广州市第一人民医院
妇产科
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引起胎盘早剥的原因包括：
1、血管病变：如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管病变，在天气较冷或其他情况下，血管发生破裂出血，进而造成胎盘早剥；
2、妊娠期遭遇撞击、车祸等外伤导致或双胎妊娠时第一胎娩出后由于子宫收缩导致第二胎的胎盘早剥；
3、静脉压高：由孕妇仰卧睡姿，子宫压迫下腔静脉，引起静脉回流受阻、静脉压增加，进而造成胎盘静脉血管破裂导致。
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胎盘早剥是在怀孕20周之后，正常位置的胎盘，部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多，... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/06播放(64106)
胎盘早剥是在怀孕20周之后，正常位置的胎盘，部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多，...
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/06播放(64106)
胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响... 李家福│武汉大学中南医院 2023/01/02播放(70204)
胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响...
李家福│武汉大学中南医院
2023/01/02播放(70204)
妊娠28周以后，胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥主要病因包括：孕妇的血管病变、机械性... 程丽│江门市五邑中医院 2023/02/13播放(78980)
妊娠28周以后，胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥主要病因包括：孕妇的血管病变、机械性...
程丽│江门市五邑中医院
2023/02/13播放(78980)
"胎盘早剥主要是在妊娠期间20周以后，胎盘在胎儿没有娩出之前呈正常的位置，出现部分或者是全部的剥离。胎盘早剥是产科最常见而且最危重的并发症。因为它的变化特别快，主要表现为腹痛、阴道出血。胎盘早剥的原因，主要是有几个方面：第一，可能妈妈存在血管的病变，像妈妈有糖尿病，慢性肾炎，还有系统性红斑狼疮或者是抗磷脂综合征这部分人群，她容易出现胎盘早剥。第二，有可能孕妈妈，晚期喜欢仰卧位，因为仰卧位的增大的子宫，它会对下腔血管造成压迫，压迫会造成静脉的压力的增加，会出现胎盘早剥。这是第一类。第二个，可能和机械性的损伤，比如说受到外力的撞击、摔跤或者是撞倒，都是可以导致。第三种情况可能和宫腔内的压力骤然降低有关系，比如说在产程过程中出现的人工破膜，或者是孕妇在家里头突然出现破水，破水的破口比较大，羊水迅速的流出去，会造成宫腔内的压力骤减，会导致胎盘早剥。第四点，可能和既往病史有关系。比如说第一次生过孩子，有过胎盘早剥的病史，第二次怀孕跟正常人来比，它可能要增加十倍的风险。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(12670)
"一般妊娠20周后或者分娩期的时候，正常位置的胎盘在胎儿娩出以前，部分或者全部从子宫壁剥离，就叫做胎盘早剥。导致胎盘早剥的病因是非常多的，比如血管病变，就是说孕妇并发妊娠期的高血压疾病、肾脏疾病，尤其已经有全身血管病变的，都会出现胎盘早剥。另外是机械性的因素，比如外伤，就是腹部直接受撞击或者摔倒，腹部直接触地，也会导致胎盘早剥，另外就是子宫静脉压突然升高，也会导致胎盘的早剥。另外就是吸烟，吸烟也容易诱发，还有就是胎膜早破，胎膜早破与胎盘早剥有一定的相关性。另外，滥用可卡因，还有就是孕妇的年龄以及产次也有可能会产生胎盘早剥的可能性。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/26收听(84344)
"胎盘早剥是妊娠20周后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁发生剥离，称为胎盘早剥。发生率在国外有1%-2%，国内的发生率是0.5%-2.1%。属于妊娠晚期的严重的并发症，起病急、发展快，若不及时处理可能会危及到母婴的生命安全。典型的症状就是妊娠中晚期突发的持续性的腹痛，伴有或者不伴有阴道流血，严重时出现休克、DIC，根据病史、临床表现、超声检查可以明确诊断。治疗原则为早期识别、纠正休克，及时终止妊娠，有利于防治其严重的并发症。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(49372)
