首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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对于Ⅰ期胃癌患者，既往数10年临床研究和观察中，已经证实应用化疗药物并不能够提高患者的生存时间。即在Ⅰ期胃癌患者中，不主张在手术后给予全身治疗药物，因为不能帮助延长生存期。除非患者有特殊情况，如年龄比较大无法耐受手术，或者手术出现问题没有达到完全根治性切除时，才可选用化疗。
胃癌分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期统称为早期，而Ⅲ期和Ⅳ期统称为晚期。Ⅰ期胃癌中，又可分为A、B两期。如果肿瘤侵犯正常黏膜程度比较浅，为A期，相应比较深的是B期。
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部分结肠癌Ⅱ期不需要化疗，结肠癌Ⅱ期术后是否需要化疗，取决于风险因素。风险因素主要取决于肿块的... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/04播放(72104)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/04播放(72104)
正规的结肠癌的治疗其实是以手术为主的综合治疗，包括手术、化疗、放疗、中医药治疗等。手术以后一般... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(45351)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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Ⅳ期的胃癌，在身体状况允许的情况下，有必要化疗。胃癌是否需要化疗，需要看胃癌的分期，以及患者基... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/27播放(35292)
Ⅳ期的胃癌，在身体状况允许的情况下，有必要化疗。胃癌是否需要化疗，需要看胃癌的分期，以及患者基...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/27播放(35292)
"化疗是为了杀死癌细胞，防止扩散。对于早期的Ⅰ期胃癌，不伴有任何转移灶，术后一般不需要化疗，只需要切除病变的部位即可。胃癌最重要的诊断依据是胃镜检查以及病理活检，根治胃癌的前提是早期诊断。对于早期的胃癌，比如Ⅰ期胃癌，可以采用胃部分切除，手术当中，可以附加进行区域淋巴结清扫。如果是更早期的Ⅰ期胃癌，可以在内镜下进行黏膜下胃癌剥离术，术后通常也不需要进行化疗。对于中期的患者或进展期的患者，如果能进行手术治疗，在手术之后需要再次进行化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(28258)
Ⅱ期胃癌存在血液转移风险，需要进行术后化疗。胃癌精准的分期对今后辅助治疗或综合治疗有很大的帮助... 詹利永│杭州市第一人民医院 2023/07/21播放(53740)
Ⅱ期胃癌存在血液转移风险，需要进行术后化疗。胃癌精准的分期对今后辅助治疗或综合治疗有很大的帮助...
詹利永│杭州市第一人民医院
2023/07/21播放(53740)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤，早期的乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的。早期的乳腺癌病人是不需要化疗的，不需要化疗的乳腺癌主要是早期乳腺癌病人，即恶性程度比较低的早期乳腺癌病人，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌和延长寿命的关键。中晚期的乳腺癌病人如果能够积极的治疗，五年生存率60%左右。晚期的乳腺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(74678)
虽然化疗是治疗多种癌症的重要手段，但临床上仍然存在一些癌症并不需要化疗的情况，主要包括两种情况... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(31714)
虽然化疗是治疗多种癌症的重要手段，但临床上仍然存在一些癌症并不需要化疗的情况，主要包括两种情况...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(31714)
通常，胃癌术后的最佳化疗期，是不超过术后1个月。因为胃癌术后，通常可能需要1-2周的时间恢复，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(99324)
通常，胃癌术后的最佳化疗期，是不超过术后1个月。因为胃癌术后，通常可能需要1-2周的时间恢复，...
