中南大学湘雅三医院
胃肠外科Ⅱ科
手机浏览
部分胃食管反流患者采用一般治疗后，症状没有得到缓解，应考虑药物治疗，具体如下：
1、胃食管反流通常采用质子泵抑制剂的治疗，常用药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；
2、如果经过上述规范疗程的药物治疗后效果不佳，可以考虑使用H2受体拮抗剂，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁等；
3、在使用以上抑酸药物同时，还可以采用部分胃黏膜保护剂，常用药物包括枸橼酸铋剂、铝碳酸镁剂，通常都可以保护食管和胃黏膜，减少食管反流症状的严重程度；
4、部分患者可能在长时间胃食管反流疾病困扰下，出现精神症状，如焦虑症或者抑郁症等，还需抗精神病的药物治疗。
分享:
食管反流，即胃食管反流病，是由含胃酸的食物往上反流，胃酸腐蚀到食管黏膜引起的病变。这种病跟胃的蠕动排空能力下降、胃酸分泌过多有直接关系。药物上需要针对这两种病因来治疗，可以用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮来促进胃的排空。服用埃索美拉唑镁肠溶片来抑制胃酸的分泌，及联合使用枸橼酸莫沙必利+埃索美拉唑镁肠溶片来治疗食管反流，疗程在3-8周。在饮食上需要注意，少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒酒，睡觉时建议病人头侧的床脚稍抬高，以减少返流。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/17收听(73100)
"食管反流主要是因为动力的异常以及胃酸分泌过多引起来的，针对食管反流的治疗，主要就是针对这两方面，所以用药应该分两大类：一、促动力药，比如说多潘立酮、吗丁啉或者能是莫沙必利等。二、抑酸药，抑制胃酸从而能减轻酸对食管黏膜的刺激。抑酸药最常用的就是质子泵抑制剂，也就是常用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。但是食管反流吃这两种药，一般情况下两个星期就会有比较好的改善。如果是反流性食管炎的患者，建议用药6-8周。如果是重度反流性食管炎的药，也不建议马上停掉，可以缓慢的停药或者按需服药。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/29收听(80480)
"食管反流可以服用H2-受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁等，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，促胃肠动力药，如吗丁啉或西沙必利等，胃黏膜保护剂，如达喜等药物治疗效果比较好，可以单独使用某一类药物治疗，也可以联合用药。同时要注意体位降低腹压，肥胖者应减肥，避免便秘、紧束腰带等都能够减轻症状，要吃清淡、易消化的饮食，避免吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，尽量避免使用硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂、茶碱类药物，吃完饭以后不要立即平卧，饭后应该适当活动，要定期复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/03收听(78742)
胃食管反流是因为食道下段的抗反流屏障功能减退，造成胃内容物反流到食管中，对食管黏膜造成刺激所引起的反酸、烧心症状。治疗上需要抑制胃酸的分泌，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂的抑酸效果最为明显，它的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等药物，H2受体拮抗剂主要是雷尼替丁、法莫替丁，能够抑制基础胃酸的分泌，不能抑制进食之后所刺激的胃酸分泌。还有一类药物是促进胃动力的药物，主要是多潘立酮、莫沙必利等等。如果临时有反酸、烧心的症状，可以嚼服两片铝碳酸镁片，能够迅速中和胃酸、缓解症状。
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/05收听(39914)
通常食管反流患者需避免进食引起或者加重食管反流的相关食物，同时 刘晓│北京医院 2023/05/26播放(72464)
刘晓│北京医院
2023/05/26播放(72464)
食管反流的饮食禁忌包括：1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/10/19播放(59538)
食管反流的饮食禁忌包括：
1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇...
