心跳慢怎么调理_有来医生

赵芳
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

心跳慢怎么调理

2021-06-16 11:08播放 :

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视频内容

心跳慢进行调理，要根据心跳慢的程度，选择不同的调理方案，比如运动员或者经常从事体力活动的人，静息时的心跳仅为50次/分左右，此时无需特殊处理。但是对于大部分人，如果之前的心跳在60-100次/分，突然心跳减慢，则需要查找原因。如果考虑新增药物之后出现心跳慢，则需要停用药物。

另外要根据24小时平均心跳，因为在睡眠状态下，心跳比白天要低。如果发现夜间心率慢，特别是以长期心电图发现，在睡眠状态下心跳过慢，比如在40次/分左右，这时不一定需要特殊处理。如果白天平均心率在50次/分左右，但是没有头昏、乏力等症状，这时可以观察。如果平时的心跳基础偏慢，没有相应症状，可以吃提升心率的药物或保健品，比如西洋参类等，来帮助提升心率。如果没有特殊的不良反应，可以长期进行调理。

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"心跳慢怎么处理，我们要关注两个方面，第一是看心跳慢的严重程度，第二是看心跳慢的时候有没有什么不舒服的症状。怎么判断心跳慢的严重程度？大概的有几个方面：1、清醒状态下心跳如果慢于60次，确实医学上就要诊断是心动过缓了。在这个基础上，如果清醒的状态下心率持续的低于50次，可能就会觉得清醒状态下的心跳确实是有点太慢了，需要重视了。2、夜间心率自然的就会减慢，这是人体生理存在的一个现象。如果夜间心率低到35次以下，也是需要引起重视的。3、在运动的时候心率是会加快的，这是为了适应机体能量代谢的需要。如果运动的时候特别是中等强度的运动，心跳不能够达到90次，这种情况下也会认为是一种心跳减慢，这种情况也是需要重视的。这大概是判断心跳是否慢的、严重的一个标准，除了心率的绝对次数，实际上症状也是非常重要的。心跳慢的时候，有没有因为心跳慢可能会带来供血不足产生的表现，比如胸闷、乏力、头晕、有些倦怠等等，如果心跳慢同时合并这些情况，可能就要积极地处理。如果没有这些情况，就像很多人的心率一直都比较慢，也从来没有任何的不舒服，在这种情况下还是建议再继续观察，不一定是要去装起搏器。心跳慢除了起搏器治疗以外，其他的确实也没有什么很好的能够升高心率的办法，能够确切持续地提高心率，所以只是平常不要用减慢心率的药就行，然后定期观察心率的变化。如果真正的心跳慢又有症状，可能最终还是需要起搏器治疗来解决问题。"

语音时长03:00''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(38944)

心跳慢怎么调理

"正常人的心率在60-100次\/分，如果心率低于60次\/分，我们就说是轻度过缓。出现心动过缓怎么办呢？首先应该明确心动过缓的原因，如果心动过缓是窦性心动过缓。这时候需要停用减慢心率的药物，如果没有症状就不需要特殊处理，如果出现头晕、黑蒙等症状。则需要给予相应的药物，比如说阿托品，或异丙肾上腺素来提高心率。如果是病态窦房结综合征，也就是因为窦房结冲动形成，或者是窦房结传导障碍，引起的严重的窦性心动过缓、窦性停搏，或窦房阻滞，这是重要的器官供血不足的临床综合征。这种情况下，需要停用对窦房结功能有抑制作用的药物，同时可以使用阿托品、山莨菪碱等M受体阻滞剂，或者是β肾上腺素能受体兴奋剂，比如异丙肾上腺素，这些药物治疗是对心脏起搏治疗争取时间。如果药物治疗无效，症状发作严重伴有晕厥，或者是快速房性心律失常，应该选择心脏起搏治疗。另外还有房室传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞，和Ⅱ度一型房室传导阻滞，常常无需特殊治疗。Ⅱ度二型房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞，在紧急情况下可以给予心脏临时起搏，如果可以应该尽早使用永久起搏器治疗。"

