中国科学院大学附属肿瘤医院
病理科
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病理活检取几块因人而异,比如胃镜、肠镜检查时根据镜下病变形态取活检,取活检有时取1块就能取到较明确的病变;也有可能取4-5块也取不到较明确的病变组织。
取活检时首先要保证病人的安全,同时取活检时,如果是溃疡性病变,要尽量避开坏死、渗出等部位。因为可能取到的标本不能够代表整个病变的全貌。部分病变坏死较严重,需要取5次活检,才能够取到真正的病变组织。因为肿瘤的特征是容易坏死,所以至于活检取几块,应根据病情、病变的不同进行个性化取材。现在取活检后还要进行后续的免疫组化、分子分型,明确诊断,指导后续治疗。
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胃病是否需要取病理活检应根据胃镜医生判断、确定。胃部症状较重,可能是急性炎症。通过胃镜进行检查... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/22播放(64026)
胃病是否需要取病理活检应根据胃镜医生判断、确定。胃部症状较重,可能是急性炎症。通过胃镜进行检查...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/22播放(64026)
纤维支气管镜活检的检查目的不同,取组织量不同,一般病理检查需3-5块组织。如果使用小钳子取组织... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/07/16播放(86072)
纤维支气管镜活检的检查目的不同,取组织量不同,一般病理检查需3-5块组织。如果使用小钳子取组织...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/07/16播放(86072)
"病理活检的意义主要是疾病的病理诊断和疾病的治疗两个方面。时至今日,很多疾病的诊断依然有赖于病理学检查,活检能为临床医生诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后、总结诊治疾病的经验和药物疗效评价等,提供重要的依据,并在疾病的预防中发挥重要作用。病理学诊断水平是医院医疗质量主要评价之一,直接关系着医院的诊治水平。活检还用于肿瘤个体化治疗靶向基因的检测,随着医药技术的发展,越来越多的靶向药物相继出现,这些药物非常昂贵,通过活检,做分子病理学检查,确定该肿瘤是否有其作用靶点,是否适用于靶向药物的治疗。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/07/08收听(31620)
"病理活检是活体组织检查的简称,是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮或切取病变器官等手术方法,从患者活体获取病变组织或病变器官,进行组织学检查和诊断。病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法,活检的意义:第一、主要适用于明确疾病的性质,为临床疾病的治疗提供必需的依据。第二、主要是明确疾病的播散范围,比如肿瘤的分期,用于指导临床的治疗和估计预后。第三、在疾病的治疗过程中定期活检,可连续了解病变的发展情况和判断疗效。第四、还可采用其他的研究方法,对疾病进行更深入的研究。"
2019/05/23收听(80016)
病理活检最重要的意义是做出明确的诊断,给临床进行指导和治疗提示。常见的医学书上会提到病理医生是... 屈重霄│山西省人民医院 2023/08/13播放(61976)
病理活检最重要的意义是做出明确的诊断,给临床进行指导和治疗提示。常见的医学书上会提到病理医生是...
屈重霄│山西省人民医院
2023/08/13播放(61976)
"病理活检也叫活体组织学检查,主要是采用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除的器官、组织等,即从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的一种方法,目的在于及时作出病理诊断,然后指导临床治疗、评估预后。病理检查还有一种快速病理是在手术中进行,也叫术中快速冰冻切片。主要是临床医师在实施手术的过程中,就手术方案有关的疾病问题,请求病理医师快速进行的紧急会诊。要求病理医师在很短的时间内,根据对病变切除的组织来进行诊断,然后向手术医师提供参考的病理学诊断,为患者选择术式,所以病理活检是诊断的金标准。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/11收听(12810)
活检不是只取胃窦部,而是对于大部分患者而言,活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(44460)
活检不是只取胃窦部,而是对于大部分患者而言,活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(44460)
当怀疑外阴白斑,也就是外阴硬化性苔藓有癌变的时候,就应该取外阴组织、皮肤组织的活检,取活检的时... 李敏│中日友好医院 2023/03/24播放(38846)
当怀疑外阴白斑,也就是外阴硬化性苔藓有癌变的时候,就应该取外阴组织、皮肤组织的活检,取活检的时...
