复旦大学附属中山医院
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脚大拇指内扣，医学上称为拇外翻或者大骨节病，拇外翻的常见原因有以下几点：
1、先天性原因：也就是遗传性因素引起，通常患者有家族史，如患者母亲是拇外翻，其子女可能也有拇外翻的现象；
2、鞋子过紧：如女性穿高跟鞋或者跳舞的鞋子，由于鞋头比较尖，患者脚趾受到挤压以后，大拇指逐渐外翻，严重以后可将第二个脚趾抬起；
3、类风湿性关节炎及关节特殊炎症：类风湿性关节炎可导致患者关节畸形，患者也可能产生拇外翻的症状。
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大拇指内扣指大拇指处于内曲状态，无法伸直，通常与以下原因有关：1、腱鞘炎：属于常... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(93062)
大拇指内扣指大拇指处于内曲状态，无法伸直，通常与以下原因有关：
1、腱鞘炎：属于常...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(93062)
婴儿的拇指内扣，是手向外拉伸，拇指的肌肉伸缩能力差，导致拇指向手心运动，其主要的表现是手指紧握拳，拇指呈屈曲、内收，其余的四指在拇指的外面或者是里面。宝宝大拇指内扣并不一定就是有脑瘫。一般三个月以内的孩子肌张力是偏高的，宝宝的手指可能会出现这个症状，三个月以后手指就会逐渐地张开了。如果孩子的手指一个能张开，一个张不开，那就不正常了，需要到当地医院进行检查的。第三种原因，就是孩子的左右侧肢体发育是对称相同的。如果一侧的运动发育迟缓，那就有可能是这一侧的神经支配的运动肌肉痉挛的问题。四个月的时候，如果孩子手掌仍然不能拿东西，仍然有拇指内扣，需要考虑有这一侧肢体发育不良，或者有肌肉、神经的损伤。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(89524)
一般2-3个月的婴儿大拇指内扣比较常见，但是应该内扣不紧，有时可以打开，有时攥到里边，属于正常... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/06/06播放(90177)
一般2-3个月的婴儿大拇指内扣比较常见，但是应该内扣不紧，有时可以打开，有时攥到里边，属于正常...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/06/06播放(90177)
拇指内扣是因为手向外伸拉拇指肌肉，伸缩能力差导致拇指向手心运动。主要表现为手指紧握拳，拇指屈曲... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2021/05/12播放(67751)
拇指内扣是因为手向外伸拉拇指肌肉，伸缩能力差导致拇指向手心运动。主要表现为手指紧握拳，拇指屈曲...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2021/05/12播放(67751)
"小孩子大拇指内扣，这种情况下是否有异常，取决于孩子所处的年龄段，相应情况如下：1、出生后前三个月内：这种情况下小孩子大拇指内扣是一个正常的生理现象，因为刚出生的前三个月肌张力相对比较高，而且屈肌占优势，所以这种情况都是处于拇指内扣的状态。2、出生四个月后：随着月龄的增加，在小孩子四个月以后，拇指内扣的现象就会逐渐消失，这时伸肌占优势肌群，同时肌张力逐渐下降，所以拇指内扣的现象在4-6个月以后就会逐渐消失。如果在4-6个月以后仍然存在拇指内扣，要考虑存在肌张力增高的情况，需要及时带小孩子到医院就诊，进行详细的神经系统检查，排查是否存在脑瘫及脑发育迟缓。同时要注意拇指内扣是否存在双侧对称的现象，如果只是单侧拇指内扣，要注意是否是局部肌肉发育异常或者存在先天发育畸形。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/21收听(74913)
"宝宝如果在3月龄内握拳时大拇指内扣，多数属于正常情况。如果在3-4月龄后仍然处于手握拳大拇指内扣，要注意以下两种情况：1、如果只是单纯拇指内扣，宝宝的其他发育情况正常，可能为手部的屈肌张力高于伸肌张力，可以给予局部按摩，多数会有所改善。2、脑瘫高危儿，如果宝宝除手握拳外，常伴有头易后仰、哺乳困难、身体打挺等表现，且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病等，如果有以上表现和病史，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(62999)
