北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮手术以后局部创面可能出现疼痛，需根据选择手术方式不同，个人神经类型不同，疼痛程度有所差异。如果属于一度、二度或三度内痔，选择胶圈套扎术或硬化剂注射术，疼痛相对较轻。如果选择传统外剥内扎术治疗混合痔，肛门创面会有较强疼痛感。但通常手术接近完毕时，对肛门局部创面进行疼痛处理，使术后疼痛较之前明显减轻。
如果属于环状内痔，可选择PPH手术或TH手术，因手术操作面位于直肠内，疼痛较传统外剥内扎术轻，又称为低疼痛手术。但术后可能出现排便急迫感，还会于直肠内黏膜残留异物，因此创口通常经过钛钉钉合。
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提起痔疮，大家都不陌生，对其治疗手段，如痔疮膏、痔疮栓、手术等更是如数家珍，但大家都好奇痔疮手术到底疼不疼？其实，手术过程不疼，但手术后，疼肯定是疼的。痔疮手术...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2350)
"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛。对于需要手术治疗的患者，总是担心手术时和术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比。痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作的时候病人没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行。疼痛大多在术后，其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门直肠神经分布致密，神经肌肉相连密切，手术破坏了皮肤组织的完整性。在手术以后，麻醉作用消退后，病人恢复痛觉，尤其是在换药的时候疼痛会加重。术后短期内，可以规律给予镇痛药物，减轻疼痛程度。在围手术期间，应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛加重，大便之后坐浴也是非常有效的止痛方法。多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛减轻，大幅度提升患者的生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(25952)
"痔疮的手术可以选择局部麻醉、硬膜外麻醉以及骶管麻醉。在手术当中操作的时候，病人没有明显的疼痛感觉或者症状，在手术以后，麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候症状会逐渐加重。在换药之前可以口服止痛的药物或者在换药之前应用盐水或温水坐浴，都能够在一定程度上缓解症状，换药的时候应该动作轻柔。在围手术期间的应该预防感染，因为创面的感染也会导致疼痛的加重。另外，以流质饮食为主，尽量少形成干质的粪便，因为排便不但污染创口，还会加重疼痛。在急性期换药之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，因为也有止痛、消炎和消肿的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(79440)
痔疮手术这个问题来说，主要是根据每个人的对疼痛的耐受程度有很大的区别，对于我们来说，局麻做就完全能够适应的，如果对于疼痛比较耐受的病人来说，对于这个手术来说是不存在问题的，顶多就是在术后，在头几次换药过程当中可能会有些疼痛，一般来说都不存在问题，所以手术治疗不要觉得畏惧，因为畏惧的后果很可能加重病情的发展，同时给后续的治疗，给手术治疗造成很大的困难，最主要的是病人自己的痛苦增加很多，这是很没有必要的。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(80502)
痔疮手术的疼痛程度，主要与个人的疼痛耐受程度有关。如果病人对疼痛比较耐受，完全可以承受局麻手术... 李际涛│北京市宣武中医医院 2023/08/30播放(55760)
痔疮手术的疼痛程度，主要与个人的疼痛耐受程度有关。如果病人对疼痛比较耐受，完全可以承受局麻手术...
2023/08/30播放(55760)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般不会出现疼痛症状，除非内痔比较严重或者突出肛门外面形成嵌顿伴水肿，才会造成疼痛，内痔大多经保守治疗效果并不佳，需行手术治疗。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，一般状态下不会出现疼痛。血栓性外痔和炎性外痔大多痔核内伴有血栓形成，或者局部感染伴水肿，都会出现疼痛。炎性外痔临床上以保守治疗为主，可以使用高锰酸钾溶液坐浴，外用百多邦药膏对症治疗。血栓性外痔大多采取手术治疗，手术方式分为血栓剥离术和血栓性外痔切除术。混合痔出现嵌顿或者血栓形成，也会出现疼痛，混合痔大多需要手术治疗。各类痔疮的治疗方法并不相同，所以，患者出现痔疮疼痛时及时去医院就诊，明确痔疮的类型后再采取相应的治疗方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(51276)
"痔疮的主要症状是以便血为主。只有当出现血栓或被大便磨破损伤时，才会产生轻微的疼痛。痔疮是常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮的主要症状和血管的相关病变不可分，比如出血和血栓形成，均可以导致相应的便血以及局部的疼痛。在出现早期的痔疮症状时，通过饮食控制，保持大便通畅。并适当的应用一些痔疮药物，对痔疮能够起到明显的治疗效果。如果痔核较大，突出肛门，尤其是患者在站立或咳嗽时，如果有痔核脱出，应及时的进行手术切除，才能缓解相关症状。患者要养成良好的排便习惯，排便时间不要过长，最好控制在5分钟之内。保持肛门周围的清洁，每次排便后用温水清洗肛门。避免久坐久站，进行适当的运动和活动。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(28946)
手术肯定有一点疼，具体疼痛的程度，看做什么手术，做哪个部位的手术，以及是什么样的手术。但是由于... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/23播放(27008)
手术肯定有一点疼，具体疼痛的程度，看做什么手术，做哪个部位的手术，以及是什么样的手术。但是由于...