语音时长02:25''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(29518)

心跳慢怎么调理

"心跳偏慢即心动过缓，临床定义常常为心率小于60次\/分钟，针对心率偏慢，可以首先吃药物，诸如参松养心胶囊、稳心颗粒。可以适当的做轻度运动锻炼，饮食上需要加强，从而使体质得到适当的改善。最重要的是明确病因，因为心跳偏慢严重者有猝死的发生。建议到医院做动态心电图，明确心跳偏慢的原因。如果患者心跳偏慢，同时有晕厥状况的发生，需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。"

语音时长01:15''

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"年轻人一般身体素质比较好，很多年轻人都可以发现心动过缓，但心率一般也在每分钟50次以上。如果没有临床症状，不要着急，正常学习、生活就可以，定期复查心电图。如果有临床症状，这时需要到医院行心电图、动态心电图、心脏彩超检查。除外有没有其他一些心脏疾病引起的心动过缓，如心肌炎后遗症、先天性心脏病等。如果是轻症，可以口服营养心肌的药物，如辅酶q10。如果发现有严重的心动过缓，必要时可以安装心脏起搏器治疗。当然也要除外一些继发性疾病引起的心动过缓，如甲状腺功能减退，这时就需要针对病因进行治疗。"

语音时长01:08''

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心跳慢是为什么

心跳慢在临床上非常常见，可以见于生理情况，也可以见于病理情况：第一、窦房结功能减退，多可见于老年人或者下壁心肌梗塞的病人，由于窦房结功能减退或者严重的退化，发放冲动的频率降低，导致心跳变慢。第二、三度房室传导阻滞，这种病人窦房结的功能是好的，但是窦房结的冲动，无法通过房室交界传导到心室，因此心室按照自身较慢的频率进行跳动，表现出来的就是心跳慢。第三、甲状腺功能减退，由于机体不能分泌足够的甲状腺激素，机体处于低代谢的状态，从而出现心跳慢。第四、运动员心率，由于长时间从事高强度的体力活动，心脏的功能得到极大的提高，从而出现心跳慢是生理状态的表现。

语音时长01:10''

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心跳快好还是心跳慢好

"心跳也就是心率，在安全范围以内相对越慢越好，但是过慢考虑有可能是病态窦房结综合征、甲状腺功能减退或者其他一些病理性因素所导致的，病理性因素所导致的心跳慢，自然不好。相反如果心跳比较快，心肌耗氧量就会增加，从而还会诱发心绞痛的症状或者心前区不舒服。有些患者还有可能由于心慌、心跳快而导致焦虑的情绪，所以相对心跳慢要比快获益更大，无论快慢，如果是由于病理状态所造成的，对人体都是有危害的，所以都要积极查明病因，积极给予治疗。"

语音时长01:10''

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心跳＜60次/分时，临床上称之为心动过缓，即心跳慢。心动过缓可分为生理性和病理性。生理状态下可...

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心跳的慢怎么治疗

对于心跳慢的患者，应该监测患者的心率情况，如果心率在50次/分左右，并且患者没有头晕、黑蒙等症状，可以继续观察患者的症状，可以应用心宝丸口服来提升心率治疗。如果该患者的心率在40次/分左右，并且患者存在头晕、黑蒙、晕厥、乏力、胸闷等症状，可以行24小时动态心电监测检查，如果动态心电监测检查表明该患者存在长间歇时间超过1.6秒，则可以考虑心脏起搏器治疗。如果该患者的心率达到了30次/分左右，此时就必须行心脏起搏器治疗。在安装心脏起搏器之前，可以应用心宝丸或口服阿托品来提升患者心率，保证患者的血流灌注，缓解患者头晕、黑蒙等症状。在安装永久起搏器之前可以安装临时起搏器，来临时缓解患者的心跳过慢、头晕、乏力的症状。

语音时长01:30''

