复旦大学附属中山医院
骨科
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老年人胳膊疼痛最常见的就是外伤、骨折，胳膊会疼痛，有明显的外伤史，局部不敢动，有时会有红肿，这是最常见的原因；骨质疏松以后，也会产生胳膊的疼痛；肩周炎也会产生胳膊这个地方的疼痛；比较少见，即胳膊这个地方局部有炎症，或者局部长了肿瘤，也会产生胳膊的疼痛。
所以，年纪大的人胳膊疼痛有很多原因，应该拍个片子或者做磁共振，明确局部到底有没有骨折、炎症、肿瘤这些情况，有助于判定导致胳膊疼痛的具体原因。实在查不出来，查个骨密度，有时年纪大的人骨质疏松，也会产生胳膊疼痛。
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"对于有胳膊疼痛的情况，首先见于外伤，特别是胳膊部位有直接的外力打击、挤压，或者是胳膊部位的牵拉损伤，很容易导致肌肉、韧带及关节囊的损伤，从而引起胳膊部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。再就是见于胳膊部位劳损、受凉引起的狭窄性腱鞘炎，比如肱骨外上髁炎，以及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎及肱二头肌长头肌腱鞘炎，很容易在活动时出现明显的胳膊疼痛的情况。还有就是见于老年人骨质的退变，骨质增生的情况，也会有明显的胳膊疼痛，特别是在活动时，增生的骨质刺激周围的软组织，从而导致疼痛的加重。再就是见于神经根型颈椎病，神经根在颈部受到增生的骨质，突出的椎间盘，或者是钙化的韧带压迫，就会引起一侧或者双侧胳膊部位有明显的酸、麻、胀、痛的情况发生，但是这种情况往往会伴有颈后部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/11/24收听(62184)
"小胳膊疼痛也就是前臂的疼痛，可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以导致其支配区的神经性的疼痛，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振，早期查体，来诊断和治疗。第二、周围神经卡压，当周围神经在其走行处受到了压迫时，也可以有其分布支配区的疼痛、麻木的症状，这时要查体，早期检查肌电图来诊断和治疗。第三、周围神经的病变，当周围的神经有炎症或者是有肿瘤时，也可以有其分布区域的麻木、疼痛的症状，这时要做神经肌电图检查以及核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/24收听(44218)
"胳膊疼痛很常见的一种疾病叫肱骨外上髁炎，也就是网球肘，是指关节外侧，主要是前臂伸肌止点处，跟骨骼接触的肌腱部位发生慢性炎症出现一个疼痛，有时会伴有前臂撕裂疼痛，跟肘关节的反复活动或者出现肌肉拉伤造成的慢性炎症有直接关系。患者在握力或者举物体的时候，上举的时候疼痛会突然加重，常见于打网球、羽毛球运动员，厨师由于长期颠勺或者木工反复做肘关节同样的动作出现的慢性炎症。一旦出现肱骨外上髁炎，主要治疗可以通过肘关节的休息，然后消炎、镇痛药物的应用，口服常用的有塞来昔布、扶他林片、依托考昔片，也可以外用扶他林软膏或者巴布膏。对于症状比较重的患者也可以采用封闭的方法治疗，就是局麻药跟激素的混合液进行痛点注射，一般能够达到立竿见影的止痛效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/05/23收听(95980)
"胳膊疼痛是平时工作、生活当中常见的一类症状，引起胳膊疼痛的原因还是比较多的，最常见的原因如下：第一、局部肌肉韧带的一些损伤或者无菌性炎症，比如胳膊打球或者是在平时运动当中损伤到了胳膊的肌肉，会造成胳膊的疼痛，有时也见于一些无菌性的炎症，比如网球肘以及一些韧带炎等，也会造成胳膊、肘关节周围的疼痛；第二、骨关节疾病，比如胳膊的骨关节炎，包括肘部骨关节炎、腕部骨关节炎等，这些骨关节炎是由于关节软骨的退变、增生而引起来的，当这些炎症逐渐地扩散，可以导致整个的肌肉出现无菌性炎症，从而引起整个胳膊的疼痛，一般此种情况多见于一些中老年人；第三、外伤性的因素，比如引起了胳膊的创伤、骨折脱位等也会造成胳膊疼痛；第四、神经性的疼痛，比如颈椎病压迫到了支配上肢神经根型颈椎病，经常表现的就是颈、肩，以及前臂的疼痛、麻木等等，因此临床上引起胳膊疼痛的原因还是比较多的，出现此类的症状，最好还是及时到医院就诊，以明确相应的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2023/01/05收听(36406)
