腰椎间盘突出不需要手术治疗，腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下需要手术治疗。如果是腰椎间盘突出没有症状，只是在影像学上看到了椎间盘突出，一般不需要做任何处理，告诉患者注意坐姿、避免久坐、避免弯腰驼背、避免过度负重，加强腰背部肌肉的功能锻炼，如游泳，既可以缓解腰背部肌肉的劳损，同时又能够缓解疲劳感，加强腰背部肌肉的功能锻炼，有利于腰椎间盘突出加重和腰椎间盘突出症状的缓解。

如果是腰椎间盘突出症，说明突出的椎间盘已经压迫了神经根，出现了腰痛和下肢疼痛的麻木的症状，这时首先选择保守治疗、卧床休息，口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛，口服神经营养药物营养神经，口服中医中药活血化瘀、消肿止痛。在保守治疗3个月到半年后疼痛依然没有得到缓解，严重地影响工作和生活，需要选择手术治疗。

如果突出的椎间盘压迫了马尾神经，突然出现了大小便的功能障碍、性功能障碍、下肢的疼痛和麻木，这时应该选择急诊就诊，在急诊手术切除突出的椎间盘，解除对马尾神经的压迫，否则可能会留下马尾神经的功能障碍，导致终身的遗憾。

所以腰椎间盘突出不需要手术，腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下需要手术，压迫了马尾神经应该立刻进行手术。