北京协和医院
泌尿外科
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女性用力排尿、小腹刺痛，可以针对具体原因，选择不同的药物，具体如下：
1、尿路系统炎症：出现泌尿道感染、膀胱炎、尿道炎等炎症表现，可进行尿液常规检查证实。如果明确为泌尿系感染，可选择广谱抗菌素，包括喹诺酮类如可乐必妥、利复星等。也可选择头孢类如头孢呋辛、头孢地尼、头孢拉定、头孢克洛等。还可选择阿奇霉素类大环内酯类抗生素，一般用药5-7天效果较明显；
2、尿路系统不通畅：排尿困难或者膀胱过度活动，可相应选择α受体阻滞剂，或M受体阻滞剂。
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"排尿刺痛建议进一步明确检查，明确病因以后对症用药。第一、如果是泌尿道感染引起的刺痛，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒\/次，3次\/日，连续口服一周，或者选择头孢克肟胶囊1粒\/次，2次\/日，连续口服一周。第二、如果尿路结石引起的尿道刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒\/次，1次\/日，连续口服3天，尿石通丸1丸\/次，3次\/日，连续口服一周。第三、如疼痛无缓解建议进行尿道镜检查，在尿道镜下进行碎石或者取石等治疗，结石排出以后疼痛可缓解。第四、如果出现了尿道的外伤而导致局部的疼痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒\/次，1次\/日，疼痛缓解后停药，必要时进行尿道镜检查，评估尿道受伤的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(87642)
"女性排尿的时候出现刺痛，可能是发生了泌尿道的感染所引起来的。比如膀胱炎、尿道炎发生的时候，可以引起病人排尿的时候出现刺痛，这时候还可以同时伴有尿频、尿急等症状，有些病人甚至还会出现血尿的症状。针对引起尿路感染的原因，临床上还是比较多的，有些病人可能是因为细菌等病原微生物直接侵入到泌尿道之内，从而引起尿路感染的发生，还有些病人可能是因为临近组织器官的感染蔓延所致。例如妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎可以蔓延到泌尿道内，从而引起泌尿道的感染。还有些病人可能存在泌尿系结石，也可以引起排尿时候的刺痛。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(90120)
女性排尿刺痛的原因包括感染性问题、泌尿系结石、特异性感染、膀胱肿瘤等，具体分析如下：<...
女性排尿刺痛的原因包括感染性问题、泌尿系结石、特异性感染、膀胱肿瘤等，具体分析如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(39361)
女性如果排尿时有点刺痛，建议到医院进一步检查来明确可能的原因。1、尿道炎，这时可以出现排尿时刺痛的症状，如果轻微的尿道炎仅仅表现为刺痛或者尿频，不会产生血尿，但是严重者可以出现血尿或者发热的症状，进行尿常规、尿培养检查可以达到确诊的目的。2、尿道结石，常继发于肾脏或者输尿管的结石，结石排入尿道以后可以造成尿道内刺痛，一般都有肾脏或者输尿管结石的病史，建议进行泌尿系统B超检查来确诊。3、尿道肉阜合并感染，这时可以造成排尿刺痛感，刺痛感主要集中在尿道口的位置，进行体格检查可见尿道口有红肿或者伴有局部肉芽样突起、局部破溃、出血等，除了表现为刺痛之外还伴有尿道口滴血，或者使用纸去擦拭时发现纸上沾有血迹等。
2020/01/14收听(51114)
女性排尿后有刺痛，可能是尿道口有炎症，可以检查尿道口是否有发红、肿胀、分泌物，是否有尿频、尿急的症状。如果这些症状比较明显，建议一定要多喝水，每天用清水对会阴部、尿道口，进行有效的清洗，防止炎症进一步加重。女性尿道口周围有阴道、大阴唇、小阴唇，所以女性这个部位特别容易发生感染。发生感染后，典型的症状就是排尿后有刺痛感，建议多喝水，吃广谱抗菌素，2-3天疼痛就会明显缓解，抗菌素推荐环丙沙星胶囊，每天吃2次，每次吃0.2克。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/06收听(87012)
女性如果出现排尿时有点刺痛则可能的原因：1、急性尿道炎，这时可以出现排尿时刺痛，伴有尿频、尿急等症状。建议进行尿常规化验检查，排除有无泌尿道的感染存在。2、泌尿系统的结石，如膀胱结石、尿道结石等都可以出现排尿时有刺痛感，如结石嵌顿停留在尿道之内，可伴有持续性的刺痛，同时可伴有尿道口出血的症状。需要进行尿道镜检查和泌尿系统的B超检查来排除有无结石。3、泌尿系统的损伤，如尿道的外伤或者妇科的疾病，都可以累及尿道感染而出现排尿时刺痛感。如外伤引起则可伴有出血或者尿道口局部的肿胀感等。如妇科的疾病引起，则可以出现阴道分泌物白带增多，或者伴有阴道的不适等症状。建议进行相关的检查，如妇科检查或者进行尿道镜检查等，来给予对症的处理。
2019/09/06收听(56864)