李敏│中日友好医院
2023/03/24播放(38846)
直肠取活检术前需要向患者交代取检的目的以及步骤,取得患者的配合,避免精神紧张。首先直肠内应用开塞露,排空粪便,清洗肛门,患者取左侧卧位或者膝胸卧位,戴手套后用手指蘸取液体石蜡,按摩肛缘,松弛肛门括约肌,直肠指诊寻找肿物位置,发现肿物后需要注意肿物的大小、质地、边界、活动度、有无触痛、指套有无血染。然后直肠镜表面涂润滑剂,先朝向肛门后方缓慢纳肛,再转向肚脐方向,当达到肿物的位置后,应用病理钳咬取肿物组织数枚,需要避免咬取边缘炎性组织,应达到肿物内部再取材,避免误诊、漏诊,退镜前先观察是否有出血,如果有出血,局部应用止血药物,没有出血,手术完毕。取材成功后放置病理袋,倒入防腐液送病理检查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(15996)
"取淋巴结活检目的就是为了明确淋巴结的性质,是肿瘤性的,还是炎症性的,还是其他结核性。要注意什么:第一、局部要消毒,局部不能表面有红、肿、溃疡的地方,是不能做的。第二、活检的淋巴结应该远离重要的血管、神经,及其他重要组织。第三、手术的淋巴结肯定是应该相对比较表浅,不要太深,太深就比较难做。第四、在做的过程中尽量避免其他脏器的损伤,器官的损伤。第五、切取的过程中,尽量要完整的切取淋巴结。第六、在分离淋巴结的时候,淋巴管要尽可能的采用结扎,不要使用电凝或者用锐性分离,因为有可能导致淋巴瘘。第七、缝合的时候要比较严密地缝合,以防止淋巴瘘。"
董勇│杭州市中医院
2020/05/18收听(95598)
在医院有时可能会对病人做穿刺活检,或者临时做皮下肿物,比如淋巴结的切除活检,活检的项目不同,取... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(42830)
在医院有时可能会对病人做穿刺活检,或者临时做皮下肿物,比如淋巴结的切除活检,活检的项目不同,取...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(42830)
做完胃镜以后具体注意事项如下:1、通常休息2小时,2小时之内不要进食,2小时后可... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/03播放(70492)
做完胃镜以后具体注意事项如下:
1、通常休息2小时,2小时之内不要进食,2小时后可...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/03播放(70492)
活检包括很多种形式,如全身各个器官穿刺,穿出来针一样细的组织,做胃肠镜取出来小米粒大小一样的组... 曲丽梅│吉林大学第一医院 2023/02/15播放(57298)
活检包括很多种形式,如全身各个器官穿刺,穿出来针一样细的组织,做胃肠镜取出来小米粒大小一样的组...
