浙江省立同德医院
肾病风湿内分泌科
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肌酐是人体肌酸代谢产生，如果肌肉特别发达，可能肌酐值会比瘦小的健康人群高。肌酐不接近临界值或低于临界值跟肌肉多少有关系，如果是比较瘦小的人，肌酐可能很低，但可能肾功能状态也不好。如果是肌肉发达的人，即使接近临界值也是正常肾功能状况，所以跟肌酐来源有关系。
肌酐70%以上来源于肌肉，还有30%跟饮食有关系，与蛋白质摄入有一定关系。所以考虑肌酐正不正常时，要考虑肌肉情况、年龄、饮食，明确肾功能状况、肌酐值是否正常。
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"肌酐接近于正常值，是否正常要综合患者的情况而定。肌酐是身体产生的代谢废物，主要由肌肉产生，从肾脏排出，维持身体内比较低的水平。肾脏具有强大的储备功能，一般来说如果血肌酐超过正常范围内，意味着肾脏的储备功能被耗竭，实际上意味着肾脏的功能已经损失50%左右。也有些肌肉发达、身强力壮、代谢旺盛的人，本身肌酐本来就多，所以这样的患者也不一定有肾脏疾病。肌酐接近于临界值，需要查尿常规，因为如果肾脏有问题大多数会有尿常规的异常。其次要计算患者的内生肌酐清除率，评估肾脏的功能到底还有多少。综合上述因素，来判断患者的肾脏状况。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(52820)
年轻人肌酐接近于临界值，需要注意是否存在引起血肌酐增高的可疑因素，即危险因素筛查，如血压偏高、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(34499)
年轻人肌酐接近于临界值，需要注意是否存在引起血肌酐增高的可疑因素，即危险因素筛查，如血压偏高、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(34499)
肌酐在临界值怎么办：第一、注意保护肾脏，避免肌酐进一步的升高，注意休息，避免劳累，避免熬夜以及使用肾毒性的药物，同时还要注意及时添减衣物，避免出现感染、腹泻的情况。第二、找出肌酐在临界值的原因，临床上最常见的引起肌酐升高的疾病就是慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病。对于高血压肾病和糖尿病肾病的患者，最重要的是积极的调控血压、血糖，可以口服降压、降糖类的药物，比如降压药有钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、普利类或者沙坦类的药物，降糖药物常见的在临床上有瑞格列奈、格列喹酮以及二甲双胍等常用的药物。第三、对于肌酐在临界值的患者，要定期到医院进行就诊，密切的监测肌酐、内生肌酐清除率，以及尿常规、尿微量白蛋白等相关检查，做到积极的配合医生治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(48286)
马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(45348)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(45348)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢产物，是机体产生的废物之一，必须由肾脏排出体外，从而使血清肌酐保持在一个正常的范围，一般是男性53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果一个人的血清肌酐一直维持在临界值，也就是在正常值上限的周围，有可能是这种情况：第一、平时摄入的外源性蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白比较多，机体必须将摄入蛋白质代谢成肌酐才能进行利用，如果想验证是否是由于摄入蛋白质造成的肌酐偏高，只需要控制蛋白质的摄入，恢复正常清淡饮食以后，观察一段时间才能决定。第二、某些健身的人或者肌肉发达的人，本身肌肉含量比较多，体内自由的蛋白质比较多，代谢成肌酐的能力比较强，血中的肌酐可以保持在临界水平。第三、排除了以上两种情况，不排除某些人肾脏处在一个临界状态，也就说肾脏处于病变状态，但是没有彻底的表现出来，这时候就需要定期进行复查，时刻进行注意。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/27收听(16346)
血肌酐接近临界值，对于老年患者可能是肾脏病，通常对于青年患者不一定是有肾脏病。血肌酐有效值的判... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/19播放(60690)
血肌酐接近临界值，对于老年患者可能是肾脏病，通常对于青年患者不一定是有肾脏病。血肌酐有效值的判...
2023/11/19播放(60690)
肌酐处于临界值，对于年轻人一般不要紧，但是对于部分老年人，特别是80岁以上的老年人，如果血肌酐... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(41665)
肌酐处于临界值，对于年轻人一般不要紧，但是对于部分老年人，特别是80岁以上的老年人，如果血肌酐...