2023/03/23播放(27008)
"痔疮动手术可行局麻或全麻以及硬膜外麻醉的三种麻醉方式进行，是否具有疼痛感需根据麻醉方法而定。对于局麻下进行痔疮手术有疼痛不适感，可通过追加药物注射治疗的方式加以减轻和缓解。而对于连硬外麻醉或者全麻状态下的痔疮手术，一般患者不会有痛感。对于痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，体积较大、解大便后易脱出肛门外且不能自行回纳，并伴有肛周的坠胀不适、里急后重以及肛门的瘙痒不适，并可出现大便反复带血以及出血量较多的情况，此时可通过手术的方式加以解决。手术的类型主要有痔疮的单纯切除术，痔疮的缝扎术以及PPH术。痔疮的手术之后，第一天最好流质性的饮食，如果当天排大便有可能导致大出血，处理起来较麻烦，最好慎重一点，最好第二天早晨再正常的排便。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/01收听(48596)
"痔疮是最为常见的肛门病，出现症状以保守治疗为主，但少部分患者保守治疗无效，需要手术治疗。患者这时候最关心的问题，是痔疮手术是否会出现巨大的疼痛。随着医疗技术的发展和平衡镇痛技术的发展，痔疮手术术时、术后，已经不像过去那样会给患者带来巨大的痛苦，基本都是微痛，甚至个别患者可以达到无痛的效果。所以如果痔疮真的保守治疗无效，症状严重影响生活质量，则应该下定决心进行手术治疗。一定要到正规医院的肛肠科，由富有经验的肛肠科医生实施手术，这样基本会达到微痛的效果。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/13收听(94688)
"痔疮检查的过程中，并不会出现疼痛等不适。痔疮检查的方法包括以下几个：第一、肛门视诊，也就是医生用眼睛观察肛门周围，是否有外痔，局部是否有湿疹、破损，还有外痔的大小、类型等等。第二、肛门指诊，医生用手指进入患者肛门里面进行触诊，检查肛门内是否有异常肿块，痔核的大小软硬程度，指套上有没有染血。第三、肛门镜检查，使用一次性肛门镜进入肛门，观察内痔黏膜表面是否有充血，大小，局部是否有赘生物等等。"
2019/06/05收听(88916)
痔疮手术疼痛分为两个方面：第一个是术中的疼痛，术中一般都会进行术前的麻醉，所以在术中患者是感觉不到任何的疼痛和不适的。第二个是术后的疼痛，术后的疼痛跟手术方式有一定的关系。如果是做微创手术，比如做rph或者pph，这种术后的疼痛感觉会非常轻，但是有肛门坠胀不适。另外是常规的传统的外剥内扎术，这种手术因为在肛门周围是有创面，所以在术后会出现疼痛的感觉，这种疼痛的可能跟个人的痛阈也有一定的关系，但是大多在术中，医生会在肛周注射美蓝，起到一个长效止痛的作用。总而言之，术后的疼痛大多都能够忍受，只要保持肛门部便后的清洁，然后定时换药，去医院复诊就可以。
2019/05/06收听(12872)
稽留流产手术基本都采用无痛麻醉下进行，患者睡5-10分钟，清醒出来之后手术都做完了。如果宫腔镜... 王军│郑州人民医院 2023/12/26播放(50298)
稽留流产手术基本都采用无痛麻醉下进行，患者睡5-10分钟，清醒出来之后手术都做完了。如果宫腔镜...
王军│郑州人民医院
2023/12/26播放(50298)
疼痛首先和个人对痛阈的敏感程度有关系，和宫腔粘连的程度也有关系。大部分的宫腔粘连手术会疼，需要... 武唤秀│太原市中心医院 2023/12/19播放(74506)
疼痛首先和个人对痛阈的敏感程度有关系，和宫腔粘连的程度也有关系。大部分的宫腔粘连手术会疼，需要...
