上海市第十人民医院
胃肠外科
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结肠癌神经侵犯并不常见，因为结肠癌周围没有重要神经，一般所说的神经侵犯都是指较晚期的结肠癌。结肠癌神经侵犯处理方法如下：
1、对于病理性结肠癌神经侵犯，如果没有其他因素，单纯的结肠癌神经侵犯，一般需要进行化疗；
2、对于后腹膜重要神经侵犯，要根据具体情况来处理。有的需要放疗，严重疼痛者需要进行特殊镇痛治疗，如打封闭、硬膜外麻醉，甚至要进行神经切除；
总体上，分为两种情况，一种情况是病理性的，另一种情况是神经侵犯压迫性的症状。对于神经侵犯，要根据不同的情况来进行针对性处理。
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"结肠癌若侵犯神经，在临床上通常已经属于Ⅲ期，也叫中晚期结肠癌。此时还是需要进行手术治疗，手术主要是切除原发病灶、周围的淋巴结和神经，减轻肿瘤负荷，术后要进行静脉化疗，降低局部复发率，预防远处转移，患者还要定期进行肠镜检查。结肠癌无论是早、中期，都首选手术治疗，术后还可以采用分子靶向药物和免疫治疗，还有中医中药等巩固疗效，能有效减少手术并发症及术后转移和复发。术后建议患者注意饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃些新鲜蔬菜、水果，也不要熬夜，有条件者可以吃增强免疫力的食物，比如海参、蜂王浆、人参等食材。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(20800)
结肠癌侵犯神经是比较严重的事情，主要是根据术后的病理报告进行判断。如果发现肿瘤，除局部浸润和淋... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(26136)
结肠癌侵犯神经是比较严重的事情，主要是根据术后的病理报告进行判断。如果发现肿瘤，除局部浸润和淋...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(26136)
结肠癌侵犯神经应属于T4期，在临床上按肿瘤侵犯的深度分为T1-T4期，T1是指肿瘤侵犯黏膜下层，T2是指肿瘤侵犯固有肌层，T3是指肿瘤穿透固有肌层达到浆膜下层，或者侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。T4分为两个，T4a是指肿瘤穿透腹膜脏层；而T4b是肿瘤直接侵犯或者粘连于其他脏器或结构。所以结肠癌侵犯神经是属于肿瘤直接侵犯其他结构，所以属于T4期。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/24收听(23364)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人如果侵犯到了神经，如果能够尽早进行根治性的手术切除，大部分病人还是有可能彻底治愈的，五年生存率80%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长寿命的关键。早期的结肠癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的。中晚期的结肠癌病人积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(17570)
结肠癌神经侵犯是结肠癌手术后的病人，常规的病理结果提示神经侵犯，指癌细胞已经侵犯肠壁周围神经组... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(85414)
结肠癌神经侵犯是结肠癌手术后的病人，常规的病理结果提示神经侵犯，指癌细胞已经侵犯肠壁周围神经组...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(85414)
结肠癌生存期的判断，主要是根据结肠癌分期决定。结肠癌的分期，是根据肿瘤侵犯深度，是否有淋巴结转... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(28117)
结肠癌生存期的判断，主要是根据结肠癌分期决定。结肠癌的分期，是根据肿瘤侵犯深度，是否有淋巴结转...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(28117)
"结肠癌神经侵犯是不是需要化疗，应结合结肠癌的分期决定。如果结肠癌是Ⅲ期或者是Ⅳ期，说明已经出现了周围淋巴结转移，肯定需要化疗。如果结肠癌是Ⅱ期，要根据肿瘤的分化程度，即恶性程度，如果是低分化或者未分化，有神经侵犯或者有脉管癌栓，也需要化疗，因为肿瘤的恶性程度比较高，如果手术以后不化疗，有可能会出现肿瘤复发或者肿瘤转移的可能性。如果是T1期的肿瘤，就不需要化疗，一般只需要定期随诊就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(13672)
"神经侵犯是指恶性肿瘤侵犯神经，以甲状腺癌侵犯喉返神经比较多见。因为甲状腺是在颈前方，甲状腺的后方有喉上神经和喉返神经通过，如果甲状腺肿瘤比较大，或者甲状腺肿瘤靠近甲状腺的后包膜，以及甲状腺肿瘤突破后包膜的时候，有可能会侵犯到同侧的喉返神经，可以表现出声音嘶哑等症状。在行甲状腺癌根治手术的时候，如果需要完整的将甲状腺癌切除，有可能会导致喉返神经损伤，可以引起手术之后声音嘶哑等情况的发生，必要的时候需要用神经监测仪。"
2019/07/01收听(19684)
结肠癌侵犯膀胱，假如患者没有出现肝转移等远处转移情况，经过及时的手术治疗，一般来说患者预后非常好，其5年的生存率可以达到60%-70%，甚至更高。由于解剖位置关系，结肠与膀胱相比邻，结肠肿瘤患者常常由于肿瘤浸润性生长，造成结肠癌侵犯膀胱，这时候在手术切除肿瘤的同时，要切除部分膀胱组织。结肠癌侵犯膀胱患者如果没有出现远处转移，其预后通常较好。但结肠癌膀胱转移患者术后需要密切随访，在医生指导下进行手术后继续治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/31收听(94782)
