华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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杵状指是指手指末端增大、增粗，如同棒槌一样，主要是代表手指缺氧以后出现代偿性增生的表现。正常人手指外形手指末端比较圆润，比较尖细，但杵状指增粗，通常是末梢供血不足、血液循环不足，机体代偿不足，则需要代偿性增生，所以出现组织异常增生、增厚，导致手指末端膨大。
杵状指的原因与心肺功能有关，由于血液循环或者肺通气功能不良，而出现末梢血液循环不良。有些是从低海拔地区到高海拔地区，由于环境影响而进入缺氧状态，代偿性出现手指缺氧，从而出现代谢性增生。但针对杵状指一定要查找病理原因，进行病因治疗和病因预防。
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"杵状指是人体查体的特殊临床表现，表现为四肢的手指，包括脚趾末端膨大，如鼓槌状。杵状指发生，与呼吸系统疾病有很大关系，常见于，如特发性肺间质纤维化、支气管扩张、肺癌。杵状指发生多数与慢性缺氧有一定关系，由于缺氧后，肢体末梢，会代偿性的肥大、增生，所以导致末端膨大形成鼓槌状。如果见到杵状指形成，首先要考虑，上述的三类疾病，进行相应筛查就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(14678)
杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起成杵状，又称为鼓槌指。发生杵状指的机... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/11播放(68874)
杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起成杵状，又称为鼓槌指。发生杵状指的机...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/11播放(68874)
"杵状指也称为鼓槌指，多表现为手指和脚趾末端增大肥厚，呈杵状膨大，其特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角大于等于180度。杵状指可见于多种疾病，根据其病因对其进行对症治疗，在临床常见的疾病有发绀型先心病，比如法洛四联症、心肌炎、充血性心衰、风湿性心脏病等，呼吸系统的疾病包括胸部的肿瘤、支气管肺癌、支气管扩张、慢性的肺脓肿等等，消化系统疾病包括克罗恩病、肠道阿米巴病、慢性溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等等，还可以见于脊髓空洞症，还有影响障碍性的疾病，比如肝硬化等等，均可以导致杵状指的形成。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(33802)
杵状指表现为手指末端增生、肥厚，呈杵状膨大，其特点为末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，食指端背面的皮肤与指甲构成的基底角≥180度，正常多为160度的钝角，其中拇指最显著。发生杵状指后不可见此钝角，有时表现为恰好相反的角度，且末端的手指骨的体积增大。杵状指是一种症状，多由于缺氧导致，应该针对病因进行治疗。大多数的杵状指见于肺部疾患如支气管肺癌、肺转移性肿瘤等，还可见于心血管疾病、消化系统疾病等。
焦振华│日照市中医医院
2019/06/28收听(55734)
杵状指是指指端异常膨大、畸形，就像是打击乐器锣、鼓用的锤，因此而得名杵状指。常见的有呼吸系统的慢性疾病，比如说慢性的肺脓肿、肺肿瘤、支气管扩张、肺间质纤维化以及心脏方面的疾病，比如说亚急性的细菌性的心内膜炎，某一些先心病等，或者肝硬化、慢性的肝脏病等，会有杵状指的症状发生。主要是由于肢体的末端，长期慢性的缺氧导致的代谢障碍，而引起肢端末梢血管、组织无痛性的增生，就会形成肢端肥大的临床症状，叫做杵状指。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(76124)
杵状指主要表现指的是手末端增生、肥厚，如同杵状膨大。指甲从根部到末端隆起，食指背端皮肤与指甲面... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(99064)
杵状指主要表现指的是手末端增生、肥厚，如同杵状膨大。指甲从根部到末端隆起，食指背端皮肤与指甲面...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(99064)
杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/26播放(64712)
杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/26播放(64712)
"杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起，呈杵状，发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。缺氧时，末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末端庞大。杵状指常见于呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌，某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、营养障碍性疾病，如肝硬化都可以引起杵状指。引起杵状指的疾病是比较多的，需要根据疾病的伴随症状、疾病的病史以及相关的检查来确定引起杵状指的原因，之后再针对病因进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(17262)
杵状指的治疗主要包括以下几个方面：1、对因治疗：杵状指多 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/16播放(72186)
杵状指的治疗主要包括以下几个方面：
1、对因治疗：杵状指多 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/16播放(72186)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/16播放(72186)
"杵状指的发生，目前常认为是手指的组织缺氧，造成局部微循环动静脉的循环紊乱，从而造成局部组织的增生。杵状指一旦明确诊断后，首先要进行营养支持治疗，同时要积极纠正电解质紊乱，要对引起杵状指的各种原发性疾病积极治疗，比如先天性心脏病，要对心脏疾病进行用药、介入和手术治疗。如果是肺癌的患者引起的杵状指，要积极的进行肺癌、肺肿瘤的治疗。当原发性疾病缓解或治愈时，杵状指才会逐渐减轻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(68328)
杵状指是手指的增粗、增大，往往代表着手指... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(37240)
杵状指是手指的增粗、增大，往往代表着手指...