"胳膊突然疼痛的原因可以有多种疾病导致。颈椎病是导致上肢疼痛的常见原因，神经根型颈椎病是颈椎间盘突出或者钩锥关节增生，压迫刺激神经根导致上肢疼痛症状，行颈椎核磁共振检查可以明确诊断。肱骨外上髁炎或者肱骨内上髁炎均可导致上肢的突发疼痛，两种疾病均是劳损性疾病，可因受凉和劳累诱发。肱骨外上髁炎主要导致肘关节外侧的疼痛，而肱骨内上髁炎主要导致肘关节内侧疼痛，疼痛均可向前臂放射，行X光片检查多无明显异常。两种疾病均可通过休息、口服非甾体抗炎药、局部冲击波治疗等逐渐好转，必要时可行局部封闭治疗，效果更为显著。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/10收听(79562)
在门诊很多患者是因为四肢疼痛而前来就诊。如果出现胳膊疼痛，我们要分析原因，就把人比作一条河一样。河有上游、中游、下游，胳膊相当于河的下游，下游出的原因，我们找原因要找上游、中游甚至下游本身。比如常见的上游的疾病我们颈椎病，因为颈椎间盘突出压迫到了脊髓神经，可能会放射到胳膊产生疼痛。河的中游，是一些外周神经，比如说有桡神经、正中神经，还有一些其他的腋神经等等。这些神经如果出了问题也会产生一些放射性疼痛，串到胳膊，具体的每个位置而发生疼痛的感觉。对于河的下游也就是胳膊本身，胳膊包括腕、肘、肩，这个位置如果关节受到外伤可能会引发疼痛。如果肌肉拉伤也会引发疼痛，甚至说因为受凉、受累或者活动过度造成的一些肌肉筋膜出现的无菌性炎症，同样会引发疼痛。除去骨科的问题之外，比如免疫科的，有类风湿、关节炎等，这些免疫疾病也可能会引发全身关节，也包括胳膊这些关节产生疼痛。因此如果具体分析是什么原因导致胳膊出现疼痛，一定是要结合每个人的病史，还有面对面的体格检查，以及必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
李晔│北京协和医院
2023/08/02收听(87492)
胳膊疼痛可能是由于无菌性炎症、颈椎疾病、内脏疾病或胸部肿瘤所导致，具体情况如下：... 纪泉│北京医院 2023/07/26播放(70224)
胳膊疼痛可能是由于无菌性炎症、颈椎疾病、内脏疾病或胸部肿瘤所导致，具体情况如下：
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纪泉│北京医院
2023/07/26播放(70224)
胳膊串疼的原因主要有以下几点：1、外伤：当胳膊过度活动的时候，可以使肌肉、肌腱、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(30718)
胳膊串疼的原因主要有以下几点：
1、外伤：当胳膊过度活动的时候，可以使肌肉、肌腱、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(30718)
"在肩部病变中，病人发生肩膀、胳膊出现疼痛的现象是很常见的，产生的原因有很多。在临床上，最常见的是病人患有肩周炎，由于肩部肌肉及周围软组织发生损伤，产生肩关节疼痛，同时还会影响肩关节活动。出现这种病症后，在治疗时多数可以采取保守治疗，进行主动或被动活动肩关节，同时在肩关节还可以配合理疗仪烤电、针刺、艾灸等方法。如果病人患有肩袖损伤，也会出现肩膀、胳膊疼的现象。治疗时同样可以给予对症治疗，比如进行封闭处置，能够有效的缓解这种现象。病人患有颈椎病，同样会导致出现肩膀、胳膊疼痛，同时还会伴有皮肤麻木、感觉减退等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/25收听(93348)
"睡觉胳膊疼痛有以下几种原因：1、肩袖损伤：肩袖损伤最典型的特点就是夜间肩关节疼痛，患者常会因为疼痛而难以入睡。同时还会伴有肩关节的上举无力，由于肩袖是肩关节上举的动力肌，在肩袖撕裂的时候，上举的力量会减退。2、肩周炎：肩周炎经常发生在50岁左右的人群当中，是一种自限性疾病。在肩周炎的早期会出现局部炎症渗出，会出现肩关节周围疼痛，以夜间疼痛最为明显。3、上肢肿瘤：比如骨肉瘤或者是骨巨细胞瘤，都可以出现夜间骨痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/19收听(40136)
