陈旧性腰椎骨折怎么治疗

高福强
副主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

陈旧性腰椎骨折怎么治疗

2023-07-15 07:14播放 :

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视频内容

陈旧性腰椎骨折根据骨折的部位、类型、有无损伤脊髓和神经以及受伤的程度不同，治疗方式有所不同，常见治疗方法如下：

1、压缩性骨折：单纯为陈旧性压缩性骨折，若已经发生愈合则无需进行特殊治疗。但在平时，患者需改善生活方式以及工作方式，减少长时间伏案，并且需锻炼腰、背部肌肉以增加腰椎稳定性；

2、再发骨折：若为陈旧性骨折，腰椎骨折后合并脊髓神经受压，并且存在骨折不愈合或骨折持续加重，从而出现再发骨折，则应及时到正规医院找骨科或脊柱外科专家进行正确评估，给予指导性治疗意见和建议。

对于陈旧性腰椎骨折的治疗，需要根据具体情况具体分析，不可一概而论。尤其是患者脊髓神经受压，出现下肢麻木、疼痛无力时，需及时到医院就诊。

陈旧性腰椎骨折怎么治疗

"陈旧性腰椎骨折若没有引起明显的症状，通常并不需要进行治疗。如果陈旧性腰椎骨折引起了疼痛，根据程度不同，应对症处理，常见治疗措施如下：一、慢性的腰部疼痛：1、中医疗法：可以进行局部的推拿、按摩，或使用拔火罐、针灸等疏通骨折区域的经络，起到活血化瘀、消炎去痛的作用。2、药物治疗：可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等，缓解局部的无菌性炎症，从而缓解疼痛。如果疼痛缓解不明显，还可以选用二线的消炎镇痛药，比如依托考昔片可以起到很好的疗效。二、顽固性疼痛：如果陈旧性骨折引起顽固性疼痛，同时骨折畸形明显，可以采取手术治疗。通过脊柱矫形手术恢复正常的脊柱生理曲度，纠正正常的下肢力线，才可以彻底纠正陈旧性骨折引起的顽固性疼痛。"

语音时长01:30''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/09收听(88092)

01:26

陈旧性腰椎骨折用什么药

陈旧性腰椎骨折需要根据是青少年暴力骨折，还是老年人骨质疏松导致骨折进行区分。如果是青少年暴力骨...

杨宝辉│西安交通大学第二附属医院

2023/12/16播放(75070)

腰椎骨折怎么治疗

"腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见，常见的脊柱骨折是胸11-14的骨折，约占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是腰椎压缩骨折仅为小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手术治疗，应严格卧床6周，然后拍片复查，再决定下床，但要预防卧床并发症。如果骨折虽未达到1/3，但有椎管填塞或中后柱损伤，或骨折大于1/3，应选择手术治疗。手术为切开复位内固定术，术后严格卧床6周，复查后佩戴腰围适量下床活动，如为老年性骨质疏松骨折，可以采用经皮椎体后凸成形术，术后当天即可下床活动。"

语音时长01:30''

田家祥│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(62674)

01:59

腰椎骨折如何治疗

腰椎骨折多数是发生于腰椎的椎体部位，可以分为椎体的压缩性骨折和椎体的爆裂性骨折两类。

<...

陈建海│北京大学人民医院

2023/09/05播放(41112)

02:45

腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关，具体如下：

1、外伤引起腰椎骨折，如果是轻微压缩，...