"女性排尿有刺痛感，建议到医院检查明确可能的原因，可能的原因如下：1、急性尿道炎，这时可以出现排尿刺痛感，同时可以出现尿道内灼热、瘙痒等症状，常是由于不洁的性接触而导致尿道急性感染，可伴有尿道内分泌物增多，建议到医院进行相关的细菌培养，明确病原菌以后对症药物处理。2、尿道结石可以造成尿道内刺痛感，女性尿道结石相对比较少，但是结石停留在尿道之中就可以出现排尿刺痛，同时可伴有排尿费力、排尿分叉，往往存在结石的病史。3、尿道肿瘤、息肉都可以出现排尿刺痛，最常见为尿道口息肉或者肉阜，同时合并肉阜感染以后出现排尿刺痛，需要进一步进行体格检查、尿道镜检查等来明确有无上述病因的存在。"
2020/01/16收听(36742)
"女性排尿刺痛，首先要想到的就是尿路感染，其次针对有泌尿系结石病史，可能在排石的过程中刺激尿道，也会引起尿道刺痛，可以通过相应的检查，主要做尿常规，体现出有没有白细胞和红细胞。白细胞多诊断尿路感染没问题，如果红细胞多，考虑红细胞到底是感染来的，还是结石来的，还有可能是肿瘤来的，但一般肿瘤不太会引起刺痛的表现。所以炎症和结石是主要考虑两个问题，通过检查可以明确。对于尿路感染，相应应用抗生素进行治疗。对于结石，看结石大小和部位，有的可以药物保守治疗，有的可能需要用手术干预，以上就是引起尿痛所表现的原因。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/04/27收听(75776)
排尿时尿道口刺痛是典型的尿道炎的临床表现。一般女性比男性发病率高3倍，因为女性的尿道外口毗邻阴... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(36688)
排尿时尿道口刺痛是典型的尿道炎的临床表现。一般女性比男性发病率高3倍，因为女性的尿道外口毗邻阴...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(36688)
"临床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路结石、尿潴留都会引起小便时出现刺痛，具体如下：1、尿路感染，尿路感染可引发膀胱炎与尿道炎，其典型的症状为尿频、尿急、发热、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可导致阴茎、阴囊、小腹、腹股沟部位出现放射性疼痛，会引发排尿时尿道疼痛。3、下尿路结石，下尿路结石包括膀胱结石、输尿管结石、输尿管末端结石，会引发尿频、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有排尿困难、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病导致尿潴留时，往往会引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困难等症状。在出现小便有刺痛感的情况后，应当及时去医院做相应的检查，确定病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(88826)
"排尿的时候出现刺痛的现象。临床当中考虑最常见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以达到85%-90%以上。建议平时可以多喝白开水，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再观察2-3天时间看一看。如果症状得到好转，不需要过于紧张。如果症状加重，要及时的去医院进行就诊，检查尿常规，根据尿常规检查白细胞和红细胞数目的增高，可以做出明确的诊断。必要时可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比较好的，正常的病程需要5-7天的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/03收听(34298)
"如果在排尿的时候出现尿道刺痛，一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起，比如感染、炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素等。很多原因都会引起排尿的时候尿道刺痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等原因。一般来说，如果在排尿一开始的时候出现刺痛，常见于尿道炎。如果在排尿过程中或者排尿之后出现疼痛，多见于膀胱炎。除了这种排尿刺痛的症状之外，通常还会伴随有尿频、尿急、憋不住尿，甚至肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05收听(38368)
女性排尿刺痛的原因具体如下：1、泌尿系统感染；为较常见原因，当女性发生泌尿系统感... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/22播放(90472)
女性排尿刺痛的原因具体如下：
1、泌尿系统感染；为较常见原因，当女性发生泌尿系统感...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/22播放(90472)
