华北石油管理局总医院
产科
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怀孕期间出血的原因较多，具体如下：
1、怀孕早期出血，需排出是否宫外孕引起或者由先兆流产引起。宫外孕引起的出血需要及时到妇科就诊，是否需要手术或者保守治疗，先兆流产引起的出血需要给予对症保胎治疗；
2、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈病变导致的出血，宫颈炎导致的出血需要给予阴道上药，消除炎症，减少出血。如果是宫颈病变导致的出血，孕期需要监测宫颈TCT、HPV变化，及时给予对应治疗。如果病变加重，危及生命，则不能再继续妊娠。
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"妊娠期间的任何阶段，如果出现阴道出血都是不正常的现象，要及时的到医院进行检查。在妊娠早期阴道出血的常见原因大多数是先兆流产，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道少量的出血，通过超声检查确认宫内怀孕，排除宫外孕以后，大多数的先兆流产经过1-2周的保胎治疗，绝大多数症状会逐渐的缓解。在妊娠中后期出现的阴道流血还要与疾病相鉴别，一定要通过超声排除前置胎盘，前置胎盘是导致妊娠中晚期阴道出血的，尤其是无痛性阴道出血的常见的原因。宫颈的异常的增生、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌也会导致阴道出血，其他导致阴道出血的原因还有可能由于胎盘早剥等因素，要通过全面的检查进行鉴别。"
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(38974)
"怀孕期间有出血的症状是不正常的表现，引起孕期出血的原因在不同的个体之间不相同，常见的原因主要包括：1、怀孕早期出血现象，可能是先兆流产的表现，应适当的保胎治疗。2、怀孕40天左右时出血并伴有腹痛症状，有宫外孕的可能需要尽快就诊，明确诊断后进行治疗。3、发生在怀孕2个月左右的异常出血，还有葡萄胎的可能，明确诊断需要尽快终止妊娠。4、如果发生在怀孕28周以后的阴道内出血，可能是前置胎盘引起，明确诊断后根据具体情况进行处理。5、部分女性在怀孕20周以后出现的阴道出血，如果伴有剧烈的腹痛，可能是胎盘早剥的表现需要紧急处理。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(14493)
"怀孕期间出血最常见的原因就是先兆流产，孕妇因多种原因出现了宫缩，导致先兆流产，可以出血。胚胎发育不良、胚胎停育等也会导致妊娠期出血。胎盘低置、前置胎盘、胎盘早剥等都会导致妊娠期出血。其他原因如宫颈炎症、宫颈息肉，甚至不常见的原因，如宫颈癌等也会导致妊娠期出血。所以在怀孕后如果出现了流血，要及时到医院做检查，以鉴别诊断，做出正确的诊断和治疗，以免贻误病情，造成不良妊娠结局。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(93207)
"怀孕期间出现阴道流血是不正常的。最常见的原因，在怀孕的早期可能就是先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕、葡萄胎还有宫颈炎症，这些原因都可能会造成阴道流血。如果是在怀孕中期出现阴道流血，也有可能是死胎或者先兆流产造成的。在怀孕的晚期出现阴道流血，有可能是前置胎盘、胎盘早剥或者临产。所以，一旦出现阴道流血，要及时到医院检查，根据具体原因进行治疗，因为阴道出血有可能会出现大出血，也有可能时间长了会引起感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/11收听(75201)
"孕妇在怀孕期间出现阴道流血，大部分不正常。孕早期的阴道流血考虑先兆流产，这种情况首先要好好休息，然后要做B超，抽血查孕酮和HCG，对于先兆流产的孕妇，建议最好住院保胎治疗。孕中期出现的流血，通常和胎盘低置，以及先兆早产有关系，对于这种情况，也需要做B超。如果出血不多可进行保胎治疗，如果出血特别多的孕妇，可能需要提前终止妊娠。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(65314)
