的向下排出。如果肾结石体积较大，不好自行排出，可给予排石颗粒等中成药来辅助结石排出，在肾结石引起泌尿系统感染的情况下还需要加用抗菌药物来协同治疗。如果患者肾结石体积特别大，不易通过保守治疗排出或者是患者出现剧烈疼痛、肾积水等临床表现时，需要及时进行手术治疗来取出肾结石，能有效治疗疼痛并改善肾积水的症状和体征，有利于患者早日恢复健康。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/25收听(21132)
"对于肾结石最佳的治疗方案，主要取决于肾结石的大小。如果结石直径在0.6cm以下，可以采用保守的方法排石，最常用的方法就是通过患者多饮水、适当增加运动，同时可以配合采用一些排石的中药，帮助结石排出。如果结石的直径在0.6-2cm之间，对于此种大小的肾结石，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石碎成小块，然后经由输尿管排出体外。当然在碎石之后，也可以配合采用一些排石的中药，帮助结石快速排出。如果结石直径在2cm以上，通常建议患者采用手术治疗，常规的手术包括经皮肾镜手术和输尿管软镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部到肾脏之内，建立一个皮肾通道，通过这个通道伸进镜子，找到石头，将石头打碎。输尿管软镜是指的经尿道把一个镜子放入膀胱，再经由输尿管开口进入输尿管，把镜子放到肾里面找到结石，在激光下将结石粉碎。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/25收听(57852)
肾结石的治疗有很多方案，需要根据结石部位、大小再考虑下一步怎么治疗，方案有：1、结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/12/23播放(61460)
肾结石的治疗有很多方案，需要根据结石部位、大小再考虑下一步怎么治疗，方案有：1、结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/23播放(61460)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/01播放(90134)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/01播放(90134)
肾结石可采取的治疗方式，包括保守排石、体外冲击波碎石，内镜包括输尿管镜和输尿管软镜，还有经皮肾... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(48848)
肾结石可采取的治疗方式，包括保守排石、体外冲击波碎石，内镜包括输尿管镜和输尿管软镜，还有经皮肾...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(48848)
"肾结石不需要进行膀胱镜的手术，而是需要进行输尿管软镜或者肾镜的手术治疗。如果选择经皮肾镜手术，则需要在患者的背部打1cm左右的通道，直接从体表打入肾脏之内，肾镜由通道进入肾脏，找到结石以后使用激光在直视下将结石击碎，击碎的碎小结石则由腰部的通道排出体外。检查术中没有结石残留、没有出血，放置1根输尿管支架管和1根肾造瘘管，即可完成手术。如果采用输尿管软镜钬激光手术，则需要由患者的尿道进入膀胱，再进入患有结石侧的输尿管到达肾脏以后，在软镜下寻找到结石，使用钬激光将结石击碎。使用钬激光碎石过程中，需要粉末化结石，较大的结石碎块使用取石篮，从输尿管软镜的通道中取出体外，较小的结石或者粉末化的结石不予取出，留置输尿管支架管患者自行拍石，即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(26912)
"肾结石手术主要有经皮肾镜取石术和开放性手术，对于肾结石的治疗目前只有4种方法，包括药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性的手术。在这4种方法中药物保守治疗，规定结石的半径比较小，在5mm以下。如果结石再大，在5-20mm之间可以采用体外冲击波碎石将大结石变成小结石，再由尿道排出体外。如果结石大于20mm，或者不是很大，但形状不规则，在前2种方式中治疗效果比较的差，必须采取手术治疗。主要是经皮肾镜取石术和开放性的手术，经皮肾镜取石术疮伤比较小，但视野有限、操作起来难度很大，而开放性手术视野比较宽阔，但创伤比较大。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(39342)
为什么肾结石多次手术，要从结石产生的原因说起，像痛风病、甲状旁腺疾病，它们的尿钙非常高，就导致尿中很容易形成结石，结石治疗之后又反复发作结石，需要反复的手术。现在结石的手术多数是使用微创治疗，比如输尿管硬镜和软镜，它们是一个细长的镜子，从尿道一直插到肾脏里面，可以将肾脏、输尿管的结石都进行击碎，创伤比较小，可以反复使用，对身体的影响也不大。但是当反复发作结石时，如果不处理，发生梗阻以后会导致肾脏积水，破坏肾功能，合并感染以后可能会导致败血症等危及生命的情况。因此，当发生结石时只要达到了手术指征，就可以反复进行微创结石处理。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/22收听(53912)
