食管反流怎么治疗

2023-01-13 09:00播放 : 97767

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胃食管反流治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,具体治疗如下:

1、一般治疗:患者应避免饮食过饱、睡前避免进食,平时要减少摄入辛辣刺激类食物,因其可能加重胃食管反流;

2、药物治疗:常用药包括H2受体抑制剂、质子泵抑制剂,常见质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等,H2受体抑制剂主要包括法莫替丁、雷尼替丁等,同时可加用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。如果患者有精神类症状,如焦虑、抑郁等,需增加相关药物;

3、手术治疗:如果长期药物治疗没有得到明显疗效,或患者无法耐受药物治疗,可考虑手术治疗。常见手术治疗方法是胃底折叠术,根据胃食管反流严重程度,可采用180°、270°、360°胃底折叠。另外,还可以采用内镜下射频消融术,可在短期内得到有效缓解。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

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