2023/10/31播放(37240)
支气管扩张患者，大概30%左右的人群会出现有杵状指，杵状指主要是由于机体内严重的缺氧状态所导致。支气管扩张患者长期的炎症反应，使气道有慢性感染，气道的黏膜已经出现了受损，支气管黏膜会有弹性的下降，出现异常的扩张状态，这个时候气道通气和换气功能都出现障碍，气道的换气功能、通气功能都有所下降。气体交换障碍之后可发生氧气吸入不够，在炎症比较严重的情况下会进行性加重，体内出现缺氧状态，时间过久之后会出现杵状指。杵状指主要是在手指或足趾的末端，出现软组织的增生、肥大。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(60490)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(35106)
2023/08/15播放(35106)
"杵状指是指手指的末端指间关节增生、肥厚，呈杵状膨大，临床上又称为鼓槌指，多见于手指或者足趾的末端。引起杵状指的疾病还是比较多的，包括以下几种系统性疾病：第一、慢性呼吸系统疾病，主要是由于各种缺氧导致肢端的指间关节增生，形成杵状指，如慢性肺气肿、支气管扩张、肺炎，甚至还见于慢性阻塞性疾病以及肺结核的患者，有时在肺癌的患者中可以早期出现杵状指。所以，如果出现杵状指，还是应该引起注意的。第二、心血管系统疾病，也见于缺血、缺氧引起紫绀型心血管疾病，如严重的心脏畸形、法洛氏四联症、感染性心内膜炎，以及心包炎、细菌性心膜炎等。第三、也见于消化系统疾病，见于溃疡性结肠炎、慢性细菌性结肠炎、克隆氏病等。第四、还见于特发性的骨关节病，就是手指关节的增生，并没有其他系统性疾病，还包括脊髓空洞、特殊毒物的中毒等。所以，出现杵状指以后，尤其是近期出现的，则应到医院进行相应系统的排查，以除外其他疾病引起来的杵状指。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(18602)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指，最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/08播放(85956)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指，最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/08播放(85956)
杵状指可见于很多疾病，包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患，另外可见于消化系统疾病以及严重的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/11播放(76862)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/03/11播放(76862)
杵状指是代表着身体出了哪些问题？以及如何在家自测？这个视频给你讲清楚，然后对照着自己的手指看看... 文娜│应急管理部应急总医院 2024/04/07播放(43529)
杵状指是代表着身体出了哪些问题？以及如何在家自测？这个视频给你讲清楚，然后对照着自己的手指看看...
文娜│应急管理部应急总医院
2024/04/07播放(43529)
"杵状指自测的方法很简单，典型的杵状指通常发生在手指、足趾的末端，具体表现的是手指、足趾的末端，指骨的增粗增大，增大、增粗为圆钝状，以至于手指和足趾像鼓槌一样，通常是由于慢性缺氧、代谢障碍，导致不同程度的杵状指。临床上常见于先天性心脏病的慢性缺氧、支气管扩张的患者，可以有典型的杵状指，也有支气管肺癌的患者，会伴有非常明显的杵状指，鉴于杵状指表现比较特殊，大多数肉眼就能直接发现观察，因此自测非常容易。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(35698)
肺癌出现杵状指常常是肺癌早期的唯一症状，常见于鳞癌、腺癌及小细胞肺癌且男女均可发生，多数出现于肺癌诊断前，少数在确诊后发生。患者经化疗或手术后94.4%好转，常并有肥大性肺性骨关节病，肥大性肺性骨关节病指对称性的关节痛，以踝关节、膝、腕及肘关节受累最常见。杵状指X线检查显示骨有新骨骨膜形成，核素显像骨膜表面摄取量高且推测可能与体液抗原有关，也有报告推测由于肺癌患者瘤体分泌生长激素、长效甲状腺刺激物、血管扩张物质等有关。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(99324)
"杵状指是不能够恢复的，杵状指有可能是由于支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化、肺恶性肿瘤导致的。当患者出现杵状指时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现的杵状指，要根据病情给予抗感染、去痰等相关的治疗。如果患者是因为肺间质纤维化而出现的杵状指，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。如果患者是因为肺恶性肿瘤而导致的杵状指，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(88916)
北京宣武医院 邢华
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301医院 朱航
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