老人甲减原因_有来医生

陈胜
主任医师

浏阳市人民医院

内分泌科

老人甲减原因

2023-05-10 12:26播放 :

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视频内容

老人甲减多见于慢性甲状腺炎、碘-131治疗甲亢或药物治疗甲亢后。老年人甲减一般起病比较隐匿，仅少部分有特征性的临床表现和体征，疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。上述表现常被误以为由于衰老引起，特别是亚临床甲减的病人更没有临床线索，不被注意和重视以致漏诊。因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键，有下述情况即使无甲减症状，也应考虑甲减可能，应及时进行甲状腺功能检查，具体如下：
1、有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其它甲状腺炎的病史；
2、曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈部放射治疗的患者；
3、甲状腺肿大或有结节者；
4、高脂血症尤其是血清胆固醇升高者；
5、有其它自身免疫性疾病者；

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造成甲减的原因有哪些

甲状腺功能减退的原因非常多，主要分为以下几大类：

第一、原发性的甲状腺功能减退，这...

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2023/01/09播放(97126)

甲减的原因

"甲状腺功能减退症的直接原因，是甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素。导致这种情况的病因，又分为原发性和继发性因素。原发性甲状腺功能减退，是因为甲状腺自身出了问题所致，如桥本氏甲状腺炎、药物性甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺切除术后等。还有一些疾病会导致一过性的甲状腺功能减退，如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，这几类的甲状腺功能减退可以自行恢复。继发性甲状腺功能减退症，多是由于下丘脑-垂体疾病导致，如垂体肿瘤、炎症、感染、外伤、手术等。"

语音时长01:10''

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2018/12/19收听(56994)

引起甲减的原因

引起甲减的原因具体如下：1、情志刺激：由于精神刺激导致肝气郁结、肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；2、饮食不当：由于饮食不当损伤脾胃，致使中气不足、运化失常，饮...

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2023/09/13阅读(2430)

甲减原因

甲减的病因在临床上最常见的原因是甲状腺炎，大部分是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。长期甲状腺慢性炎症导致的甲状腺破坏，导致甲状腺激素合成不足，出现甲状腺功能减低引起甲减，常见于甲亢治疗以后，尤其是放射性碘-131治疗甲亢以后，出现甲状腺功能减低。甲状腺手术如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等术后，患者甲状腺被全切或部分切除以后，甲状腺功能会出现功能减低。甲状腺的合成原料不足如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，因原料不足导致甲减，这些都是甲减比较常见的原因。

语音时长01:18''

辛爽清│辽宁省人民医院

2020/04/26收听(73804)

造成甲减的原因

造成甲减最常见的原因，分为甲状腺性和垂体性，具体如下：

一、甲状腺性甲减：

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2023/11/27播放(48017)

甲减是什么，有哪些原因可导致甲减

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是一种疾病。甲状腺功能减退的原因如下：

贾克宝│首都医科大学宣武医院

2023/11/21播放(29393)

新生儿甲减原因

根据病因不同，将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低，原因具体如下：

1、原发性甲...

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甲减变成甲亢的原因

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2023/10/13播放(40407)

甲减是什么原因得的

"甲减是甲状腺功能减退症的简称是由于甲状腺激素合成、分泌减少，甲减时是要给予左甲状腺激素替代治疗，甲减的发生多见于：一、桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，机体产生了针对甲状腺自身的抗体，最终使得甲状腺功能减退症是由于淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，使得甲状腺激素合成、分泌的场所减少；二、核素碘-131治疗甲亢及甲状腺癌，放射性核素破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺细胞数目减少导致甲减；三、由于各种原因，手术切除了一部分甲状腺组织导致甲状腺功能减退症，甲减的患者一般出现的是低代谢症候群，不太容易生气，不像甲亢的患者脾气暴躁、心慌、出汗，甲减反之，患者会出现记忆力减退、嗜睡、表情呆滞、不爱生气，所以甲减的患者需要给予左甲状腺激素终身替代治疗。"

语音时长01:40''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(74904)

甲减引起胸腔积液原因

"甲状腺功能减退引起胸腔积液原因比较多，甲状腺功能减退是由各种原因造成甲状腺损伤，如甲状腺的手术破坏、自身免疫性的炎症、碘-131治疗甲亢，都可以使得甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，引起肌代谢的症状，表现是怕冷、浮肿甲减引起的胸腔积液，一方面是由于粘多糖在间质聚积，血容量减少，血管外水潴留。另一方面间质液中白蛋白含量增加，毛细血管里面胶体渗透压降低，造成可凹性水肿和非可凹性水肿，有些严重的黏液水肿病人出现胸腔积液、腹水，甚至阴囊有积液，甚至出现心包积液，往往是出现在重度甲减患者。通过及时诊断，逐渐使用左甲状腺激素替代治疗，开始使用药物剂量不能过大，慢慢根据病情变化逐渐增加。复查甲状腺激素水平变化，缓慢调整左甲状腺激素剂量，绝大部分甲状腺患者减退的病人，各种浮肿、水肿以及胸腔积液都能逐渐消退。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(99880)

女性甲减的原因有哪些

"甲减的病因有很多，具体如下：一、最常见的病因一般是桥本病，也就是自身免疫性甲状腺疾病。临床表现是抽血化验的时候，TPO抗体和TG抗体异常增高，是女性最常见的甲减原因。二、其他甲减的原因还有很多种，比如甲状腺做完手术之后，工厂把车间切除后，甲状腺激素会减少，术后甲减也是常见原因，这个不分男性和女性。三、还有既往是甲亢，经过口服碘-131之后，叫放射性碘治疗之后的甲减。因为甲亢也是在女性患者比较多，所以这也是女性常见的甲减原因。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(39336)

