华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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骨肉瘤是青少年十分常见的恶性骨肿瘤，主要包括成骨性、溶骨性以及混合性的病变。核磁共振对骨肉瘤的诊断和判断具有一些非常特殊、有意义的诊断价值，可以观察到骨破坏的区域，能够清晰地描述骨肉瘤的范围，以及骨肿瘤病灶内部的是否存在云絮状的骨改变，同时也可以反映骨膜的情况。
另外，核磁共振还可以显示骨肉瘤的病灶是否向骨和关节内破坏，以及是否侵及远处的组织。对于骨肉瘤内部成骨性、溶骨性或混合性病变，核磁共振具有较好的分辨率，对于边界、周围的浸润，也有很好的判断和指导作用。
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"骨肉瘤属于骨骼系统恶性肿瘤，好发于肢体的干骺端比如膝关节周围，早期表现不一定很典型。可能有局部的地方疼痛不适，尤其是长距离行走或者剧烈运动以后容易出现。也可能出现局部的地方骨性凸起或者包块，按压局部可能有疼痛不适。有的人可能没有任何不适，只是因为轻微外伤引起病理性骨折，局部明显疼过通过拍片检查意外发现。随病情的发展局部可能有明显的包块凸起，或者血管怒张等表现。可以通过X线拍片初步判断骨肉瘤的存在，比如局部存在骨质破坏、日光射线等表现。最为准确的判断还是局部取标本病理检查，对于早期骨肉瘤，及时手术、放化疗等综合治疗有助于彻底治愈。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(81714)
"骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/15收听(92774)
"骨肉瘤X光片检查会显示不同的形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或者溶骨性的骨质破坏。骨膜反应可见Codman三角，或者呈日光现象，这是其特有的变化。骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，其特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织，因此也称为成骨肉瘤，但肿瘤的成骨过程中不明显者也不能排除骨肉瘤，主要好发于青少年患者，好发部位是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。临床表现主要是局部疼痛持续加重，夜间最为严重，并可伴有全身的恶病质。附近关节功能也会严重受限，肿瘤表面皮肤温度会升高，静脉也会怒张。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(73702)
刘文生│北京积水潭医院 2023/04/28播放(48931)
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/28播放(48931)
骨肉瘤是青少年非常常见的一种原发性恶性骨肿瘤，好发部位是长骨的干骺端，其X线表现主要为以下几个... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(25520)
骨肉瘤是青少年非常常见的一种原发性恶性骨肿瘤，好发部位是长骨的干骺端，其X线表现主要为以下几个...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(25520)
"骨肉瘤的X线表现在早期比较隐匿，但病人就诊时往往已经出现了明显的变化。根据临床的变化可以分为以下三种类型：第一、硬化型：是由肿瘤骨和钙化软骨所形成。第二、溶骨型：肿瘤破坏但无明显的肿瘤骨形成。第三、混合型：肿瘤既有硬化，又有溶骨性的表现，肿瘤呈浸润性破坏，边界不清，并且有皮质的破坏和骨膜反应。肿瘤可以穿破骨皮质进入软组织，产生大小不等的肿块，骨膜反应可出现Codman三角或者日光放射状改变。经过对骨肉瘤患者X光片的详细分析，可以结合临床症状进一步确诊。骨肉瘤是恶性的骨肿瘤，要尽早手术切除。"
2023/03/22收听(33365)
骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/01/31播放(64410)
骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/01/31播放(64410)
"骨肉瘤的X线表现基本征象为溶骨性破坏与成骨性改变，大部分病例为成骨溶骨性混合性的改变，伴有骨皮质的破坏和软组织侵犯，不同程度的骨膜反应，X线片上观察骨骺线，对肿瘤有一定的阻挡作用。如果骺线已闭合，则肿瘤可以直接侵犯骨端，少数病例可见到肿瘤的不连续性生长或跨过邻近关节，视为跳跃性的转移。骨破坏依肿瘤的侵袭程度，可分为地图状、虫蚀状、边界不清楚。由于骨肉瘤存在髓腔内扩散，所以X线显示的肿瘤范围与实际情况差异较大，最典型的X线表现为Codman三角，是一种侵犯性的骨膜反应，多位于软组织肿块边缘，中央部份大部分不连续，还有日光放射现象，一些生长较快的骨肉瘤骨膜，被肿瘤广泛掀起，骨膜下成骨呈细针样改变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/20收听(90666)