"在怀孕期间，孕妇如果出现了异常的阴道流血，对孕妇和宝宝是有影响的，具体的危害主要是以下这些：第一个，从胎儿方面来分析，在孕期孕妇，如果反复出现流血的情况，容易导致流产。同时也有可能会影响宝宝在宫内的发育，导致胎儿发育偏小，或者是发育异常等等。另外大量的出血，会导致胎儿出现宫内的贫血，甚至是停止发育。第二个，从孕妇方面来讲，反复的出血容易导致感染，引起炎症，同时出血也会增加贫血的概率。另外也会增加难免流产的风险，所以孕期如果出现了异常的流血，一定要及时的就诊，住院治疗。"
2019/09/16收听(79531)
"怀孕期间出血对胎儿和母体的伤害都是非常严重的，如果是怀孕的早期出现出血，有可能是先兆流产或者胚胎停止发育造成的，所以这个时候必须立即到医院去做B超的检查，要根据检查结果确定下一步的治疗。如果是前置胎盘或者是胎盘低置造成出血，就可能会导致孕妇的贫血，并且还会出现死胎。怀孕的晚期如果出现大出血，那需要立即做手术，这个时候做手术有可能胎儿是早产，所以不容易存活，也有可能会伤害母体的子宫，出现胎盘粘连或者是胎盘植入，严重时还会行子宫切除手术。"
2019/04/15收听(55935)
临床上引起女性在怀孕期间出现阴道出血的因素比较多，需要根据不同的因素，采取不同的治疗方法：1、如果是由于先兆流产等因素引起的阴道出血，需要在医生指导下服用保胎药物进行治疗，比如保胎丸。如果是由于孕酮低而引起的先兆流产，可以肌肉注射黄体酮或者口服黄体酮，同时患者还需要注意卧床休息，避免下床活动，同时还需要多补充营养，避免熬夜等。2、如果是由于宫外孕引起的阴道出血，同时患者还伴有腹痛等症状时，需要即刻进行住院治疗。3、如果是在怀孕中晚期出现阴道出血，有可能是前置胎盘引起，应当根据具体的孕周和胎儿的成熟情况采取不同的治疗方法。
2020/02/27收听(63037)
"怀孕期间出血的原因比较复杂，常见的原因有许多。如果发生在怀孕前三个月的出血，大多数考虑与胚胎发育异常有关。可能是因为染色体异常导致胎儿发育异常，也可能是受到病毒感染、药物损伤、放射性损伤等多种有害因素的影响，使胎儿发育异常所致，多数表现为难免流产。孕酮水平不足导致先兆流产症状的出现，也是怀孕早期出血的主要原因之一。怀孕中晚期出血，如果没有腹痛症状，则多考虑是由于胎盘位置过低引起的出血。如果伴随腹痛的症状，可能是先兆早产或是胎盘早剥，需要严密观察。除此以外，还有可能是本身患有宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病引起的异常出血，必要的时候可以做妇科内诊检查，以帮助诊断。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/20收听(29602)
"正常在怀孕期间是不应该出现阴道流血的，但是早孕期间有可能出现少量的生理性出血，但是应该及时的到医院去明确是生理性原因，或者是病理性原因。整个女性妊娠期分为早期、中期和晚期，在孕早期一般是指停经1-3个月，此时容易发生流产的阶段，所以一旦出现流血，应该警惕是否发生了先兆流产，应该及时的到医院去检查。孕中期和孕晚期，如果出现阴道流血，有可能是早产的征兆或者是妊娠期的特殊疾病，比如无痛性的阴道流血，就提示着前置胎盘或者是胎盘位置较低，并且流血量越大，提示胎儿危险程度也是比较大的，出现这种情况，也是应该及时到医院去就诊的，必要的时候应该住院保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/16收听(92729)
怀孕期间出血是比较常见的症状，常由以下几种原因引起：1、首先应判断出血孕周，如果... 胡珊│华润武钢总医院 2020/02/17播放(78869)
怀孕期间出血是比较常见的症状，常由以下几种原因引起：
1、首先应判断出血孕周，如果...
胡珊│华润武钢总医院
2020/02/17播放(78869)
怀孕期间出血常见以下原因：1、非妊娠因素：由其他妇科疾病引起的出血，如宫颈息肉、... 黄帅│北京医院 2021/09/09播放(59899)
怀孕期间出血常见以下原因：
1、非妊娠因素：由其他妇科疾病引起的出血，如宫颈息肉、...