女性排尿最后出现刺痛，多考虑患有尿道炎。女性从一开始排尿到最后结束，正常情况下不会有感觉，如果... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/19播放(57368)
女性排尿最后出现刺痛，多考虑患有尿道炎。女性从一开始排尿到最后结束，正常情况下不会有感觉，如果...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/19播放(57368)
"女性排尿有点刺痛有血，建议到医院进一步检查明确可能的原因。1、泌尿道急性感染，感染以后会出现局部充血、水肿等反应，尿液刺激相关病变的黏膜就可产生刺痛或者出血等症状。同时可伴有尿急、腰痛、发热等症状，需要进行尿常规检查和泌尿系统B超检查，进一步确诊。2、存在有泌尿道结石，如膀胱或者尿道等部位结石，就可以出现排尿刺痛感、伴有血尿。同时可能伴有排尿不畅或者排尿中断等现象，需要进行泌尿系统B超检查进一步确诊。3、患有泌尿道肿瘤，合并有感染后可以出现排尿刺痛、伴有出血。血尿的程度相对较重，表现为全程肉眼血尿，甚至可能伴有血凝块。需要进行泌尿系统CT检查，必要时进行膀胱镜检查，取得肿瘤活组织标本，进行病理切片检查，最终确诊。"
2019/09/24收听(38014)
"女性排尿时有刺痛感，则可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，这时可以出现尿道或者膀胱粘膜充血水肿，伴有局部粘膜糜烂。尿液流经相关病变的黏膜，即可产生刺痛感。患者多伴有尿频、尿急、小腹部坠胀疼痛等不适。严重的患者可以出现肉眼血尿的症状，需要进行尿常规，尿培养检查。必要时需要进行尿道镜检查来进行确诊。2、尿道结石或者膀胱结石，也可以出现尿道内刺痛感。因结石导致局部黏膜损伤而出现局部的疼痛感，并且伴有排尿的异常，如出现排尿中断，可出现排尿分叉、尿道内异物感等。需要进行泌尿系统B超检查确诊。"
2019/08/06收听(74572)
"女性排尿的时候出现尿道口疼痛的现象，考虑是泌尿系感染引起的，临床当中最常见的是细菌性尿路感染，而且女性如果不注意个人的卫生，很容易导致出现细菌上行感染。主要的原因是因为女性的尿道的生理性特点本身就宽、短、直，建议可以多喝一点白开水，不要吃辛辣、刺激性的食物，再观察2-3天看一看，如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊，必要时可以检查尿常规，根据检查的结果可以做出明确的诊断。可以配合用药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，治疗效果是比较好的，正常的病程可能需要5-7天的时间，治疗期间最好不要选择同房。"
2019/07/31收听(63526)
"女性排尿刺痛需要挂泌尿外科的号进行检查及就诊或者治疗，到泌尿外科后需要提供详细的病史，比如尿道刺痛与排尿有关，还是与排尿无关，是否伴有肉眼血尿、尿道口出血或者分泌物等。医生检查以后进行相关的实验室化验，比如尿液常规化验检查、分泌物培养检查等，必要时需要做尿道镜检查排除有无尿道内的结石、肿瘤等病变。确诊病因以后需要给予药物抗感染治疗或者住院治疗等，比如结石需要在尿道镜下进行碎石、取石，肿瘤需要住院行尿道镜下肿瘤切除手术等治疗，这些都需要到泌尿外科进行检查和就诊，并由泌尿外科的医生安排患者的相关治疗。如果是急性感染引起，在门诊口服药物或者静脉输注药物治疗即可，但如果是结石或者肿瘤等疾病，需要进行住院治疗，才能够达到彻底治愈。"
2020/01/05收听(81874)
女性排尿时尿道刺痛属于泌尿系感染的症状，泌尿系感染是临床上比较常见的一种泌尿系统疾病。主要由于... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(46264)
女性排尿时尿道刺痛属于泌尿系感染的症状，泌尿系感染是临床上比较常见的一种泌尿系统疾病。主要由于...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(46264)
女性排尿刺痛、出血，则建议到医院进一步检查明确可能的原因。1、急性泌尿道感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，均可以出现排尿刺痛伴有出血的情况，还可伴有明显尿急或者体温升高等改变，需要进行尿常规化验检查和尿培养检查进一步确诊。2、泌尿系统的结石，比如输尿管结石、膀胱结石等，均可以造成排尿时刺痛感伴有出血，同时可伴有腰痛或者腹痛症状，需要进行泌尿系统的B超检查进一步排除。3、泌尿系统的肿瘤往往见于高龄患者，肿瘤合并感染后可以造成出血伴有排尿刺痛的症状。如果没有合并感染，则仅仅表现为出血，一般不伴有排尿疼痛的症状，需要进行泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜检查，进一步明确有无泌尿系统的肿瘤存在。4、外伤，见于下腹部或者尿道外伤，可以造成尿道挫伤，而造成排尿刺痛伴有出血的情况，一般均有明确的受伤经过。
2020/04/20收听(23934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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