"胶质瘤作为脑和脊髓原发的中枢神经系统肿瘤。通常要依靠影像学的检查方法来判定，常用的影像学检查方法有CT和核磁共振。核磁共振对软组织的识别率要优于CT，怀疑有胶质瘤的患者都建议进行核磁共振的检查。核磁共振有根据不同的检查类型和检查方式，可以更加准确的来判断是否有胶质瘤的发生。通常情况下，在核磁共振上辨别是不是有胶质瘤，主要是看在脑内是不是有原发性的占位，信号是怎么样的改变的，对周围的脑组织是不是产生了侵袭或者是侵犯。这一类的依据都可以作为是否发生胶质瘤的诊断依据。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(98578)
子宫肌瘤成分较特殊，主要是肌纤维成分组成，核磁共振检查时T2加权项呈显著低信号，从而与其它疾病... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/26播放(63272)
子宫肌瘤成分较特殊，主要是肌纤维成分组成，核磁共振检查时T2加权项呈显著低信号，从而与其它疾病...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/26播放(63272)
脑梗塞的患者颅脑核磁检查，可以出现T1低信号，T2高信号的病变区。当患者发病数小时后，即可以显示出病灶，对于小脑脑干梗死和小的梗死灶具有明显的优势。如果患者在发病24小时以内，考虑小脑脑干梗死，应常规进行颅脑核磁检查。颅脑CT检查对于早期脑梗塞的患者，一般不出现病灶，常常于发病24小时后方可以出现责任病灶。颅脑核磁同时可以显示出颅内血管的情况，比如可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，一般主要适用于大血管的病变，但颅脑核磁检查对急性期脑出血的患者一般不敏感，急性期脑出血常用颅脑CT检查。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(93820)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/11/18播放(83290)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/11/18播放(83290)
在头部磁共振上蛛网膜囊肿在T1+权线呈低信号，即黑色的，在T2+权线上是呈高信号，即白色的，这与脑脊液信号完全一致，但当囊液的蛋白和脂类成分较高时，在T1、T2加权线上，信号均可以稍高于正常脑脊液。正由于头部磁共振可以多种位的观察以及没有骨性伪影的干扰，对于中心和后颅窝的囊肿显示非常清楚，在一定程度上可以取代脑室造影、CT扫描，来对蛛网膜囊肿进行显影。蛛网膜囊肿，大部分是体检时发现的，并没有明显的临床症状，不需要进行手术治疗，仅当局部脑组织受压移位明显，甚至出现了垫肩等症状，才需要进行手术干预。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(61874)
"核磁共振是目前诊断前列腺癌的最佳的影像学方法之一，尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像，大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中，T2项的序列可以显示前列腺的内部结构，它是检出前列腺癌的主要序列。70%—75%的前列腺癌发生在外周带，在T2序列上主要表现为高信号的周围带内可以看到单发或多发的结节状的低信号区。简而言之，就是能够看到T2项的低信号，通常这种低信号形态不规则，边界欠清，或一侧前列腺外周带弥漫的低信号影，通常还会与外周带和中央腺体的界限消失。如果肿瘤浸润或者穿透包膜，包膜表面呈不连续、中断或者消失等征象。T2项中央腺体内部规则的低信号影病变与周围组织信号对比比较差。总而言之，能够看到T2项的低信号，同时如果能够看到DWI项的高信号，能够更加准确的去评价前列腺癌的存在，当然了现在会有更多的前列腺癌的核磁诊断的序列出现，至少需要了解到T2的低信号以及DWI的高信号是前列腺癌的主要特征。"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(36522)
骨折在临床上常用的检查方法为X线、CT和磁共振，磁共振是鉴别新鲜骨折或陈旧性骨折的必要手段。若... 孙立民│山东省立第三医院 2023/01/18播放(69808)
骨折在临床上常用的检查方法为X线、CT和磁共振，磁共振是鉴别新鲜骨折或陈旧性骨折的必要手段。若...
