浙江省立同德医院
感染内科
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乙型肝炎判断轻重基本上看以下指标：
1、病毒数量，看乙肝三系里面的e抗原数量、乙肝病毒的DNA数量；
2、肝功能情况，谷丙转氨酶是否经常升高，每一次升高程度，除了谷丙转氨酶以外，还要看胆红素是不是经常升高，以及白蛋白水平，白蛋白与球蛋白比例是否倒置，反映肝脏的储备能力，要看胆碱酯酶是否比较高；
3、肝脏B超，有没有肝硬化、纤维化、脾脏肿大、腹水；
4、一般对肝脏的最精确诊断是做肝脏穿刺活检，可以在显微镜下看到肝脏病理，炎症程度、纤维化硬化程度，以及分级和分期。
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乙肝是否严重，与肝功能、B超检查结果相关。乙肝的患者必须定期到医院检查，根据患者年龄选择检查项... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/08/25播放(61508)
乙肝是否严重，与肝功能、B超检查结果相关。乙肝的患者必须定期到医院检查，根据患者年龄选择检查项...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/08/25播放(61508)
乙型肝炎的患者定期复查肝功能，是一个必做的项目、必做的功课。定期复查肝功能的目的，就是观察肝炎... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(46927)
乙型肝炎的患者定期复查肝功能，是一个必做的项目、必做的功课。定期复查肝功能的目的，就是观察肝炎...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(46927)
乙肝两对半的检查当中第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明感染了乙肝病毒，这时要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能检查当中发现有异常，例如转氨酶升高或者胆红素异常，就说明有肝炎发作。对于肝炎发作的患者，还需要进行保肝和抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦和替诺福韦，都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但是没有办法彻底清除乙肝病毒。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，因此作为乙肝携带者，每半年的定期肝病体检最为重要。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(59100)
"乙型肝炎两对半检查时，表面抗原阳性就说明患了乙肝。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性，当乙型肝炎表面抗原阳性时，还要结合其它的标志物进行综合分析。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三个阳性，就是乙型肝炎的大三阳，大三阳时一般意味着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。如果乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎e抗体阳性，乙型肝炎核心抗体阳性，三个阳性说明是小三阳，小三阳一般意味着乙型肝炎病毒复制已经处于静止状态，传染性已经下降。具体的病毒情况和传染性还要结合HBV-DNA来判断，HBV-DNA就是确定乙型肝炎病毒载量的检验。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(77542)
贫血的定义是指人体血液里面的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正常值。当患者或者医生拿到血常规... 朱平│郴州市第一人民医院 2023/10/11播放(54018)
贫血的定义是指人体血液里面的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正常值。当患者或者医生拿到血常规...
朱平│郴州市第一人民医院
2023/10/11播放(54018)
"贫血的患者，首先要观察是否有贫血的症状，例如头晕、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退等神经系统的症状。另外，看是否有心悸、心率加快等症状。部分患者还可以引起消化功能减退，消化不良出现腹部胀满、食欲减退的症状。其次，要注意观察贫血的体征，例如常见的贫血的体征，为皮肤黏膜的苍白，要注意眼睑、口唇、甲床是否有苍白的情况。有的患者还可以出现皮肤粗糙、缺少光泽，有的会形成溃疡。另外，溶血性贫血的患者，还可以出现皮肤黏膜的黄染。最后，要注意相关的实验室检查，常用的实验室检查就是血常规检查，看红细胞以及血红蛋白是是不是降低的。如果血红蛋白浓度是降低的，可以确诊为贫血。确诊为贫血之后，再进行相关的检查来明确贫血的病因，再给予治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(72268)