曲丽梅│吉林大学第一医院
2023/02/15播放(57298)
"如果需要取活检,大部分考虑宫颈方面问题,是通过做妇科检查,发现女性的宫颈有问题后,才会做活检。这种情况要筛查出宫颈恶性病,像宫颈癌前病变、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂等,都可通过活检的方式进行确诊。对于妇科检查发现宫颈有异常的上皮,还有异常的血管,都需要进行检查。宫颈是女性最容易发生病变的部位,但宫颈癌也是目前为止唯一可早期诊断,也可早期治疗的疾病。所以尽早的发现宫颈疾病,并且进行治疗,都不会造成很坏的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/30收听(81926)
胃镜检查取活检后当天需要注意如下事项:一、不要吃硬粗糙的食物;二、不要吃热烫的食物;三、不能喝酒;四、注意大便的情况。如果出现解黑便,要及时到医院就诊。虽然胃镜下取活检的伤口比较小,一般不会引起不舒服,但是有部分人特别是要吃抗凝药物的老年人容易引起伤口出血,这类病人要注意观察大便以及呕吐物的情况。如果出现呕吐咖啡样物,要及时到医院就诊。胃镜检查后还需禁食,一般普通胃镜检查后2小时左右才能进食,且应以流质、半流质食物为主,不宜吃过硬、过辣、过烫的食物,以免损伤消化道黏膜。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/04/20收听(47196)
"活检后取纱布的具体步骤体现在以下几个方面:第一、取病变组织活检用纱布主要是用来止血,但放置纱布的时间不易过长,要尊重医嘱,在规定的时间内将纱布取出。第二、在取纱布之前一定要保持手部干净、卫生,必要时用消毒液浸泡5-10分钟再取纱布。第三、在取纱布时动作一定要轻柔、缓慢,以免对活检部位造成损伤,取出后将活检部位进行消毒处理以免感染。第四、必要时要视活检部位、伤口的大小以及病情严重程度,及时到医院就医专业取纱布,以免造成感染或出血的现象。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(97732)
活检后病理报告出具时间需要分为较多种情况。如果在前一日5点前送到病理科检查,第二天中午可有明确... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/08播放(60856)
活检后病理报告出具时间需要分为较多种情况。如果在前一日5点前送到病理科检查,第二天中午可有明确...
2023/01/08播放(60856)
"很多医院都是活检与病理检查一起进行的,有部分病人的报告单显示结果一个是良性的,一个是恶性的。这是因为活检是指活体组织检查,是从患者体内取出病变的组织或者怀疑有病变的组织,取这个组织就是活检。活检之后会进行病理切片的检查,活检取到的组织量比较小,所以有很多可疑的部分不能被取出来进行化验,造成遗漏。比如检查时可能没有取到恶性的部分,取到了良性的部分,结果自然是良性的。术后病理检查组织比较完整,可以选择恶变的部分进行切片检查。因为范围比较大,所以基本上不会出现误诊,也基本上不会出现漏诊的可能。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(42104)
"病理检查结果发出报告的时间,与所送检标本的类型密切相关,通常需要1周左右时间。如果在诊断时需要鉴别诊断,需要进行免疫组织化学检测以及基因检测,还需延长2-3天,通常会在10天左右时间发出病理报告。病理检查结果发出报告的时间,如果送检标本是细针穿刺细胞学检查,则由于细胞制片方法简单,诊断较快,所以发出病理报告的时间也会相应缩短,通常在3-4天即可发出病理报告。另外,如果送检标本是快速冰冻检查,冰冻病理报告通常在半个小时之内可以发出诊断报告,进而确切诊断待石蜡常规切片检查。如果送检的标本是全器官或者病变组织进行检查,需要经过一系列的组织处理以及制片等过程,所需时间相对较长。因此,发出病理报告的时间通常在1周左右因此,病理诊断结果发出时间要具体情况具体分析。患者应注意,如需申请病理切片会诊,需由门诊医生填写会诊申请单,将会诊病理切片及原病理报告送至病理科,一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。"
2020/07/06收听(20956)
"胃溃疡病理活检正常即排除了胃溃疡癌变的可能。接下来的治疗只针对胃溃疡的治疗。胃溃疡药物治疗的目的是快速缓解症状,促进溃疡面的愈合,减少并发症及复发的可能。胃溃疡患者建议完善碳14呼气试验检查,如果HP阳性患者,建议口服质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂四联疗法抗HP治疗两周。此后,继续服用抑酸药治疗,促进溃疡面的愈合,胃溃疡的治疗周期是6-8周。对于HP感染阴性的患者,仅口服抑酸药治疗即可。如果患者伴有反酸症状明显,建议同时口服促动力药及胃黏膜保护剂。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/26收听(82914)
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