"肾结石是否需要手术治疗，要根据结石的大小、结石的数量，以及肾结石所处的位置，是否伴有肾脏的积水和感染等诸多因素来综合决定。比如位于肾脏内单个的较小结石，如果不引起明显的肾脏积水和感染，可以通过多饮水的方式进行保守治疗，定期复查泌尿系彩超。而位于肾脏内的多发结石，常常会引起肾脏的积水，这种情况要在医生的建议下积极治疗，甚至包括手术治疗。有些肾结石存在肾内时间较长，体积较大，但并没有引起明显的临床症状，这种情况下仍然需要手术治疗。所以肾结石是否需要手术，还是要通过全面的检查，听从医生的建议和指导。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/26收听(76398)
"肾脏结石手术注意事项：第一、手术前8小时禁食，4小时前禁饮，需要在空腹状态下进行手术。第二、如果采用输尿管镜或者输尿管软镜的方法进行手术，手术后没有刀口，只需要留置一根导尿管即可，短时间内导尿管都会有少许出血属于正常现象，手术回来以后要做好尿管护理，避免尿管受到牵拉、打折。第三、如果是经皮肾镜手术，会带一根尿管及跟肾脏造瘘管，这时在床上活动时需要保证肾造瘘管及其尿管不要受到牵拉、避免脱落。第四、手术后短期内可以出现肉眼血尿，如果胃肠道通气以后可以适当多饮水，保持一定的尿量防止出血凝结成血凝块，同时尿量增多，还有利于手术后的排石。第五、手术后1-3天之内体温都可有轻度的升高，一般不会超过38.4℃，属于一种正常表现，而并非疾病状况，发烧期间需要适当多饮水或者增加静脉输液量避免脱水。"
2019/12/25收听(70962)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗，通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式，采取哪种方法... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(56700)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗，通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式，采取哪种方法...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(56700)
胃间质瘤的手术方案取决于每个医院的技术和肿瘤的大小、部位。因为胃间质瘤是恶性肿瘤，肿瘤较小时为... 廖新华│西安交通大学第一附属医院 2023/05/01播放(67334)
胃间质瘤的手术方案取决于每个医院的技术和肿瘤的大小、部位。因为胃间质瘤是恶性肿瘤，肿瘤较小时为...
廖新华│西安交通大学第一附属医院
2023/05/01播放(67334)
直肠癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗，手术是主要的治愈方式，术前的新辅助和术... 林友刚│海南省人民医院 2023/03/09播放(56516)
直肠癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗，手术是主要的治愈方式，术前的新辅助和术...
林友刚│海南省人民医院
2023/03/09播放(56516)
膀胱肿瘤的手术方案，主要有以下几种：1、经尿道膀胱肿瘤切除术：主要适用于比较小的... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(42438)
膀胱肿瘤的手术方案，主要有以下几种：
1、经尿道膀胱肿瘤切除术：主要适用于比较小的...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(42438)
"病人发生髌骨骨折后需要采取手术治疗，具体的手术方案要根据病人的年龄和骨折的程度而决定。如果是儿童、少年发生了髌骨骨折，只是髌骨分为两块，由于肌肉牵拉出现了分离，在手术方案上可以考虑切开复位给予张力带内固定术，术后要早期活动膝关节。如果是成人发生了髌骨的粉碎性骨折，有分离的骨片，在治疗上也需要切开复位，选择钢丝进行环扎，也可以考虑采用髌骨爪进行内固定。如果出现髌骨下极的粉碎性骨折，在手术时可以采用髌骨下极切除的方式进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(13618)
"对于有症状或者并发症的胆囊结石，我们还是应该首选腹腔镜胆囊切除术，与传统的开腹胆囊切除相比，同样有效，并且恢复的时间短，损伤小，疼痛也比较轻。对于继发胆道结石的胆结石，腹腔镜手术可以作为选择，但是有一定的条件限制。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(13736)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成，少数病人是继发性的。临床上发生拇趾外翻后，需要采取手术治疗，手术方案有很多。首先可以选择微创手术，在局麻下进行拇囊切除，拇内收肌切断，然后佩戴拇指外翻矫形支具进行固定。还可以采用传统的切开，进行拇趾趾骨楔形截骨术，同时进行拇内收肌切断。所以在临床发生拇趾外翻后，具体的手术方案应该在医生明确诊断后，根据拇趾外翻的程度，再选择相应适合的手术方案。尽量避免病人自行处置，以免耽误病情，或者错过了疾病的最佳治疗时机。"
2019/02/06收听(51892)
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