"胎盘早剥主要有下面三个方面的因素：第一、外力创伤，比如车祸等一些外力撞击孕妇的腹部，导致胎盘提前剥离。第二、母体的某些疾病，比较常见的是妊娠期高血压疾病，使子宫内螺旋动脉灌注不足，在缺血、缺氧严重的时候就会发生剥离，导致胎盘早搏。当然还有一些隆起的疾病，比如患有肾炎或者某些肾脏其他的疾病、糖尿病，可能会引发微血管的病变，导致胎盘微血管床发生异常，会提前发生破裂出血，导致胎盘剥离提早发生。第三、双胎或者羊水过多的时候，子宫张力过大，在羊水过多发生破水了，宫腔压力突然减少，可能会导致胎盘剥离，或者是双胎中的一个胎儿娩出来以后，宫腔压力突然减少，使胎盘提前发生剥离，导致胎盘早剥。胎盘早剥出现了要根据具体的原因具体分析，及时进行治疗，以免对母体和胎儿产生严重的危害。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(62040)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等，避免胎盘早剥的措施如下：... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(85498)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等，避免胎盘早剥的措施如下：...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(85498)
"发生胎盘早剥的原因较多，如血管的病变。胎盘早剥孕妇并发重度的妊高症、慢性高血压和慢性肾脏疾病的时候，尤其是已经有全身血管病变居多，当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂、出血，血液流至蜕膜层形成血肿，就会导致胎盘自子宫壁剥离。另外，一些机械性的因素，像外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短，脐带绕颈、在分娩的过程中胎先露部下降等等，均可能会促使胎盘的早剥。另外，双胎妊娠的时候，由于第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的时候，破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然的收缩，也会导致胎盘自子宫壁剥离。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(11208)
"胎盘早剥是由于妊娠20周后或者在分娩的时候，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁发生了剥离，就是胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症。起病急、发展快，如果处理不及时可以危及到母亲和胎儿的生命安全。胎盘早剥的临床表现就是在妊娠中晚期突发的、持续性的腹痛伴随或者不伴有阴道的流血，严重时可以出现休克、弥漫性血管内凝血，根据病史临床表现结合超声检查即可治疗，治疗的原则主要为早期识别纠正休克，及时终止妊娠，并防治并发症。"
2020/04/30收听(11430)
女性在怀孕期间出现胎盘早剥跟很多因素有关：1、跟血管病变有一定的关系，如果孕妇全身血管出现病变，比如出现妊娠期高血压或肾脏疾病，很可能会出现胎盘早剥的症状。2、机械性因素，由于外伤导致子宫突然拉伸或突然收缩，也会诱发胎盘早剥。如果外伤之后24小时没有发生胎盘早剥的问题，基本上后期也不会出现此种情况。3、宫内压力突然下降或胎儿分娩速度过快、羊水流出过快，这些问题都会导致胎盘早剥的情况发生。4、其他因素会导致胎盘早剥的情况发生，比如长期吸烟或不注意自己的个人身体保健，都可能会产生此种问题。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(62638)
胎盘早剥指在怀孕20周之后，在正常位置的胎盘分娩发动之前、胎儿还没有娩出之前，就发生了部分或者... 程娇影│中日友好医院 2023/11/23播放(27045)
胎盘早剥指在怀孕20周之后，在正常位置的胎盘分娩发动之前、胎儿还没有娩出之前，就发生了部分或者...
程娇影│中日友好医院
2023/11/23播放(27045)
胎盘早剥是一种产科非常严重的并发症，是胎盘在妊娠20周后，胎儿娩出前，胎盘部分或全部的从子宫壁发生剥离。当胎盘剥离后，会对胎儿及母体造成严重的损害，例如胎盘早剥可以造成胎儿宫内缺氧，严重的胎盘早剥甚至可能会造成胎儿死亡。而胎盘早剥对于母体的影响也非常大，例如容易造成母体出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等。所以一旦发现胎盘早剥，要根据情况及早的进行处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/05收听(95358)
胎盘早剥可由多种原因引起，具体如下：1、母体原因：孕妇本身患有慢性高血压、子痫前... 程娇影│中日友好医院 2023/04/10播放(92494)
胎盘早剥可由多种原因引起，具体如下：
1、母体原因：孕妇本身患有慢性高血压、子痫前...