"睡觉时胳膊疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以伴有同侧肩部以及上肢疼痛、酸麻无力的症状，特别是在劳累以及晚上睡觉受压时疼痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断和治疗。第二、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以有睡觉时胳膊的疼痛，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。第三、肩关节的疾病，当肩关节有肩周炎或者是肩袖撕裂时，可以在晚上睡觉受压时有胳膊的疼痛，这时要早期检查肩关节的X线片、核磁共振来诊断和早期治疗。"
2023/04/06收听(73948)
病人出现胳膊疼痛，抬不起来的现象，主要是发生了肩关节部位的病变，比如肩部或者上肢有慢性劳损，使病人患有肩周炎。肩部的肌肉出现了粘连、收缩，就会产生肩部、胳膊疼痛，而且影响肩关节活动，就可以导致胳膊活动受限。在给予对症治疗后，比如采用封闭注射或者应用小针刀撬拨松解，在康复医生指导下进行肩部的正确康复锻炼，病人的临床症状可以逐渐得到缓解。病人患有肩袖损伤，也会导致肩部及胳膊部位的疼痛，可以给予局部制动，同时外敷跌打损伤的膏药，也会使临床症状得到减轻。病人患有肩部软骨炎、局部筋膜炎、滑囊炎等病症，都会出现这种临床现象。
2023/04/09收听(62160)
"右胳膊突然疼痛可能有以下几种原因：第一、肩周炎或者是肩袖撕裂，可以出现肩部的疼痛的同时，伴有右上臂远端的疼痛，以及近段的压痛，要早期的进行肩关节的核磁共振检查，以及X线片的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第二、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以放射性的出现右侧胳膊的疼痛，要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查，来进行诊断。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎也可以出现一侧胳膊疼痛，常以肩胛骨内侧疼痛为首发，出现放射性的胳膊疼痛，要进行相关的查体和检查，排除其他疾病来进行诊断。第四、皮神经炎，皮神经炎也可以出现一侧胳膊突然的疼痛，常为一个巴掌面积大小的疼痛，要进行相关的查体来进行诊断。"
2023/08/27收听(86532)
右胳膊疼痛多数都是发生在三角肌区域的疼痛，是三角肌区域比较广泛的钝性疼痛。此种疼痛主要的原因是... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(37038)
右胳膊疼痛多数都是发生在三角肌区域的疼痛，是三角肌区域比较广泛的钝性疼痛。此种疼痛主要的原因是...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(37038)
"患者左上胳膊疼痛常见以下几种原因：1、左肩关节疾病：如肩峰下撞击综合征、肩袖撕裂、肩关节骨折脱位等，均可以造成左上胳膊疼痛的临床症状，同时会伴有肩关节活动受限。拍摄肩关节的X光片以及肩关节核磁共振，能够确认病变的具体程度。2、左上肢肌肉的拉伤或者劳损：可以导致该症状，病人会有明确的上肢外伤病史或者过度劳累病史，局部按压肌肉会有明显的压痛症状。早期诊断、早期治疗可以使左上胳膊疼痛的临床症状在短期内获得缓解，病人平时也应注意保护肩关节和上肢肌肉，预防以上疾病的发生。平时加强肌肉锻炼，可以增强肩关节稳定性和上肢的防护能力。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(32570)
肩膀胳膊疼痛的原因包括以下几方面：1、肩部疾病：常见于局部肩周炎、肩袖损伤、筋膜... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/15播放(52648)
肩膀胳膊疼痛的原因包括以下几方面：
1、肩部疾病：常见于局部肩周炎、肩袖损伤、筋膜...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/15播放(52648)
胳膊肘关节突然出现疼痛，可能与以下原因有关：1、网球肘：最常见的原因就是网球肘，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(30820)
胳膊肘关节突然出现疼痛，可能与以下原因有关：
1、网球肘：最常见的原因就是网球肘，...