陆彤言│沈阳市中医院

2023/07/19播放(73602)

腰椎骨折怎么治疗最好

对于腰椎骨折治疗最好的办法，需要根据病人腰椎骨折的严重程度，确定相应的治疗方案。如果病人腰椎骨折是附件骨折或者椎体压缩性骨折，不是很严重，选择积极的进行保守治疗就完全可以，需要严格的进行睡硬板床、注意保护，翻身的时候要整个身体一块翻，不可以扭曲身体，应用非甾体类抗炎药和促进病人骨折愈合的药物治疗，保护到一个半月左右拍片复查；对于椎体压缩骨折比较严重或者爆裂性骨折、有骨块突入椎管内、对脊髓神经引起明显受压的病人，有必要积极的进行手术治疗，可以进行切开复位内固定手术并椎管探查减压手术治疗就完全可以，术后也需要严格的进行卧床休息、保护。

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/07收听(93326)

腰椎骨折的治疗

"腰椎骨折的治疗要根据具体的病情采取相应的治疗办法，如果腰椎骨折不是很严重，符合保守治疗的指征，比如腰椎压缩骨折，整体轮廓外形没有发生明显的变化，没有产生神经系统症状，同时压缩的高度没有超过椎体高度的1\/3，在这种情况下是可以采取保守治疗的，采取腰部的支具进行保护和固定。同时进行对症治疗，比如出现疼痛可以镇痛治疗，也可以进行活血化瘀治疗，促进骨折的愈合等等。如果出现椎体压缩高度过高或者出现神经系统症状，一般都需要采取手术治疗。针对于陈旧性的腰椎骨折，如果改变腰椎的生理曲度，甚至产生神经症状的也需要进行手术治疗。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/15收听(48870)

腰椎骨折的治疗

"在临床上腰椎骨折是一种比较常见的骨折，病因是由于病人受到直接暴力或者间接暴力而导致的。如果发生腰椎骨折，在具体治疗上应该根据骨折的程度决定。如果病人发生腰椎Ⅰ度压缩骨折，在临床上没有神经损伤症状，可以考虑采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善腰部的血液循环及微循环。如果病人发生腰椎Ⅱ-Ⅲ度压缩性骨折，而且出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经损伤症状，在治疗上应该首选手术治疗，可以做切开复位减压钉棒系统内固定术，术后需要口服神经营养药物。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/26收听(99344)

01:38

腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折的治疗方法如下：

1、老年人的骨质疏松性骨折，是较轻度的骨折，未压迫神经，...

杨明杰│上海市东方医院

2023/04/13播放(53618)

01:50

腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折以后，会根据患者具体情况选择治疗办法。老年性腰椎骨折往往有骨质疏松的病理基础，常规治疗...

王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/03/15播放(66366)

02:08

腰椎骨折怎么治疗好

腰椎骨折怎么治疗好，要看其是老年性骨质疏松性的压缩骨折，还是年轻人受到大的暴力，导致暴力性骨折...

徐海林│北京大学人民医院

2023/11/20播放(57972)

腰椎骨折如何治疗

"腰椎骨折是临床当中很常见的疾病，产生腰椎骨折的原因非常多，大多是因为外伤造成，比如高处坠落伤或者车祸。发生骨折之后采取的治疗也是不一样的，治疗的方式还是取决于骨折的严重程度。如果仅是轻微的压缩骨折，可能采取保守的治疗，包括佩戴腰围、卧床、对症等。如果骨折程度比较重，压迫到了脊髓神经，可能还需要做手术去复位骨折，并且进行椎管减压，解除脊髓神经的压迫而达到治疗的目的。除去常见的外伤引发的骨折之外，还有病理骨折，病理性骨折又包括因为重度骨质疏松症，而引起的压缩骨折，也包括其他的肿瘤造成的转移对骨头的侵蚀破坏而引发的病理性骨折。因此，腰椎骨折是很大的门类，里边有很多具体的分类，诊断和治疗也是根据每个人的具体病情而分析、判断、制定，所以只能根据个体的情况，去因人而异的采取对因、对症的治疗，才能得到比较好的临床效果。"

语音时长01:30''

李晔│北京协和医院

2020/04/15收听(84058)

腰椎骨折的治疗

病人出现腰椎部位的骨折，治疗的方法可以首选采取保守治疗，比如硬板床平卧，腰部要采用支具固定保持骨折部位的稳定，可以防止骨折错位，而且可以保护腰部的神经血管，有利于受伤部位的出血吸收。同时要配合理疗、烤电，口服接骨七厘片、骨折挫伤散、跌打丸等药物，加速骨折部位尽快愈合。另外，腰椎骨折同时有下肢的放射性刺痛、皮肤麻木、肌肉力量减弱等情况，就需要及时采取手术治疗，应该进行切开复位、减压、植骨治疗，同时需要采用钉棒系统给予内固定。

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/21收听(21200)

02:15

腰椎骨折怎么治疗好

腰椎骨折的治疗要根据骨折类型、患者年龄，有无神经脊髓损伤症状，采取个体化治疗，具体内容如下：<...