2023/11/21播放(99324)
要明确胃癌是术后的化疗，还是根治性的化疗，大部分病人可能是术后的化疗。而术后的化疗，则意味着病... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(33051)
要明确胃癌是术后的化疗，还是根治性的化疗，大部分病人可能是术后的化疗。而术后的化疗，则意味着病...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(33051)
"胃癌切除后的最佳化疗期一般是在一个月以内，胃癌的化疗可用于根治性手术的术前、术中和术后，以延长患者的生存期。早期胃癌根治术后原则上不必进行辅助化疗，如果有以下情况应该进行辅助化疗：1、癌灶性质：癌灶>5cm^2，病理组织分化差，淋巴结有转移、多发癌灶，且年龄低于40岁者。2、进展期胃癌：根治术后无论有无淋巴结转移，均应该进行化疗。3、其他情况：对于姑息手术后，不能手术或术后复发等晚期胃癌患者，也要采取适量的化疗，以减轻肿瘤的发展速度，从而改善症状，都有一定的近远期效果。常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等，常用的口服化疗药物有替吉奥胶囊，常用的静脉化疗药物是铂类，比如奥沙利铂。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(60750)
比较早期的乳腺癌，在经过根治性的手术切除之后，病理证实没有癌的残留，没有腋窝淋巴结转移和远处的转移，病理的免疫组化结果显示为非三阴性乳腺癌、非HER-2阳性乳腺癌，肿瘤＜2厘米，可以不化疗。另外，组织学分级Ⅰ到Ⅱ级，患者的年龄＞35岁，KI67呈低表达状态，表达水平＜30%的患者，在乳腺癌手术之后有可能不需要化疗。但是需要注意的是以上情况并不是绝对的，是否需要术后辅助化疗，应该进行综合的评估。结合肿瘤的临床病理特征，患者的生理条件和基础疾患，患者的意愿，以及化疗可能带来的获益与不良反应等来综合决定。
2020/08/14收听(41298)
"不需要化疗的乳腺癌一般不严重，大部分是乳腺癌早期的病人，即恶性程度比较低的早期乳腺癌或导管原位癌患者。乳腺癌是否需要化疗，主要是根据乳腺癌的组织学类型、分子分型、临床分期和复发风险度评估等等。如果是激素受体阳性表达、复发风险度低危的早期乳腺癌患者，化疗效果不敏感，只需要使用内分泌治疗，可以不做化疗。高危复发的中晚期乳腺癌患者，从化疗中获益较大，需要内分泌治疗加上化疗。部分老年乳腺癌病人的肿瘤发展比较缓慢，如果ER受体及PR受体是阳性，也可以选择不化疗，直接口服内分泌药物治疗就可以。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/20收听(83762)
胃癌ⅢA期是中晚期。胃癌是通过TNM进行分期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是早中期，Ⅲ期是中晚期胃癌，Ⅳ期... 杨柳│浙江省人民医院 2023/03/30播放(96476)
胃癌ⅢA期是中晚期。胃癌是通过TNM进行分期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是早中期，Ⅲ期是中晚期胃癌，Ⅳ期...
杨柳│浙江省人民医院
2023/03/30播放(96476)
肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程... 樊圣│崇左市人民医院 2023/08/25播放(94562)
肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程...
樊圣│崇左市人民医院
2023/08/25播放(94562)
恶性肿瘤可以根据肿瘤的大小、肿瘤对周围重要血管脏器侵袭浸润的比邻情况、周围区域淋巴结及远处淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(37223)
恶性肿瘤可以根据肿瘤的大小、肿瘤对周围重要血管脏器侵袭浸润的比邻情况、周围区域淋巴结及远处淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/29播放(37223)
" 乳腺癌通常需要化疗，但是有以下情况可以不需要化疗：乳腺癌分为四大种病理类型，有一种病理类型叫做激素受体阳性的乳腺癌，也就是ER、PR高表达，HER2阴性，又没有合并淋巴结转移。此种情况下，如果肿瘤比较小，小于2cm就是T1肿瘤，没有合并淋巴结转移时，术后采用辅助的内分泌治疗即可，不需要进行化疗和放射治疗。 其他的肿瘤，如HER2过表达或者三阴性乳腺癌，通常需要做化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(83668)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，我国大约有40万/年的新发病例。对于胃癌的治疗，目前以手术治疗为主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(63804)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，我国大约有40万/年的新发病例。对于胃癌的治疗，目前以手术治疗为主...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(63804)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后... 曾珊│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(80280)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：
1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后...
曾珊│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(80280)
"早期胃癌一般不需要化疗，中晚期的胃癌需要化疗。根据胃癌的分期，胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，还有进展期、晚期，具体情况如下：1、Ⅰ期胃癌及早期胃癌：以手术治疗为主，术后密切随访，不需要化疗。2、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌：以综合治疗为主，治疗手段主要包括术前的新辅助治疗、手术以及术后的追加化疗。3、进展期胃癌：预后差异比较大，部分病人可以通过综合治疗，达到长期生存的结果，大部分患者的五年生存率大概在50%左右。4、晚期胃癌患者：以化疗为主，治疗的主要目的是提高生存质量、延长生存期。如果不幸患上胃癌，需要及时到医院就诊，就诊的科室可以是胃肠外科或者肿瘤内科。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(96060)
"不需要化疗的乳腺癌主要是激素受体阳性乳腺癌，肿瘤非常小，如小于2cm，没有淋巴结转移，包括腋窝淋巴结转移和肋间淋巴结转移，非常早期的乳腺癌激素受体阳性，特别是患者年龄大，拒绝化疗，不愿意化疗，可以采用内分泌治疗维持来减少复发的情况。需要动态随访观察，比如说每三个月到半年做一次全身的检查，如局部的B超、肺部CT、肝脏磁共振，或者全身骨扫描等检查，以早期发现远处转移，或者局部复发的情况。其他类型的乳腺癌，如果有淋巴结转移或者肿瘤比较大，比如三阴性乳腺癌、Her-2过表达的乳腺癌，或者其他激素受体阳性，一旦出现淋巴结转移，都需要术后的辅助化疗来减少复发。"
2021/03/03收听(53710)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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