2023/12/25播放(30820)
"老年人膝盖疼痛最多见的还是老年人膝关节的骨关节病，这是老年人发病率最高的常见的膝关节疼痛的重要原因。随着年龄的增长、随着关节使用的增多，导致关节表面的关节软骨有退变性的磨损，然后不光滑，再进一步会有些剥脱，会导致关节软骨磨损以后，代偿性的会出现关节周围增生大量骨刺、骨赘。这会引起活动时，在没有软骨的时候，因为软骨下骨里面的神经、血管，一刺激之后就会疼的比较厉害。很多老年人在年轻的时候腿是直的，到年老了以后腿慢慢的变得越来越肿大，就是因为长了骨刺。另外一个是罗圈腿，因为内侧的关节软骨磨损，关节没有缝，所以两个骨头中间缺了这块膜，就出现这样的问题。当然，老年人膝盖疼痛还要除外有没有别的一些原因，像有些人是因为髋关节的问题引起腿、膝盖的疼痛，牵扯的疼痛，有些人髋关节骨关节病或者股骨头坏死也会引起膝盖的疼痛，有些人是因为腰椎的问题，也引起膝盖的疼痛，都要通过检查来明确。当然，像膝盖本来原发的一些肿瘤、转移性的肿瘤或者膝盖的类风湿性关节炎、膝盖的骨梗死，有可能也会引起膝盖的疼痛，这些不常见的病因需要到医院进一步检查来除外。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/07收听(95048)
"老年人出现脚底板疼痛的原因主要有3个：1、足底筋膜炎，主要是由于走路过多、长途跋涉导致足底筋膜过度受到牵拉，出现局部的慢性无菌性炎症病灶，特别是在受凉以及劳累后疼痛症状更加明显。2、足底部位有骨质增生出现，主要是由于慢性病灶持续时间特别长，导致里面的钙盐逐渐沉积形成钙化而出现骨质增生。将会对周围组织结构产生挤压，特别是在走路时，走路多后刺激、挤压明显加重就会导致疼痛症状更加严重。3、有可能是由于腰椎间盘突出或者神经根管出现狭窄，对腰部神经根产生挤压、刺激，导致在足底位置的相关神经分布区出现疼痛，常见于腰5骶1椎间盘突出。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/13收听(98708)
"胳膊和后背同时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病严重的压迫了神经根，就可以出现后背部以及胳膊的放射性的疼痛，常在颈部向患侧偏曲时疼痛非常明显，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者可以以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以伴有胳膊以及肩部放射性疼痛的症状，可以有同侧上肢的酸麻、无力，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和早期治疗。第三、肩部的疾病，当肩关节有肩周炎时，也可以有胳膊和后背同时疼痛的症状，常伴有肩关节活动受限，这时要检查肩关节的X线片、核磁共振以及查体来诊断。"
2023/03/07收听(98868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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