纪泉│北京医院

2023/08/04播放(47891)

02:51

腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折要看骨折的部位，骨折的程度。如果是非功能部位的骨折，像棘突骨折、横突骨折，如果移位不大...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/08/13播放(98462)

腰椎骨折怎么治疗？

"腰椎骨折的治疗主要是看骨折的程度。如果腰椎是一个单纯的压缩骨折，骨折压缩小于1/3，这类病人我们可以采取卧床休息，这样的保守治疗方法进行治疗。如果骨折压缩超过了1/3，这种病人我们可以采取一些微创的方法进行手术治疗。如果腰椎骨折是一个暴力性骨折，对椎管内的神经有压迫，而且有明显的神经症状，这种病人我们要采取开放的减压手术治疗。"

语音时长00:53''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/30收听(98448)

腰椎骨折怎么治疗好

"腰椎骨折怎么治疗好？实际上跟腰椎骨折的类型以及程度相关，腰椎骨折是脊柱骨折里面一个常见的部位。如果腰椎骨折是稳定性的骨折，如腰椎压缩骨折不超过椎体高度的1\/3，或者仅有腰椎附件的骨折，如棘突或者横突等等。此类的骨折大多数是稳定的，患者多无神经功能障碍，仅表现为腰痛。此时应采取保守治疗的方法，以卧床休息为主，卧床休息大概8-12周，同时进行骨质疏松的治疗，一般大多数可以获得愈合，并不会残留有什么严重的后遗症。如果腰椎压缩骨折程度超过了1\/3，如果是骨质疏松性的压缩骨折，多伴有明显的疼痛，可以采取微创下的椎体成形手术治疗，具有恢复快、症状缓解好等特点。如果是一种高能量的骨折，多发于车祸创伤或者中青年人造成了骨折的两柱甚至三柱的损伤，腰椎骨折往往是不稳定的，同时伴有明显的神经损害，如出现了下肢的瘫痪或者下肢的力弱等等，一般来说最好应尽快行脊柱固定手术治疗。一方面，经过脊柱内固定稳定脊柱；另外一方面，需要对神经减压，抢救神经功能，避免造成日后较多的后遗症等等，所以腰椎的骨折，应根据具体的类型和程度决定其治疗的方法。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/07收听(73752)

陈旧性宫外孕怎么治疗

"对于陈旧性宫外孕的患者，如果包块没有破裂，也没有不规则的阴道出血，只是检查HCG提示阳性，可以考虑进行药物保守治疗，可以口服米非司酮片，同时再服用杀胚的中药，必要的时候还可以肌注MTX针进行杀胚。如果陈旧性宫外孕已经出现破裂，导致有不规则的阴道出血，以及下腹部的明显疼痛，就需要急诊行开腹手术，或者是腹腔镜手术，将陈旧性的宫外孕包块直接切除，或者是将宫外孕一侧的输卵管切掉，在手术以后还需要复查HCG，看其恢复下降的情况。"

语音时长01:11''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/16收听(30022)

01:48

陈旧性心肌梗死怎么治疗

陈旧性心肌梗死的治疗方式需具体分析，有些病人出现心肌梗死之后使用药物进行保守治疗，甚至一些患者...

王彦斌│太原市中心医院

2023/11/26播放(58822)

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很多朋友来找我咨询的时候，我常常问到的一个问题就是，你这个疤痕多久了？很多朋友不理解，疤痕就是疤痕，为啥还和时间有关系？其实不然，临床中一般指超过一年以上的疤...

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