2023/04/10播放(92494)
胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘，在妊娠期或者是分娩期，在胎儿还没有娩出来之前，胎盘与子宫壁发生错位、剥离，叫胎盘早剥。胎盘早剥的临床意义是如果胎盘与子宫壁剥离以后，胎儿血液供应受到影响，严重的时候可以引起胎儿死亡，不仅是可以引起胎儿死亡，还可以引起母体出现DIC，所以它是产科一个严重的妊娠并发症，必须要引起足够的重视。那高血压的孕妇，腹部受了外伤的这些孕妇，还有长期卧床休息的孕妇是比较容易发生胎盘早剥的。它的主要临床表现就是腹痛和阴道流血。
2017/10/18收听(70830)
"胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，发病率约为1%，属于妊娠晚期严重的并发症，病情发展迅猛，如果处理不及时可危及母儿生命。其确切的病因及发病机制并不是很清楚，比如有妊娠高血压或者腹部受外伤或者胎膜早破，或者以前有胎盘早剥史的孕妇都应该在孕期高度重视，主要表现是阴道流血伴腹痛，所以在孕期发现阴道流血或者腹痛，要及时来医院做彩超及胎心监护。彩超的诊断率只有30%，胎心监护可以早期发现胎儿在宫内是否缺氧，如果胎心监护不过关或者胎心不好，应该高度怀疑胎盘早剥。如果有胎盘早剥要及时纠正，胎盘早剥对胎儿的危害是非常大的，可以导致胎儿留下严重的神经系统发育缺陷等后遗症。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/08/29收听(17222)
胎盘早剥是怎么引起的，一般有这几个原因：1、孕妇的血管病变，比如妊娠期高血压疾病，或孕妇长时间仰卧位，突然间回行血量减少、血压下降，子宫静脉压力突然升高，引起胎盘后血肿。2、还有就是宫腔内压力骤减，比如胎膜早破或双胎时，第一胎分娩，第二胎破水破的太快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘和子宫壁之间发生错位而出现剥离。3、还有就是机械性因素，尤其是孕妇腹部直接受到撞击或者是挤压引起，也就是外伤，所以怀孕中晚期要避免外伤。4、还有如果脐带过短，在分娩过程当中胎儿下降时，脐带的牵拉也会引起胎盘后的血肿。5、还有其他的高危因素，比如高龄孕妇、经产妇、吸烟，或者滥用药物等。所以胎盘早剥主要是血管病变引起的，也就是胎盘底蜕膜的小动脉痉挛、收缩，以及坏死后破裂出血，血液在底蜕膜和胎盘之间形成胎盘后血肿，是这样形成的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(35078)
胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病，正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/01播放(83122)
胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病，正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有...
2023/10/01播放(83122)
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘已经剥离，胎儿娩出过程出血量大，易引发失血性休克；胎儿娩出后出血更严重... 程丽│江门市五邑中医院 2023/09/28播放(67336)
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘已经剥离，胎儿娩出过程出血量大，易引发失血性休克；胎儿娩出后出血更严重...
2023/09/28播放(67336)
"胎盘早剥是指妊娠20周后，或分娩期正常位置的胎盘，在胎儿娩出之前全部或部分从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症。发生原因主要有以下几个相关因素：1、孕妇血管病变，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等，2、机械因素，包括腹部外伤、外倒转术，因羊水过多时突然破膜或者胎儿脐带过短。3、随着孕妇年龄的增加，胎盘早剥的几率也会增加，经产妇发生胎盘早破的几率也会增加。胎盘早剥临床上分为轻型和重型，出血和腹痛是常见症状。胎盘早剥的并发症有凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、急性肾衰，甚至胎死宫内等。处理应该根据孕龄以及母儿情况，确立诊断后应该立即终止妊娠，娩出胎儿后控制子宫出血。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/22收听(18310)
华北石油管理局总医院 周冰侠
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海南省人民医院 莫玉俏
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成都医学院附属医院 林燕
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