宝宝大拇指内扣正常吗？这种情况肯定是不正常的，通常的病变是狭窄性腱鞘炎，比较小的孩子可以发病，甚至先天性的，就是出生以后就可以发病。看到这个拇指呈内扣状就是屈曲状，强行伸直也可以听到弹响以后拇指可以变直，这种情况一般是狭窄性腱鞘炎造成的。伸直以后过一段时间自己又出现屈曲状，又出现拇指内扣这种情况。这种情况一般可以观察到一岁左右，如果不是先天性的是后天出现的问题可以观察半年以上，中间应该间断的强力伸直一下，如果长期处于屈曲状态会影响指间关节的发育。所以要定期强力伸直，避免出现关节的畸形，影响关节发育。如果观察半年以上，如果先天性的是超过一岁以后还没有好转，可以考虑手术，手术很简单就是腱鞘狭窄切开术，做一个简单的手术以后就可以纠正畸形。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/23收听(58973)
"小孩大拇指内扣是否正常，取决于小孩所处的年龄段，常见情况如下：1、刚出生的三个月之内：这种情况下，出现大拇指内扣是正常的生理现象，因为小孩刚出生的时候，手指以曲肌张力为主导优势，所以小孩可以出现大拇指内扣的现象，一般随着月龄增加，小孩逐渐以伸肌占主导地位，这时大拇指内扣的症状就会减轻或者逐渐消失。2、超过3-4个月：如果仍然出现大拇指内扣的现象，这时就属于不正常的情况。如果小孩超过3-4个月后大拇指仍然内扣，需要及时带小孩到医院就诊，查明原因，从而及时给予针对性的治疗。在临床上，导致小孩出现异常大拇指内扣的常见原因，考虑是脑损伤综合征的早期表现，多是由于小孩出生前、出生时或者是出生后存在高危因素，比如早产儿、低出生体重儿，或因缺氧缺血性脑病引起。"
2021/09/17收听(47858)
小婴儿如果拇指内收在掌心，这叫皮层拇指征，是不正常的现象。通常情况下，宝宝在2个月时双手开始逐渐放松，3个月时开始逐渐松开，并开始有主动抓握的动作，同时大拇指从手掌中伸开，为以后的抓握提供基础。异常情况时，宝宝在4个月后仍然呈现紧握拳头的姿势，并且大拇指会紧贴手掌不松开。主要的危害是宝宝可能会存在肌张力高，我们知道拇指占据了整个手掌的大部分功能，如果拇指不能放松开，宝宝后期就无法实现抓握功能，从而影响宝宝的精细动作能力，心灵手巧就无法实现。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/08收听(72898)
"新生儿由于大脑发育没有完善，可出现肌张力偏高，孩子会出现大拇指内扣的情况。如果孩子精神状态比较好，生长发育也正常，比如孩子2个月会抬头，6个月会独坐，其他的发育情况也比较好，孩子虽然出现了大拇指内扣的情况，属于正常的肌张力增高。此种情况不需要特殊处理，随着孩子年龄的慢慢增大会逐渐好转。如果孩子大拇指内扣的情况非常严重，比如孩子大拇指内扣超过了孩子中指连线的程度，这种情况要排除有没有脑瘫，还要观察孩子其他的发育情况，比如孩子的下肢肌张力是不是明显增高。对于这种情况，建议尽早到儿童医院的神经内科进行评估。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/20收听(96155)
宝宝大拇指内扣，这叫皮层拇指征，是不正常的现象，尤其是6个月以后的孩子，出现这种情况必须予以重视以及纠正。可以通过以下方法纠正：1、按摩拇指。家长一手握住孩子手腕部，另一手将内收的拇指向伸展的方向做按摩，每次做完按摩，固定宝宝的拇指，保持伸展状态30秒，反复按摩2-3分钟，每日数次。2、白天当宝宝在觉醒状态，用一个比如小香蕉粗似的玩具放在手心内，使宝宝用拇指和其他指对捏握住玩具，阻止拇指内收。3、夜间睡眠时，在拇指根部缠绕一个手帕，帮助拇指和手掌分开，在腕的另一侧打结，防止拇指内收。
2018/09/17收听(53628)
宝宝大拇指内扣，首先可以用手轻柔外推婴儿大拇指，多揉小手，放松手指、手掌肌肉。也可以利用拇指内收的特点，让婴儿夹取物品。夹取的物品应从薄到厚，从细到粗，逐渐打开内收的拇指。也可以利用婴儿期口欲的特点，婴儿期口欲特别喜欢啃咬东西儿，婴儿刚好有拇指内收的情况，可以把小婴儿拇指拉出来，让他吸允手指，口欲期的欲望难以抵挡。用这一招，把拇指伸直、吸出，坚持1周，拇指内扣的情况会大有改善。大拇指内扣消失之后，再用安抚奶嘴，戒掉婴儿吸允手指的习惯。
刘恋│长春市儿童医院
2018/09/14收听(15748)
"新生儿大拇指内扣的原因，主要包括正常生理现象、脑瘫，具体如下：1、正常生理现象：因为新生儿在刚出生以后，肌张力是非常高的，在这种情况下，很多会出现大拇指内扣的情况，并且还会出现剪刀腿等轻微肌张力增高的现象，家长无需特殊处理。随着年龄的增大，大脑中枢神经系统发育的完善，大拇指内扣的情况会自然消退；2、脑瘫：脑损伤等原因引起的脑瘫也会出现大拇指内扣的情况，并且大拇指内扣程度非常重，拇指超过了中指连线处，属于肌张力明显偏高的情况。针对这种情况，可以及时进行康复训练。"
2019/08/09收听(57120)
"宝宝大拇指内扣的原因主要包括以下两大类：1、属于生理性的现象，因为有些婴儿刚出生不久往往大脑皮层没有发育成熟，对肌肉的控制力量比较差，这个时候肌张力会明显偏高，从而表现为暂时性的大拇指内扣，随着儿童年龄的增大，大脑发育成熟以后拇指内扣自然就会消失。2、由于儿童患有脑性瘫痪引起的症状，儿童患有脑性瘫痪以后就会造成肌张力的明显偏高，这个时候儿童就会表现为大拇指内扣，并且程度比较重，往往超过了中指连线的水平，还常常伴有剪刀步态。"
2020/07/27收听(75964)
