重症肺炎主要有肺炎的呼吸系统疾病的症状，有可能出现呼吸衰竭和其它系统功能受限的表现，重症肺炎的治疗都需要在ICU治疗，不能在家庭治疗，治疗主要包括抗菌药物治疗、呼吸支持、营养支持、加强痰液引流、免疫调节、防治多器官功能衰竭等。重症肺炎容易出现多器官功能衰竭，有效的抗生素初始治疗是治疗的核心，可预防出现多器官系统功能衰竭，抗生素初始治疗是非常重要的，抗生素需要选择广谱的强有力的抗菌药物，并且需要足量联合用药。

重症社区获得性肺炎，主要选择β-内酰胺类联合大环内酯类，或者呼吸氟喹诺酮类抗生素，如果病人青霉素过敏，可以选用呼吸氟喹诺酮类和氨曲南。医源性重症肺炎，主要选用抗假单胞菌的β-内酰胺酶类、广谱青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类系列的任何一种，需要联合呼吸氟喹诺酮类或者氨基糖甙类药物，如果只是怀疑有金葡菌感染，需要选择抗阳性菌的药物。