黄帅│北京医院
2021/09/09播放(59899)
"怀孕期间阴道出血还是时有发生，孕早期阴道出血需要除外先兆流产、胚胎停育、宫外孕等一些特殊情况，一般通过B超结合血HCG可以做出判断。孕中晚期出血常常是胎盘出血，需要除外胎盘早剥、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产等一些特殊情况。当然孕期出血也要除外宫颈息肉、宫颈病变甚至宫颈癌等一些疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(48730)
"怀孕期间出血最常见于以下几种情况：第一、先兆流产所引发的出血，特别是在怀孕的早期胚胎刚着床，尚不稳定，在这种情况下非常容易出现先兆流产症状，一旦出现孕早期的先兆流产，应尽早到医院就诊。第二、胎盘引发的出血，常见的有前置胎盘出血以及胎盘早剥所引发的出血，不论这两种情况是何种都非常危险。一旦出现胎盘的出血，应尽快到医院就诊。第三、如果孕妇合并有重度的宫颈糜烂、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈息肉等情况也容易引发阴道流血。第四、到了怀孕的晚期，临产前兆出现见红，也就是少许的阴道流血，说明快要分娩了，应尽早到医院待产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/07收听(17701)
怀孕期间出血，大部分是先兆流产或先兆早产宫缩引起，有时与宫颈病变出血相关，需要除外相关情况。怀... 赵晓东│北京医院 2021/07/26播放(89919)
怀孕期间出血，大部分是先兆流产或先兆早产宫缩引起，有时与宫颈病变出血相关，需要除外相关情况。怀...
2021/07/26播放(89919)
"如果经过血HCG检查，或者是尿HCG检查，确诊为怀孕之后，出现阴道流血，最常见的原因有以下几个。1、要排除宫外孕可能，因为宫外孕的病人往往会在停经后几天，就会出现少量的阴道出血。2、由于遗传基因缺失所导致，这种情况极少数可能会继续发育成胎儿，绝大多数都会成为空囊，或者出现流产的情况。3、由于外界不良因素的影响，比如接触了有毒的化学物质，或者是经常吸烟，或者是在噪音的影响下，高温都可能会导致怀孕后出血。所以怀孕后出血要给予足够的重视，建议监测血HCG和孕酮，并且必要的时候做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(54466)
"如果是怀孕期间出现痔疮出血的情况，要以保守治疗为主。因为手术可能会刺激导致早产或者流产，尤其是怀孕前三个月和怀孕最后三个月的患者，都是并不稳定的时期，千万不可以手术。出现便血的症状就在肛门局部外用复方角菜酸酯栓，或者外用复方角菜酸酯乳膏，这样能够有效的缓解痔疮出血的症状。同时可以用温开水每天坚持熏洗、坐浴，这样也能缓解便血的症状。另外要注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃刺激性大的食物，避免肛门着凉、避免用力排便、避免排便时间过长。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/21收听(12246)
怀孕期间如果出现肛门部位出血，有以下两个可能性：1、肛裂：一般伴有肛门部位疼痛；... 毛滢│北京医院 2021/03/29播放(60338)
怀孕期间如果出现肛门部位出血，有以下两个可能性：
1、肛裂：一般伴有肛门部位疼痛；...
2021/03/29播放(60338)
怀孕期间进行性生活会存在出血的几率发生，特别是在怀孕前3个月的时候，胎儿属于不稳定期，进行同房会造成子宫内膜的兴奋，会引起有出血的几率发生，造成有先兆流产甚至流产的几率发生。即使在3个月以后中期的时候进行同房，因为过度用力会造成宫颈，包括阴道壁会存在有血管的破裂，也会存在有少量出血的几率发生，所以在中期同房的时候一定要注意好频率和节律，不要动作幅度过大以免引起异常的出血。32周以后也不建议进行同房，因为32周之后胎儿不停在增大，如果同房会压迫腹部，也会引起有出血的几率发生，甚至会造成早产的几率发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/06收听(28173)
"怀孕期间同房出现流血一定要到医院检查，看出血是胚胎有异常出现先兆流产引发的流血，还是宫颈有问题出现的同房后接触性出血，需要到医院根据情况来判断。先兆流产引发的出血会出现流血的同时腹痛，到医院做彩超、血HCG检测和孕酮检查可以判断、明确诊断，如果是先兆流产引发的流血可以保胎及对症治疗。怀孕期间同房出血如果是宫颈有问题引发的，要到医院做宫颈的相关检测，有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌及癌前病变的患者会出现同房接触性出血，需要根据检查结果来对症调理、对症治疗，怀孕期间同房出血要到医院根据情况辨证后对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/10收听(69235)
河北医科大学第三医院 底建敏
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