"在解剖学结构上结肠与膀胱属于组织相毗邻的器官，如果结肠出现肿瘤，产生局部的侵犯，导致膀胱有结肠肿瘤浸润，这种情况有可能出现局部的疼痛症状或者结肠与膀胱形成瘘，而导致排尿的过程当中有粪便掺杂在尿液当中，也会有尿液混浊以及恶臭气味。这种情况患者需要进行检查，比如泌尿系统造影。如果有造影剂外泄到消化系统当中，这种有可能是结肠癌侵犯到膀胱形成的瘘，或者肿瘤侵入到膀胱之后，产生的新生物的肿块。此时进行磁共振检查或者CT检查，都能够确诊肿瘤的侵犯性疾病。因此一旦发生这种情况，属于肿瘤的一种晚期阶段，患者也应该及时的进行治疗，防止疾病进展，从而损伤到人体的生命。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(83726)
"癌细胞侵犯神经的后果就是引起疼痛和相应神经的功能障碍。不同的神经受侵犯的后果不一样，例如食管癌侵犯喉返神经，可导致患者声音嘶哑、饮水呛咳。脊椎、腰椎等受到癌细胞侵犯，可导致明显的疼痛、截瘫、肢体活动障碍等症状。脑神经受到癌细胞浸润，可出现头痛、呕吐、失语、失明、肢体乏力、偏瘫等症状，严重者可导致脑疝、昏迷，甚至死亡。肺尖癌侵犯颈部交感神经干，可出现霍纳综合征，表现为眼球凹陷，上眼睑下垂及脸部少汗或无汗。鼻咽癌侵犯三叉神经可出现明显的三叉神经痛、面瘫，甚至出现面具脸。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/09收听(92030)
"胃癌神经侵犯比较严重，因为胃癌是恶性肿瘤，恶性肿瘤有直接浸润、淋巴结转移，同时有可能有远处转移等等。如果胃癌比较大，长到胃的最外面，影响到患者腹膜后神经，或者腹膜后神经已经有侵犯就比较严重。因为此时胃癌已经是晚期，也就是4期，等到手术以后，特别容易出现肿瘤复发或者肿瘤转移，患者短期内就有可能出现淋巴结转移，以及有可能在腹腔内有肿瘤种植转移，比如在腹膜有转移，或者小肠上有肿瘤种植，以及在盆底有可能有肿瘤种植，包括在子宫或者卵巢、直肠，都有可能会有肿瘤种植转移。一旦有腹腔内肿瘤种植转移，患者生存期就比较短，有可能会出现腹部疼痛、腹胀、腹水、恶液质等等。"
2020/04/06收听(30418)
"前列腺癌的病理报告中，常常会出现神经侵犯字样，出现神经侵犯是指肿瘤侵袭性较强，是患者预后不良的因素之一。前列腺癌确诊，需要依靠穿刺病理学诊断，前列腺癌的病理通常采用Gleason评分来描述，肿瘤细胞侵袭性的高低，也就是恶性的高低。通常6分以下的前列腺癌属于分化良好，肿瘤恶性度不高的。而7分的前列腺癌属于恶性程度中等，而Gleaon评分8-10分的前列腺癌，属于恶性度较高，常常会出现神经侵犯。因此前列腺癌的病理中，出现可见神经侵犯的字样时，常常预示着患者预后不良。"
2020/04/03收听(12740)
癌症区别于良性肿瘤最主要的特点包括可以呈现克隆性增殖的过程，增长非常迅速；可以向周围组织、器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/08播放(44384)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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直肠癌如果发生神经侵犯，应该属于Ⅲ-Ⅳ期，临床按肿瘤侵犯深度将直肠癌分成T1、T2、T3和T4... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/05/09播放(79102)
直肠癌如果发生神经侵犯，应该属于Ⅲ-Ⅳ期，临床按肿瘤侵犯深度将直肠癌分成T1、T2、T3和T4...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/05/09播放(79102)
肿瘤侵犯神经，多数情况下病人可能会有相应的疼痛或者感觉障碍等，病变如何解决，要根据肿瘤所侵犯的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(37393)
肿瘤侵犯神经，多数情况下病人可能会有相应的疼痛或者感觉障碍等，病变如何解决，要根据肿瘤所侵犯的...
2023/05/16播放(37393)
神经束见癌侵犯说明癌细胞已经侵犯到周围神经，所以这时癌细胞很有可能顺着神经系统转移到身体其他部位，从而出现远处转移。所以神经侵犯属于恶性肿瘤的高危复发因素，即使肿瘤早期已经进行手术切除，但是术后也很有可能会出现远处转移。这种情况下术后也需要进行辅助化疗，通过辅助化疗可以减少以后的复发和转移几率，从而提高肿瘤治愈率。术后还需要进行定期复查，以尽早发现肿瘤复发和尽早进行治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/28收听(54858)
神经束见癌侵犯，一方面说明肿瘤细胞侵犯到神经，另一方面说明癌症并不是非常早期的疾病，对神经有相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(25863)
神经束见癌侵犯，一方面说明肿瘤细胞侵犯到神经，另一方面说明癌症并不是非常早期的疾病，对神经有相...
2023/05/23播放(25863)
前列腺癌神经未受到侵犯，前列腺局部的分期还算是早期。前列腺癌在前列腺的两侧会有神经血管束密集地... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(35991)
前列腺癌神经未受到侵犯，前列腺局部的分期还算是早期。前列腺癌在前列腺的两侧会有神经血管束密集地...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(35991)
通常并不能比较神经侵犯和脉管癌栓哪个更加严重，这两种情况都是癌症复发的高危因素，是不能够直接进... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(41711)
通常并不能比较神经侵犯和脉管癌栓哪个更加严重，这两种情况都是癌症复发的高危因素，是不能够直接进...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(41711)
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