武唤秀│太原市中心医院
2023/12/19播放(74506)
"准分子激光手术是通过准分子激光对角膜的基质部分进行消融，然后能改变角膜的形状，进而改变角膜的曲率，相当于通过改变角膜的形状，将配戴的眼镜度数作用到角膜上，达到矫正近视的目的。由于角膜本身存在很丰富的神经末梢，所以任何的直接损伤都会引起角膜明显的疼痛和不适症状。在进行准分子激光手术的过程中，术前会常规应用眼表的表面麻醉药物，目的是为了麻醉角膜上的神经末梢。所以在正常手术的过程中，由于表面麻醉药物的作用，在手术过程中不会出现明显的疼痛。表面麻醉药物的作用时间在3-6个小时，药物作用的时间过后，在术后3-6个小时左右会因为角膜的手术过程而出现疼痛症状，但疼痛的症状都会在几天内逐渐消除。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/29收听(85660)
"包茎手术是可能出现疼痛，包皮环切手术麻醉方式比较多，对于全身麻醉行包皮环切术，没有疼痛的感觉，只有待手术结束后麻醉醒来，可能会有局部的疼痛。局麻手术需要行阴茎根部神经阻滞麻醉，在麻醉操作时，是有明显的局部疼痛，当然都能耐受，手术当中无明显疼痛，或只有轻微的疼痛，在手术结束前，可能因为麻醉药物的代谢而出现再次疼痛，这时可能就需要追加麻药以减轻疼痛，甚至使疼痛消失。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/30收听(65430)
肾结石手术需要麻醉，目前取石手术，包括输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜，都是全麻，患者手术中不... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(28520)
肾结石手术需要麻醉，目前取石手术，包括输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜，都是全麻，患者手术中不...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(28520)
"去眼袋手术可以选择门诊的局麻手术，所以整个手术的操作过程中，求美者几乎是没有疼痛的。当然在手术之前，也就是开刀之前，医生要手术的区域，要在下眼睑位置注射局部的麻醉药物，麻醉药物的注射是有疼痛的感觉的。所以求美者需要忍受大概一侧10秒钟左右的疼痛，疼痛过后，整个手术过程中是感觉不到疼痛的。求美者可能比较好奇在手术后的疼痛，手术后由于这个位置已经做手术了，相对来说会比较保护这个位置，就不会产生异常的疼痛，除非不小心用其他的外力作用在这个位置，刺激到了刀口才会引起疼痛。不舒服的酸胀感是有的，如果求美者觉得这种疼痛影响了工作和生活，还有休息，可以口服手术后的镇痛药物，比如芬必得和舒尔芬。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/30收听(52704)
"割包皮也就是包皮环切手术，通常是在麻醉状态下进行，可以用局麻，也可以使用静脉复合麻醉，这种情况也就是全过程并没有疼痛感，但是手术以后当麻醉药效消退，多数会有轻微的疼痛感。少数对疼痛比较敏感的人需要口服镇痛药来缓解疼痛，否则有可能会影响到休息。手术以后有一些方法可以缓解或者减少疼痛，比如减少不必要的活动，因为伤口受到磕碰会有痛感，所以手术以后以静养为主，如果活动过多，疼痛感或者水肿就会明显增加。另外，术后勃起状态下会有疼痛感，所以手术以后白天要减少接受性刺激，减少勃起的可能性，夜间要定时排尿，以免凌晨时膀胱因为尿液刺激导致反复晨勃，影响到伤口的疼痛，而且有可能会影响到愈合，到一周的时候皮肤黏膜初步愈合，这时候痛感就不再明显了。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/10收听(40252)
"肛瘘手术现在一般都建议住院治疗，因为做完手术还是有一些疼痛，跟个人耐受有关，大部分人都会感觉到疼痛，有的人耐受程度要低，所以对疼痛比较敏感，会感觉疼痛剧烈。现在做的肛瘘手术一般都建议住院治疗，因为住院之后会给患者输一些止痛药物，会很好的缓解疼痛，还有辅助的疗法，比如熏洗，就坐浴的机器熏洗，也可以很好的缓解疼痛，一般不会特别疼，还有外洗的药物。大部分人都能耐受这种疼痛，但还是那句话，人对疼痛的敏感程度不一样，有的人会感觉疼痛较重，有的人会感觉疼痛较轻。如果做手术建议住院治疗，因为有疼痛可以对症治疗，在医院对于这种并发症可以很好的处理，缓解疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/11收听(99938)
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