高血压患者出现头痛时就诊要测量血压,看疼痛程度,比如患者测血压并不高,可能患者正在服用西药降压药物。但还有头痛症状,要考虑是不是有其它脑血管方面问题。此时多建议患者做头部影像学检查,比如头部CT或者核磁,除外有没有脑血管问题。如果没有上述问题,头痛可以用中医辨证论治,中成药有很多降压药,比如强力定眩片、银丹心脑通、全天麻胶囊、罗布麻片等,均可以起到辅助降压作用,改善患者头痛症状。因为有时单纯用西药治疗,可能血压降下来,但患者还有头痛、头晕等症状,该方面中医调整非常有优势。
如果患者血压非常高,原来血压在140/90mmHg正常范围内,现在突然到160/100mmHg,这时要调整降压药剂量。如果一种药物增大剂量之后,血压还降不下来,并伴有头痛症状,可以改成两种降压药物联合治疗,把血压控制好后头痛症状多可缓解。当然,还有一种特别严重情况,即血压特别高,比如超过了180/110mmHg,这时要看患者是不是有高血压脑出血可能,一定要到医院就诊,做相关检查,比如CT等,除外有没有脑出血可能。