孙立民│山东省立第三医院
2023/01/18播放(69808)
"磁共振脑部的正常表现，可以看到头颅的颅骨完整，颅骨的信号没有异常，颅内双侧大脑半球对称，脑沟、脑裂、脑池没有增宽或者异常的信号。脑室系统对称，没有扩大或者缩小，双侧基底结神经核团，结构清晰，形态、大小以及信号没有异常的改变。另外，脑干、小脑半球、桥脑等组织的形态、大小正常，信号以及位置没有异常，中线结构居中，以上便是头颅正常磁共振的表现。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/07/01收听(98868)
"垂体瘤核磁共振的表现是比较复杂的，作为患者可能对于这个东西的认知是比较费力的，甚至非神经科的医生，对于垂体瘤核磁的表现也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增强序列等。垂体瘤在T1像上表现为等信号或者稍低信号，具体参照物是水，因为脑子里边有脑脊液，脑脊液就是水，水在T1像上是低信号。垂体瘤是等信号，和脑组织、垂体的信号是一样的，或者稍低信号，比脑子信号稍低，但是达不到像水那么低。在T2像上脑脊液是高信号，也就是发亮的，垂体瘤表现的是等信号或者稍高信号，和脑子是一样的发灰的颜色。在增强序列上，表现的和别的地方不一样，是高信号，强化很明显、很亮。同时核磁又给了三个位置，切面是不同的，轴位、矢状位、冠状位。垂体瘤主要是看鞍区的矢状位和冠状位，从冠状位上能够看到垂体柄是否偏移，偏移到哪一边。垂体是不是平齐，是不是有一侧偏高，有延迟强化的提示垂体微腺瘤。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/02收听(43244)
"卵巢癌的核磁共振多表现为卵巢实性或者囊实性的肿块，伴不均匀强化，同时伴有腹水、淋巴结肿大等。卵巢癌的常见诊断方法是B超检查，核磁共振常常表现为双侧卵巢的囊实性或者实性肿块，也可表现为囊性肿块，囊壁结节多发，多见坏死组织，囊壁及间隔增厚，薄厚不均。增强扫描后可见囊壁及实性部分强化明显，多为不均匀强化，同时卵巢恶性肿瘤常常伴有腹水、淋巴结肿大、腹腔种植，肿块常常会侵犯周围脏器，因此卵巢癌的核磁共振表现可以为卵巢癌诊断提供一些线索。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/12/15收听(26320)
"脑转移瘤的诊断，要根据患者的病史，以往肿瘤的患病的经历。诊断措施是依靠影像学的检查和磁共振，起到了至关重要的作用。脑转移瘤在核磁共振上有比较独特的表现形式，归纳起来有以下几点。第一、脑转移瘤通常以多发的形式比较常见，也就是有的时候在脑内不止一个病灶，而是多个病灶，这个时候就要高度怀疑是不是转移性的肿瘤。第二、从具体的表现形式上，肿瘤靠近于皮层和脑白质之间的交界处。还有一个最显着的特点就是小病灶大水肿，在肿瘤周围，由于肿瘤的毒性影响到了血管，产生比较严重的脑水肿，从而引起颅内高压。"
2018/05/10收听(73708)
腕管综合征的核磁共振表现主要体现在以下方面：1、骨组织：出现腕管骨质增生、腕管凹... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(95584)
腕管综合征的核磁共振表现主要体现在以下方面：
1、骨组织：出现腕管骨质增生、腕管凹...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(95584)
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