"脂肪肝要看什么指标，其实牵涉到脂肪肝要怎么评估的问题。脂肪肝最常见的会引起肝功能异常，因此要抽血查肝功能，主要看胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷酰转肽酶，可以评估肝脏炎症程度的轻重。另外，脂肪肝经常伴随血脂和血糖的升高，因此要抽血化验血脂、血糖，重点看胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖来判断血脂、血糖是否异常。脂肪肝也经常合并痛风，所以要抽血查肾功能，重点看血尿酸、尿素氮和肌酐水平，判断肾功能有没有受损。脂肪肝容易引起纤维化，可以通过检查肝脏纤维化扫描来判断。在肝纤维化扫描中重点要看CAP值，正常人小于238db\/m，如果大于292db\/m就是重度脂肪。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/16收听(14402)
"系统性红斑狼疮看什么指标，关于这个问题不能一概的来回答。首先是看哪一个指标，比如说是诊断的指标还是疾病活动期的指标，如果作为诊断指标来讲，系统红斑狼疮主要是要看抗核抗体是不是阳性，ENA抗体里面的Sm抗体是不是阳性，抗双链DNA抗体是不是阳性，还有要看它的抗核小体抗体等等，这些特异性的抗体是不是阳性。如果是看疾病活动的话，也就是通过这些指标来看疾病是不是会活动，一个是双链DNA的抗体，另外一个就是补体C3、C4的含量。此外，看血常规检查里面白细胞是不是减少，是不是贫血，血小板是不是减少，肝肾功能里面肝功能的程度，肾功能的一些指标包括尿酸、肌酐等等，这些指标来看病情是不是活动，是不是侵犯到了肝肾系统，是不是侵犯到了血液系统。所以具体红斑狼疮看什么指标，要根据临床表现来进行一个检验，由医生来决定去做哪些检验，而不要自己随便的去做一些检查。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/17收听(61132)
"观察痛风的指标有很多，最常见也最容易观察的是血尿酸水平。正常男性血尿酸水平不超过420μmol\/L，女性患者更年期前不超过350μmol\/L。更年期以后由于雌激素、孕激素水平下降，血尿酸水平有可能升高，但是也不能超过420μmol\/L。尿酸的浓度如果超过了3.57mmol\/L时，就可认为尿酸生成增多。如果发生痛风性肾脏损伤，还应该检查血肌酐和血尿素氮的水平。血尿素氮不能超过7.5mmol\/L，血肌酐不能超过110μmol\/L，对于肾脏指标的检查也十分重要。痛风的患者又时常与高血压、冠心病、高脂血症共存，也应该检查相关的血压以及肥胖指数，对于血脂的控制也非常重要。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(90386)
"高胰岛素血症主要看血糖和胰岛素C肽的测定，如果空腹血糖水平正常或者高于正常范围，空腹胰岛素水平≥85pmol\/L可以诊断为高胰岛素血症，提示存在胰岛素抵抗或者是糖尿病。如果血糖水平＜3.0mmol\/L时，胰岛素水平＞20.8pmol\/L或者C肽水平＞0.2nmol\/L，即提示内源性胰岛素过量。高胰岛素血症的治疗方法，根据导致高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也有所不同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/01收听(13674)
"肝炎主要是看肝功能中的转氨酶指标，如果是轻度的肝炎，肝功能损害转氨酶会出现上升。如果是重症的肝炎，还有可能合并出现白蛋白的下降，以及胆红素的升高。具体需要综合肝功能中的各项指标来进行判断，并结合患者的临床表现。肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常，肝功能的损害。这时还要进一步的看引起肝炎的病因是什么，并检查相应的指标，如常见的乙肝、丙肝，需要去检查是否有相关的病毒DNA。脂肪肝要进一步行肝胆彩超检查，看脂肪肝的严重程度。自身免疫性肝病要去检查相应的自身免疫性的球蛋白，以及酒精肝要结合是否有长期饮酒的病史，来进行综合的判定。此外，肝炎严重的情况下，还会引起肝纤维化、肝硬化，还需要进一步的结合CT、磁共振等，来评估肝炎、肝硬化的严重程度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(74060)
血脂需要看总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a等，研究发现胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是属于增加动脉粥样硬化的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇属于保护血管内皮，减缓动脉粥样硬化的胆固醇。对于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇增高的患者，强调及时服用他汀类药物，使胆固醇调整到正常范围，对于预防动脉粥样硬化的发生、发展很有必要。甘油三酯受饮食影响较大，调整好良好的生活习惯，进行低脂、低糖饮食，以及控制体重，有利于降低甘油三酯水平。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/03收听(53502)