先天性甲减的原因

"先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食当中缺碘造成的。患儿造成自己的先天性甲减最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内有一种抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关系。另外，甲状腺激素在合成当中需要酶，这种酶如果缺陷也可以造成先天性甲减，另外甲状腺是受他的上级管理部门，也就是脑垂体所支配，脑垂体分泌促甲状腺激素，甲状腺生长同时分泌甲状腺激素，如果脑垂体分泌很少的促甲状腺激素也可以造成先天性的甲减。因此，先天性甲减可以是患儿本身的问题，也可以是母亲饮食当中缺碘造成。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(16210)

妊娠期甲减的原因

"妊娠甲减包括临床甲减和亚临床甲减，发生甲减的常见原因有碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、手术，或者是碘-131治疗以后。妊娠期间充足的母体，甲状腺激素对于保证母体以及后代的健康非常重要。妊娠合并甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，对母体以及胎儿的发育带来不良后果。对妊娠的影响主要表现在生育期妇女，妊娠期临床甲减可以导致生育能力降低，发生妊娠高血压、胎盘剥离、流产、胎儿窘迫、早产以及低体重儿。对于胎儿的影响，由于胎儿需要甲状腺激素来保证正常的脑神经发育，以及其它器官的发育，妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立在早期，胎儿的甲状腺激素依赖母体提供，如果甲状腺激素减少，可以造成胎儿发育期智力的不完全发育。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/10收听(20914)

甲减一般是什么原因引起的

"甲减的诊断包括临床症状、化验结果，以及病因寻找。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤，比如甲状腺手术破坏、甲状腺自身免疫性炎症，以及碘-131治疗甲亢都可以造成甲状腺组织受到损伤，甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。甲减的诊断，医生首先要寻找甲减有没有症状，往往很多甲减患者没有典型的症状，但是也可以出现低代谢表现、乏力困倦、体重有一定增加、浮肿记忆力减退，甚至食欲受影响但是体重会增加，往往还会出现女性月经紊乱，男性性欲下降。医生不仅会询问症状，还会进一步的了解是否有甲状腺疾病的家族史，既往是否做过甲状腺的手术或放射性的治疗。医生还会化验甲状腺功能的水平，结合症状和甲状腺激素水平诊断甲减，不仅确定甲状腺功能减退，还需要判断甲减定位在哪里，是出现在脑垂体还是发生在甲状腺本身，根据促甲状腺激素的水平来判定。另外，甲减由于病因不一样，医生也会结合甲状腺的自身抗体，甚至某些手术放射性治疗的病史，确定甲减的病因。甲状腺功能减退，治疗需要使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长02:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(87970)

甲减贫血的原因

"在甲减的过程中，由于需氧量减少，以及促红细胞生成素(Epo)合成的不足，红细胞的数量会减少，就会发生大细胞性和正色素性的贫血。临床甲减和亚临床甲减患者，恶性贫血的患病率分别是12%和15%。由于吸收不良或者摄入不足所致的叶酸缺乏，可能会导致大细胞性的贫血，而频繁的月经量过多或者胃酸缺乏所致的铁吸收不足，会引起小细胞性的贫血。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/12收听(87012)

甲减的发病原因

"甲减发病的原因，我们最常见的是一种叫自身免疫性的甲状腺炎导致的甲减，大部分原患者都是因为这个原因，也就是甲状腺被自身免疫性的炎症所破坏了，这种甲减一般都是永久性的。另外在甲亢治疗的时候会使用放射性碘131，甲状腺会被放射性给破坏，也会导致永久的甲减，也是比较常见的原因。另外的一个原因，比如甲状腺有肿瘤，甲状腺被切除了，剩余的甲状腺不足以维持正常的甲功，这种是跟外科相关的，因为甲状腺手术以后产生的甲减。"

语音时长00:56''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(43038)

导致甲减的原因

甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲状腺功能减退症主要见于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后以及...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/13播放(47013)

甲减引起心包积液的原因

"只有重度的甲状腺功能减退，特别是伴有典型的黏液水肿，才能够逐渐的出现心包积液，而且心包积液往往缓慢聚集，最多的时候可以心包里面有几百毫升的液体，但是很少引起心包炎，而且很少影响血液动力学，血液动力学就指心脏射出的血的情况。最主要的原因，就是在甲减的时候组织间液里有大量的粘多糖，粘多糖是亲水的，因此出现黏液水肿造成的，叫心包积液。治疗的时候重要的，并不是要把心包里的液体抽出来，而最主要的是治疗甲状腺功能减退。严重带有心包积液的甲减，使用左甲状腺素剂量，不要过快。要在医生的指导下缓慢的调整，甲减所需要的药物治疗，定期复查，往往最后的结局非常好。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(63842)

女性甲减原因

多种病因可以造成女性甲减，甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的一种全身代谢降低综合征，主要见于女性。根据发病的部位，分为原发性甲减和中枢性甲减，原发性发生在甲状腺本身，而中枢性是发生在脑垂体或下丘脑，其中95%以上是原发性的甲状腺功能减退症。女性甲减主要病因是自身免疫性甲状腺炎症，比如桥本氏甲状腺炎或产后甲状腺炎，而其他导致女性甲减的病因还包括手术，比如甲亢手术切除或者是甲状腺癌、甲状腺结节切除了患者的甲状腺，可以造成甲减，放射性碘治疗甲亢也可以造成甲状腺组织破坏，而碘过量或应用抗甲状腺的药物，也可以造成女性甲状腺功能减退。

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(79578)

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