卓媛媛│鄂钢医院
2023/10/19播放(59538)
"食管反流是指胃腔的内容物反流到食管甚至咽部，未吐出又咽入胃内。胃食管反流的症状，最典型的症状就是烧心、反酸，还有就是胸骨后的烧灼感、咳嗽、咽部不适、咽部异物感，有可能会出现癔症的情况。胃食管反流病，在饮食方面一定不要吃辣的，比如辣椒、醋、蒜、韭菜这些东西，还有油炸的、油煎的以及带刺的、带骨头的尽量不要吃，以免对食管有划伤，加重食管炎的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/06/28收听(42664)
食管反流病的药物治疗方法如下：1、H2受体阻断剂：如法莫替丁、雷尼替丁；...
食管反流病的药物治疗方法如下：
1、H2受体阻断剂：如法莫替丁、雷尼替丁；
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/01播放(74606)
"反流性食管炎可以吃抑制胃酸、促进肠胃动力、黏膜修复剂之类的药物进行缓解。食管黏膜上的保护屏障，相对于胃黏膜比较弱一些，一旦胃内食物出现反流，胃酸对食管黏膜造成侵犯时，就会对食管黏膜造成损坏，因此而诱发食管炎的发作。在病情发作时可以使用药物的方法进行治疗，首先患者需要使用抑制胃酸的药物，降低胃酸的浓度，减少对食管黏膜造成的损坏，这类药物有奥美拉唑、雷尼替丁。其次还应当使用促进胃动力的药物，让胃内食物尽快排空，减少出现反流的可能性，比如多潘立酮。最后由于食管黏膜上的保护屏障已经受到了损伤，所以还应当使用黏膜修复剂加速黏膜的恢复，比如硫糖铝、果胶铋。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/07收听(54778)
"食管反流是指胃内的内容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是胆汁反流到食管以及咽喉部出现一些临床症状，最常见的症状是上腹胀、反酸、烧心、胸痛、咽部不适，部分人会有哮喘的表现。食管反流最主要的原因是因为胃部炎症性病变或者肿瘤性病变导致胃蠕动功能下降、食物消化不良，出现排空减慢，导致胃内容物不能顺利的排到肠道中而出现反流到食管的表现。其治疗主要通过口服抑制胃酸药物以及促进胃动力药物和保护胃和食管黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂类和H2受体阻滞剂类，如奥美拉唑、西咪替丁等，胃动力药有枸橼酸莫沙必利片和多潘立酮片，保护食管和胃黏膜的药物主要是铝碳酸镁、硫糖铝等。"
2023/04/11收听(86966)
胃食管反流应该注意以下生活调理：第一、要少食多餐，避免暴饮暴食，饭后不要马上平卧，睡前最好不要吃东西，睡觉时抬高床头30度。第二、要适当运动，不要老是蹲着或者坐着，经常运动可以增加胃肠蠕动，帮助缓解症状。第三、不要穿紧身衣服和扎腰带过紧，也可以防止胃酸的反流。第四、戒烟、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因为烟、酒、咖啡、巧克力属于高糖食品，会刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制体重，因为肥胖增加腹压，也可以加重反流的症状。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/05/13收听(35890)
治疗食管反流的药主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃动力药。引起人体出现食管反流主要的原因有长期抽烟、喝酒、食用刺激性的食物等，这些能损害到食道的黏膜屏障，所以导致患者出现食管反流的情况。患者会出现胸骨后烧灼感、胸部疼痛、食管反流等情况。治疗时可通过质子泵抑制剂类药物进行治疗，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，能抑制胃酸分泌，同时减轻患者的症状。通过H2受体拮抗剂治疗，如雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等，药物服用后能有效的抑制胃酸的分泌。另外，胃病患者在食物摄入后，食物会在胃部长期堆积，引起胃部不适，治疗时还应配合促进胃动力之类的药物，如吗丁啉，药物服用后能帮助消化，还能促进胃部快速排空，使患者的症状减轻。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(53174)
治疗食管反流的药物主要包括抑制胃酸分泌、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(31410)
治疗食管反流的药物主要包括抑制胃酸分泌、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(31410)
食管反流病患者应少进食刺激性食物、少吸烟喝酒、少喝碳酸饮料，多进食蛋白质类食物，如瘦肉、牛奶、... 屈兵│武汉市中心医院 2023/07/30播放(97162)
食管反流病患者应少进食刺激性食物、少吸烟喝酒、少喝碳酸饮料，多进食蛋白质类食物，如瘦肉、牛奶、...