"引起脚大拇指疼痛的原因，可能考虑是由于痛风引起，因为痛风主要侵犯于四肢的指间关节或者掌指间关节，尤其好发于脚大拇指关节处，所以会引起脚大拇指关节处的疼痛。这时可以到医院进行相关检查，比如抽血检查血尿酸的值，如果血尿酸数值明显增高，说明是痛风发作。引起痛风发作的原因是患者吃一些海鲜或者是喝啤酒就会引起，这时建议患者可以服用秋水仙碱来进行改善这种症状。还有可能是患者由于长时间走路或者站立，从而导致脚大拇指肌腱炎而导致的疼痛症状，这种情况下可以注意休息，局部的按摩和热敷都可以有效的改善这种疼痛的症状。如果症状不能得到有效的缓解，建议到医院进行封闭治疗，比如肌注曲安奈德注射液，可以有效的改善这种现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(48559)
"脚大拇指出现麻木的症状，如果排除了因为大拇指受到挤压导致的短暂麻木症状以后。最常见的原因是腰间盘突出导致的，主要是由于腰椎长期的慢性劳损以及退行性的病变，导致椎间盘髓核组织通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入到椎管，压迫到腰椎的神经根，产生小腿外侧、足背侧、大拇趾的疼痛即麻木症状，以及拇背伸无力的症状，主要压迫的是L5的神经根。治疗的方法主要为腰部制动保护，适当的进行腰椎牵引治疗，可以使用营养神经的药物营养神经、消肿止痛、改善局部的血运对症治疗。也可以使用小剂量的、短时间的糖皮质激素进行冲击疗法，都会有一个明显的缓解。如果经过正规的保守治疗，症状没有任何缓解，而且进行性的加重，并且出现了其它的一些合并症，可能根据病情需要，进行手术治疗才能彻底的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(48888)
"脚的大拇趾疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风的病人多数以大拇趾的关节疼痛为首发症状，常伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验进行早期的诊断和治疗；第二、肿瘤，当脚趾有肿瘤时也可以出现大拇趾的疼痛，比如骨头的肿瘤或者软组织的肿瘤，这时要进行相关核磁、X线片的检查进行早期的诊断和治疗；第三、感染或结核，当大拇趾的骨质和软组织有感染或者结核时，也可以出现大拇趾的疼痛，常伴有皮肤的红、肿、痛，这时要进行相关的血的化验以及脚趾X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/08收听(50660)
"出现脚拇指的抽筋症状，多数都与劳累和过量活动有关，或与拇脚趾的超范围活动有直接的关系。最常见的是脚拇指的超范围活动，导致的局部抽筋，也就是肌腱出现了痉挛的症状。当脚趾活动范围过大、力量过大，或持续时间过长，就会刺激脚拇趾的肌腱出现痉挛。长时间的运动，也会使脚拇指局部的肌腱出现过量的乳酸，导致局部出现明显的炎症刺激，也会使脚拇指局部出现抽筋、痉挛的症状。还有一种情况是脚拇指周围的软组织受凉，感受到环境外界的刺激，也会使脚拇趾产生一过性的炎症，诱发抽筋痉挛的症状。如果是单纯、偶然发生了脚拇指的抽筋症状，只需要进行适当的休息。频繁的脚拇指抽筋症状，需要考虑是否是钙质缺乏或其他疾病导致的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(11725)
"脚大拇指麻木主要是由于脚部大拇指神经出现损伤有关，常见的病因是由于脚部大拇指接触化学物质或者由于自身免疫系统疾病有关。不排除脚部大拇指出现外伤损伤到神经，但有一部分患者病因并不太明确。如果脚部大拇指麻木非常明显，可以在医师指导下应用维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。也可以到中医科进行针灸辅助调理神经，改善脚大拇指麻木。如果上述治疗效果不理想或者症状缓解不明显，需要及时到神经内科完善脚肌电图检查。建议也需要完善电解质方面检查，排除有没有存在电解质方面变化影响的神经问题。平时避免接触化学物质，以免损害神经。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(23387)
"对于病人出现脚大拇指麻木的情况，一、大拇指部位的挤压伤，从而引起大拇指部位明显的肿胀、淤血、疼痛和麻木。二、腰椎间盘突出的患者，特别是病人出现腰4-5椎间盘突出，从而导致神经根受压，就会引起明显的足部大拇指麻木和拇指背伸无力的情况。三、足部大拇指部位神经损伤，导致神经传导性减弱，引起明显的足部大拇指麻木。四、拇指部位末梢循环不好，这种情况也会导致拇指部位的神经出现血供障碍，引起痉挛，造成拇指麻木。五、见于糖尿病的患者，这种情况也会导致拇指末梢神经受损，从而引起足部拇指的麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(53604)
北医三院 王雪梅
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