中南大学湘雅三医院
胃肠外科Ⅱ科
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胃食管反流手术通常是微创手术，常指胃底折叠术，根据食管反流严重程度，可以分为180°折叠、270°折叠以及360°折叠。以上方法都是通过相同的手术入路，通常是在腹部开4个孔，由腹腔镜和其他手术器械逐步进入。在腹腔镜下充分游离胃底后，将胃底对食管进行折叠。
如果患者同时合并有食管裂孔疝，需术中同时进行修补。因为食管裂孔疝会加重胃食管反流症状，同样属于微创手术。通常手术需将应用补片，对发生食管裂孔疝的部位进行修补，以达到治疗目的。
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胃食管反流微创手术相当于功能修复性手术，并无严格意义上的后遗症，但任何手术均存在一定风险。腹腔... 王知非│浙江省人民医院 2021/09/22播放(71309)
胃食管反流微创手术相当于功能修复性手术，并无严格意义上的后遗症，但任何手术均存在一定风险。腹腔...
王知非│浙江省人民医院
2021/09/22播放(71309)
"食管反流是指胃内的内容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是胆汁反流到食管以及咽喉部出现一些临床症状，最常见的症状是上腹胀、反酸、烧心、胸痛、咽部不适，部分人会有哮喘的表现。食管反流最主要的原因是因为胃部炎症性病变或者肿瘤性病变导致胃蠕动功能下降、食物消化不良，出现排空减慢，导致胃内容物不能顺利的排到肠道中而出现反流到食管的表现。其治疗主要通过口服抑制胃酸药物以及促进胃动力药物和保护胃和食管黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂类和H2受体阻滞剂类，如奥美拉唑、西咪替丁等，胃动力药有枸橼酸莫沙必利片和多潘立酮片，保护食管和胃黏膜的药物主要是铝碳酸镁、硫糖铝等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(86966)
胃食管反流的微创手术指征如下：1、经过严格内科保守治疗，通过吃质子泵抑制剂，症状... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(80040)
胃食管反流的微创手术指征如下：
1、经过严格内科保守治疗，通过吃质子泵抑制剂，症状...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(80040)
"胆汁反流行何种微创手术以及手术怎么做，要结合胆汁反流的原因。一般临床上最常见的胆汁反流考虑为肝胆管结石引起，这种微创手术一般行胆囊切除或肝内外胆管取石，必要时行肝叶切除，尽量做到取净结石，防止反流。如果考虑为胆道梗阻引起，需要行微创下支架治疗或行ERCP治疗，解除胆道下段梗阻。有些考虑为恶性肿瘤引起，则行腔镜下根治性的手术治疗。如果胆汁反流考虑为贲门食道下端失驰迟缓引起，则可以考虑贲门食道下端成形术。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(39973)
胆汁反流是否可以通过微创手术治疗取决于患者具体的病情，常见如下：1、药物治疗：如... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/08播放(58073)
胆汁反流是否可以通过微创手术治疗取决于患者具体的病情，常见如下：
1、药物治疗：如...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/08播放(58073)
"胆汁反流可以做微创手术，但问题是绝大部分胆汁反流可以通过保守治疗得到有效控制，通常不需要考虑采取手术治疗。只有症状非常严重，或者内科保守治疗无效者，才考虑采取微创手术。微创手术主要包含胆肠内引流、胆道分流等手术方案，上述方案可以在微创手术下进行操作。如果有胆汁反流，需先查明病因，针对病因进行处理，看是否能够得到有效缓解，此种手术下进行胆汁的改道，相应的胆汁反流也能够有效去除。但手术同样属于有创操作，也有相应的并发症，故只有在其他治疗无效的情况下，最终再考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(28018)
胃食管反流应该注意以下生活调理：第一、要少食多餐，避免暴饮暴食，饭后不要马上平卧，睡前最好不要吃东西，睡觉时抬高床头30度。第二、要适当运动，不要老是蹲着或者坐着，经常运动可以增加胃肠蠕动，帮助缓解症状。第三、不要穿紧身衣服和扎腰带过紧，也可以防止胃酸的反流。第四、戒烟、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因为烟、酒、咖啡、巧克力属于高糖食品，会刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制体重，因为肥胖增加腹压，也可以加重反流的症状。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/20收听(35889)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(77669)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(77669)
"食管反流的症状包括典型症状和非典型症状，反流和烧心是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉，含酸味时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。不典型症状包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴有反流和烧心。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(81763)
胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，治疗方法如下：1、药物治疗，包括促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间；抑酸药可以有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，包括质子泵抑制剂，这类的药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂，一般疗程4-8周，主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等；抗酸药物，如铝碳酸镁，仅用于症状轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。2、维持治疗，胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗，停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症，如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管，需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗，抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当，但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。
2020/03/27收听(34524)
胃食管反流手术，多采用全身麻醉，但是全身麻醉首先要了解术前的状态，因为长期的胃食管反流，病人会... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(80823)
胃食管反流手术，多采用全身麻醉，但是全身麻醉首先要了解术前的状态，因为长期的胃食管反流，病人会...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/20播放(80823)
"手术后，首先，要注意引流，防止从胸腔脱出，同时要观察引流液的形状和引流量。其次，在饮食上需要注意，在初期如果医生允许开始进食，可先吃好消化的流食，如稀粥、米汤、鱼汤、肉汤等，在进流食后如无特殊不适，可逐渐向正常饮食过渡。总体上来说，需要适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如瘦肉、牛肉、羊肉、鱼、虾等，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果、绿色蔬菜等，适当多摄入富含B族和C族维生素的食物，如猕猴桃、苹果、香蕉等。但不要吃过于辛辣的食物，不能饮用含酒精的饮料，短期内不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/12收听(70854)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(67535)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/09播放(67535)
食管反流的饮食禁忌包括：1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(59537)
食管反流的饮食禁忌包括：
1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(59537)
"食管反流一般主要因为饮食，生活作息不规律，大饮大食，腹腔压力过大或食管括约肌功能下降以及消化系统疾病等有关。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛、烧心、吞咽不适等，严重者可以导致食管瘢痕形成狭窄，出现吞咽困难，特别是进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛感，可以口服保护黏膜以及促进胃肠道蠕动的药物。同时注意饮食，适当活动等改善治疗。必要时建议行胃镜检查明确原因。日常生活中主要饭后不可躺着，防止反流出现，情节严重者则需要手术处理治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/05收听(77312)
食管反流通常指胃食管反流，能否治愈一般因人而异，具体治疗包括以下几种：1、一般治... 李政│中南大学湘雅三医院 2021/08/31播放(62907)
食管反流通常指胃食管反流，能否治愈一般因人而异，具体治疗包括以下几种：
1、一般治...
李政│中南大学湘雅三医院
2021/08/31播放(62907)
食管反流是指胃食管反流，胃食管反流可分为内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎以及Barrett粘膜。胃食管反流是指食道下段括约肌松弛导致胃内容物反流入食道引发的症状和或并发症。食管内的症状表现为反酸、烧心，部分患者可表现为非心源性胸痛；食管外症状包括慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、肺纤维化、龋齿等等。反流性食管炎的治疗主要包括：1、抑制胃酸的药物，临床常用质子泵抑制剂，其中较常用的为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；2、动力药，主要包括促动力药及调整动力药，促动力药包括吗丁啉、莫沙必利，调整动力药物包括曲美布丁等。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(13214)
食管反流有以下症状：1、反酸，是食管反流的常见症状，尤其是躺着的时候胃里的食物和胃酸更容易从食管反流到嘴里，甚至会反流到鼻子内。2、烧心，多数食管反流的患者都有烧心的症状，经常会感觉胃部火辣辣的，有很强的灼热感。3、胃痛，如果食管反流的病情严重，会导致胃痛，一般疼痛部位在心窝处，有时也会引起后背疼痛。4、咽喉不适，是食管反流的非典型症状，主要是因为胃酸通过食管反流进入口腔的过程中刺激到咽喉，时间久了就会造成咽喉不适。5、哮喘，咳嗽是夜间食管反流造成反酸引起，如果患有食管反流，每次吃饭不能太饱，吃完饭也不要马上躺在床上，应该在吃完饭后稍微运动，可以促进食物消化、吸收，有助于减少食管反流的次数。
2020/01/09收听(69577)
胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(52876)
胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(52876)
胃食管反流治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体治疗如下：1、一般治疗：... 李政│中南大学湘雅三医院 2021/08/31播放(94091)
胃食管反流治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体治疗如下：
1、一般治疗：...
2021/08/31播放(94091)
中日医院 王卫
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