屈兵│武汉市中心医院
2023/07/30播放(97162)
"食管反流的患者三餐要规律，要进食清淡、温软、易消化，且富含维生素和矿物质的食物，切忌暴饮暴食，避免辛辣、油腻、生冷等食物的摄入，避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽，平时要减少水果等酸甜食物的摄入量。临床要给予胃镜检查来明确诊断，排除器质性病变，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促胃动力等综合治疗。保证充足的睡眠，积极配合治疗，定期进行胃镜检查。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/29收听(49234)
食管反流病的饮食注意事项如下：1、避免吸烟、饮酒，不饮用咖啡、浓茶类饮料； 李春颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/07播放(66440)
食管反流病的饮食注意事项如下：
1、避免吸烟、饮酒，不饮用咖啡、浓茶类饮料；
2023/12/07播放(66440)
"首先食管反流病不能吃的东西，主要是为了防止引起食管括约肌功能障碍，或一过性食管括约肌松弛延长的一些食物，比如常规的有一些激素，比如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽，还有一些食物，比如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等，还有避免应用降低食管括约肌压的药物，及引起胃排空延迟的药物。比如有硝酸甘油、钙通道阻滞剂，及抗胆碱能药物，最主要的还是要戒烟戒酒，当然还要清淡饮食。但是如果吃了这些东西，得了食管反流病尽快要应用药物治疗，这样才能达到疗效。"
郑炜炜│南安市医院
2023/11/11收听(67018)
"食管反流可以选用多巴胺拮抗剂、H2受体拮抗剂，以及消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药物等类型药物进行对症处理。此类症状的常见病因是由于胃部、十二指肠等上消化道内容物反流所引起，通过选用多巴胺拮抗剂可以促进肠胃排空，抑制平滑肌痉挛，增加食管下括约肌张力，降低反流症状的发生频率，常用药物类型有酚妥拉明、硝普钠、盐酸乌拉地尔等。配合H2受体拮抗剂以及消化道黏膜保护剂进行联合用药治疗，可以通过在消化道表层黏膜形成保护层，抑制胃酸液分泌，减少对食管黏膜的刺激影响，具体药物类型有雷尼替丁、胃膜素、枸橼酸铋钾等。抗胆碱能药物可以缓解食管反流引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等不良症状，如普鲁本辛、阿托品、东莨菪碱等。"
2023/04/16收听(17686)
"食管反流多是由于胃部贲门括约肌松弛、酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损、食管黏膜水肿所发生的炎性病变。老年人肥胖、吸烟、饮酒、精神压力大，是反流性食管炎的高发人群，一般症状有反流、烧心、胸痛、吞咽困难等。在饮食上需要注意忌食辛辣生冷刺激、油腻、寒凉的食物，忌食粗粮或者红薯、马铃薯等含多量淀粉等，刺激胃酸大量分泌的食物。可以多吃面食或白菜汁、小苏打水，可以缓解反流、反酸的症状。平时可以适当服用奥美拉唑、兰索拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/19收听(60698)
"食管反流病，建议少进食刺激性食物。少吸烟、喝酒，少进食碳酸饮料，多进食蛋白质类食物，因为蛋白质的摄入可以增加胃泌素的分泌，增加食道下端括约肌的正性肌力作用。在日常生活中瘦肉、牛奶、鸡蛋清、豆制品这类食品的蛋白质含量是非常高的，建议在日常的生活中增加这类食品的摄入量。另外在食物的烹调上，以炖、煮、烩为主，不建议吃生冷的、油、煎、炸、烧烤。进食之后，建议细嚼慢咽，少吃多餐，最好不要进食过饱，避免睡前四小时禁食。进食之后，至少四小时以上再平卧休息。"
2023/10/20收听(21324)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:43