2023/05/06播放(41665)
肌酐处于临界值是否要紧，需要根据引起血肌酐升高的原因来决定。如果是一过性的血肌酐升高，引起的肌酐处于临界值，这个时候并不需要太过担心，可以恢复正常。但是如果是由于肾脏疾病所导致的肌酐处于临界值，后续肌酐可能会出现进一步升高，甚至发展为肾衰竭的情况。常见的一过性肌酐出现升高，往往是见于患者抽血查肾功能前没有注意休息，比较劳累，也有的患者可能是进食了过多肉类或者油腻类的食物，会导致肌酐出现波动。此外比如一些急性肾衰的因素，也会导致肌酐出现升高在临界值范围。如果是慢性肾脏疾病所导致的肌酐处于临界值，往往后续肌酐的可能会出现升高。当肌酐处于临界值的时候，肾小球滤过率可能已经出现了明显下降，这个时候可以查24hUP定量、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白来评估患者的病情。
2019/09/23收听(97546)
"正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人维持在一个正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果查体发现一个人的血中肌酐在正常上限附近，也就是接近临界值，不能诊断为肾脏病。如果想确认是否是真的没有肾脏病，需要进行详细的评估。因为采用血清肌酐来评估肾脏功能是一个比较粗略的方法，受影响的因素很多，所以必须经过以血肌酐为基础的内生肌酐清除率来进行评估。如果经过计算，内生肌酐清除率在正常范围之内，同时没有血中异常、尿中异常，以及影像学和其他化验室的异常，这个人就是正常人，没有肾脏疾病。"
2020/05/08收听(61716)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L，就提示肾功能衰竭，预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所导致的叫做急性肾损伤，常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等；导致慢性肾功能衰竭的因素，主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时，要确定是什么因素导致的肾功能衰竭，然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈，而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大，一般和肌肉含量减少，平时以素食为主，吃的瘦肉比较少，有很大关系，这时候可以多吃瘦肉，平时多参加负重运动，增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
"肌酐的正常范围，根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异，都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间，而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol\/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的失代偿期，177-442μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期，大于707μmol\/L，称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
2019/06/27收听(82124)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐，对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用，正常情况下，血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害，血清肌酐浓度升高，常见于以下几种疾病：1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿，这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦，体内肌酐含量也会有所降低，这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(53204)
"肌酐正常范围在30-110μmol\/L之间。肌酐是肾功能的一个指标，一般肌酐降低临床意义不是很大，考虑和平时以素食为主，或者肌肉含量较少有很大关系，可以多吃瘦肉类的食物。如果肌酐升高，临床意义就比较大，提示肾功能衰竭，下一步就需要积极的寻找原因，明确肾功能衰竭的病因。比较常见的能够引起肾功能衰竭的原因，主要有失血或者失液导致肾脏的灌注不足，应用布洛芬这一类的肾毒性药物，导致急性肾小管坏死，患有系统性红斑狼疮或者血管炎，而导致急进性肾小球肾炎，应用某些过敏的药物，或者服用导致过敏的食物，造成急性间质性肾炎，以及前列腺增生或者肿瘤等等。还有某些慢性疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，也能够导致肌酐升高。因此一旦发现肌酐升高，要积极的寻找原因，从病因上进行处理，阻止肾功能的进一步恶化。"
2019/03/26收听(25114)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(65352)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8...
2023/02/14播放(65352)
"血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。外源性蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白是肉类以及蛋、奶，植物蛋白主要包括豆类，例如大豆、黄豆、豌豆等。当然蔬菜和面粉中，或者大米、小米中，也有一定量的蛋白质，但这种蛋白质含量很少。蛋白质摄入机体以后，经过代谢成为肌酐，血中的肌酐在肾功能正常的时候会维持在一个相对稳定的水平。男性和女性是有所不同的，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果肾脏功能出现异常，肌酐就会出现相应的增高，发生肾功能不全。"
2020/10/08收听(40292)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/01/16播放(58660)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/01/16播放(58660)
"肌酐是肌肉在人体的代谢产物，血中的肌酐主要来自于外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应，缓慢的形成肌酐，再释放到血液中，随尿液排出。所以血肌酐在摄入总量固定的时候，与体内的肌肉总量关系很密切，一般不受饮食的影响。肌酐是小分子物质，在血液中随着血流到肾脏以后，可以通过肾小球自由滤过，在肾小管内很少吸收，所以每天体内产生的肌酐基本全部随尿排出，不受尿量的影响，所以临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的检测方法有的单位也是设定133μmol\/L。如果是进行体检的时候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就说明肾功能基本正常。当超过正常值，也是110μmol\/L以上的时候，要及时到专科去就诊，检查肌酐升高的原因。如果血肌酐虽然在110μmol\/L以下，但是已经在90μmol\/L以上了也要引起重视，这时候虽然血肌酐没有超过正常值，但是提示肾脏已经有一定程度的损害，一定要去肾脏病的专科查找肾功能损害的原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51078)
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