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血压高心跳慢

"正常的血压收缩压不应该超过130mmHg，舒张压不应该超过80mmHg，若舒张压频繁位于130-140mmHg，舒张压位于80-90mmHg，则此类患者为正常高值，属于容易发展为高血压的人群。若多次测量不同日、不同时候血压收缩压均大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，则明确为高血压患者。对于高血压患者大多数都需要服用降压药物，其中降压药物中的倍他乐克属于β受体阻滞剂，可以降低血压并且减慢心率，因此具有双重作用，但是对于高血压合并心跳慢的人，不适用于服用β受体阻滞剂，可以首选CCB类的药物，比如后缀名为地平类，如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等。"

语音时长01:21''

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"运动员经过长期的运动锻炼，在心跳比较慢的程度下可以保证身体有效的循环，通常运动员的心跳一般维持在40-50次左右。在静息状态下，运动员不需要很快的心跳。如果运动员是处于运动状态时，心跳也会加速，也会增快，运动过程中身体需要更多的氧耗，也需要更快的循环。从大数据上来看，运动员的心跳慢也是一个好的事情，说明运动员本身心脏的储备功能比较强，具有更好的耐力以及爆发力，甚至一些正常人在经过长期的锻炼以后，也会拥有比较慢的心跳，也是一种健康的表现。"

语音时长01:08''

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心跳慢需要怎么治疗

"心跳慢，主要考虑通过如下几个方案来进行治疗：1、药物治疗：具体要根据患有什么样的疾病进行判断，如果患有的是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，导致患者的心脏传导系统异常，这时首先要治疗冠心病，也就是扩张冠状动脉，可以选择营养药物，或选择硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物来扩张动脉，通过应用阿司匹林等药物来减少血小板的聚集，应用氯吡格雷等药物双抗血小板，通过应用低分子肝素类药物来抗凝，这些可以有效减少血栓的形成。另外，建议应用他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，可以起到调脂的作用，稳定动脉硬化斑块。如果患者的心绞痛症状缓解，冠心病得到了改善，很多时候心跳减慢的情况就恢复正常。2、安装临时起搏器：如果是由于患者存在心肌病等引起的心跳减慢，这种情况下，由于心肌病很多时候属于遗传性疾病，没有更好的治疗方法。对于这样的患者，可以考虑给安装临时起搏器。如果经常出现晕厥，需要安装永久起搏器。3、无需特殊处理：如果仅仅是由于窦性心动过缓，比如由于运动员常年运动而引起的窦性心动过缓，一般不需要治疗，观察就可以了。"

语音时长01:55''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(75308)

头晕心跳慢因为什么

对于头晕心跳慢，考虑由于心脏疾病导致，病人有窦房结的传导阻滞或者心脏的早搏，特别是室性早搏，影响心脏的射血。由于心脏的射血减少，出现脑部供血不足的症状，表现为头晕，伴有周身的乏力、心悸等症状。给予病人查心电图，必要的时候也可以查24小时的动态心电，根据病人的一般情况给予药物治疗，必要的时候还可以进行射频消融以及起搏器等对症治疗。一般经过治疗之后，影响心脏射血的原因得到纠正之后，头晕症状可以得到缓解。对于头晕心跳慢的主要由于心脏疾病导致的。如果贫血或者脑血管痉挛导致，多是头晕伴有心率增快，由于头晕时刺激迷走神经兴奋，病人心率增快。

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/17收听(13802)

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来芹美│浙江省人民医院

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"正常人心率在60-100次\/分，心率小于60次\/分称为心跳慢，心跳慢即心跳过缓，主要有以下两种情况：1、生理性因素，运动员长期锻炼，提高心脏射血功效导致心跳减慢，老年人迷走神经张力增高也会导致心跳减慢，没有任何不适症状，无需特殊治疗。2、病理因素引起的心跳过慢，心脏传导系统疾病，如病理性窦性心动过缓、房室传导阻滞，全身性疾病如甲状腺功能减退、高钾血症，心肌炎、心肌梗死，表现出心跳过缓、一过性晕厥，首需要针对病因治疗，必要时给予安装永久性心脏起搏器。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(38496)

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