"一般来说，如果中老年男性肥胖者突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解或间歇期，无症状者应首先考虑到痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症以及对秋水仙碱等药物治疗有效者，可以诊断为痛风，滑膜或滑膜活检发现有尿酸盐结晶者，即可确诊为痛风。如果患有痛风，在急性发作期可以应用非甾体抗炎药以及糖皮质激素或秋水仙碱等控制急性期症状。急性期过后，建议在医师治疗下规律的应用降尿酸药物治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇非布司他等以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆立加利仙等。建议平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，应注意严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(22838)
"血脂看的指标主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，血脂检查主要看这四项。如果发生高脂血症，一般是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症以及混合性高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。高密度脂蛋白胆固醇是优质蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化、分解、代谢。而低密度脂蛋白胆固醇是不好的脂蛋白，可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化。发生高脂血症时，要给予干预。除了饮食干预以外还应该用药物进行干预，包括他汀类、贝特类、烟酸类、中药等治疗，尽量使血脂在正常范围内，因为高脂血症很容易导致动脉粥样硬化，而发生相应的临床症状和体征。"
2020/10/23收听(28514)
卵巢功能主要包括卵子数量和卵子质量，女性一生的卵子数量是一定的，生下后随着年龄的增长，每个月会... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/02/15播放(52720)
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2023/02/15播放(52720)
心力衰竭需要重点关注的指标，是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/28播放(93456)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28播放(93456)
血常规是检查患者是否贫血最简单、最直接的方法。如血常规检查结果显示红细胞计数减少、血红蛋白含量... 陈立│惠州市中心人民医院 2023/02/27播放(75494)
血常规是检查患者是否贫血最简单、最直接的方法。如血常规检查结果显示红细胞计数减少、血红蛋白含量...
陈立│惠州市中心人民医院
2023/02/27播放(75494)
"贫血主要看两个主要指标和三个次要指标。如果主要指标正常，次要指标可以不用看。先介绍两个主要指标：第一、主要指标是血红蛋白含量，男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，低于最低值就可以判断是贫血。根据血红蛋白含量，贫血可以分为三度，血红蛋白处于100-109g/L，认为是轻度贫血，血红蛋白为90-99g/L，为中度贫血，血红蛋白为89g/L以下为重度贫血；第二、看红细胞计数。男性为（4.0-5.5）×10^12/L，女性为（3.5-5.0）×10^12/L。如果这两项主要指标出现了下降，首先可以诊断为贫血，然后可以根据下面的三项指标，确定贫血的类型。第一、是根据红细胞的平均体积；第二、是根据红细胞平均血红蛋白浓度；第三、是根据红细胞平均血红蛋白量。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(19630)
"肾炎在它的整个治疗过程中，定期复查过程中需要观察的指标首先是化验尿常规，尿常规里头要看一下尿蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿比重、尿的pH值。其次要做24h的尿蛋白定量，观察尿蛋白定量的变化，知道治疗效果的好坏。然后要查肾功能，一个肾功能正常的人每年必须查1-2次肾功，肾功能不正常的人要根据血肌酐的情况，可能1-2个月或者2-3个月复查1次。另外肾小球肾炎的病人因为要使用一些药物，一定要注意肝功能的变化，还要注意离子的变化，因为肾炎的病人可能在饮食上注意的比较多，不吃盐、不吃水果会容易引起低钠或者低钾。最后肾炎的病人也要注意血糖和血脂的变化，因为血糖和血脂的变化也会影响肾炎病人的治疗效果。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/27收听(37220)
血糖高低主要看2个指标，1个指标是即时血糖，指平时无论是静脉抽血测血糖，还是在家采用血糖测试仪测定指尖血糖，血糖都可以表示当时时间的血糖水平高、低。如果是糖尿病患者，也以根据此结果对降糖治疗方案做出相应的调整。另1个比较关键的指标是糖化血红蛋白，此指标反映既往2-3个月的血糖平均水平，此指标高说明既往2-3个月血糖控制不好，低时提示既往2-3月血糖控制比较达标或者过低。但其不能反映血糖波动的情况，如果既往2-3个月中有一段时间血糖高，一段时间血糖处于非常低的状态，最后测的糖化血红蛋白数值可能是正常的。所以这2个指标各有利弊，需要相互结合来进行分析。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/16收听(40388)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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