河北省儿童医院
心血管内科
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川崎病是全身系统的血管炎症性疾病,冠脉病变是比较严重的并发症。如果川崎病没有合并冠状动脉损伤、无菌性脑膜炎、关节炎等并发症,痊愈后不会影响生活。但如果合并冠脉病变,会影响患者的生活质量。
一般冠脉病变根据是否受累以及严重程度进行分级,没有冠脉病变的患者仅需要服用抗血小板药物,如阿司匹林或双嘧达莫6-8周,在此期间要限制活动,避免因磕碰引起出血倾向。冠脉病变比较严重的患者,尤其是处于Ⅲ级以上水平,则需要限制较长时间的活动。而处于Ⅴ级冠脉病变的患者已经存在狭窄或闭塞,活动后可能出现心肌缺血,则需要终身限制活动。
如果患者需要服用华法林,因为进食多种蔬菜、水果会影响华法林的浓度,所以对饮食也有严格要求,尽量避免因饮食增加或降低华法林的药效,从而出现血栓或出血倾向。所以川崎病急性期过后是否影响生活,主要还是要根据冠脉受累程度决定。
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川崎病本身是一种自限性疾病,大多数是预后良好的,所以对大多数川崎病患儿来说,是不影响以后的生活的。复发多见于1%-2%的患儿,无冠状动脉患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行1次全面检查,包括体格检查、心电图、超声心电图等。未经有效治疗的患儿15%-25%发生冠状动脉瘤,应该长期的密切随访,每6-12个月1次。另外冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常,大的动脉瘤,不宜完全消失,常形成血栓或者管腔狭窄。所以从这方面来说,对于少部分的孩子还是有一定的影响,关键是一定要复查。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(26794)
对川崎病最重要的治疗和目标为动态观察冠状动脉受损情况和凝血状态是否异常,因此只要规范治疗,患者... 黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/24播放(53181)
对川崎病最重要的治疗和目标为动态观察冠状动脉受损情况和凝血状态是否异常,因此只要规范治疗,患者...
黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/24播放(53181)
"川崎病可以痊愈,川崎病是自限性疾病,多数预后良好。但未经治疗的患儿并发冠状动脉瘤者可达20%-30%,即使应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗,仍有15%的患儿发生冠状动脉病变。经及时诊断治疗,目前病死率已降至0.5%左右,约1%-2%的患儿可再发。并发冠状动脉瘤的高危因素有男孩年龄一岁以下或八岁以上,发热持续两周以上或者再次发烧,心脏扩大,有心律失常,血红蛋白<80g\/L且持续不恢复。白细胞>16-30×10^9\/L,血小板>10000×10^9\/L,血沉>100mm\/h或复发的病例持续约五周以上,仍不下降。无冠状动脉病变患儿已出院后,一个月、三个月、半年、一年各进行一次全面检查,体检包括心电和超声心动图。有冠状动脉损害者,应密切随访,即出院后一个月、三个月、半年均应作随访检查。半年后6-12个月,复诊一次,直到冠状动脉扩张和冠状动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿,11个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的预防接种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(94365)
"一部分病人安装起搏器后会对生活造成一定的影响,起搏器是一个侵入性的治疗过程,要把起搏器的电机放到心腔里面,外面放置脉冲发放器,发放器埋在皮下容易形成感染。如果出现皮下感染,可能会造成心内膜炎,这也是起搏器比较常见的并发症。另外,电机在皮下容易引发出血,具有活血成分的药物尽量要慎用或者禁用。还有一部分病人在坐飞机、过安检的过程中会造成不便,以及在做磁共振的过程当中,磁场会对起搏器造成一定的干扰,但是现在有一种高级的起搏器抗磁共振干扰,带着这样的起搏器可以做磁共振。所以起搏器对生活有一定影响,要在专业医生评估、判断之后进行安装起搏器。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/01收听(21915)
大部分川崎病患儿可以痊愈。川崎病主要好发于5岁以下婴幼儿,以全身性非特异性血管炎为主要病理改变... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/21播放(66674)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/21播放(66674)
安装了起搏器之后,一般不会对生活造成很大影响。主要是安装起搏器同侧手臂,避免举重物。如2kg以... 罗少玲│广州市第一人民医院 2019/08/14播放(99376)
安装了起搏器之后,一般不会对生活造成很大影响。主要是安装起搏器同侧手臂,避免举重物。如2kg以...
罗少玲│广州市第一人民医院
2019/08/14播放(99376)
部分川崎病患者症状较轻可以自行痊愈,大概需要1周左右。典型川崎病患者住院1周左右就可以出院,没... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/13播放(93800)
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李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/13播放(93800)
"不同的患儿身体情况不同,病情发展也会不同,所以痊愈时间不固定。症状较轻可以自行痊愈,大概需要1周左右。病情较重患者出现心血管损伤痊愈时间需要根据冠状动脉恢复情况来决定。川崎病主要的临床症状是发热,伴有一些皮疹或者是淋巴结肿大,所以它又称为皮肤黏膜淋巴结综合征。主要损伤是全身的血管炎,可以影响到大的血管,如冠状动脉可以出现冠状动脉瘤等等,所以治愈时间并不固定。有些孩子可能心血管的损伤比较轻,相对来说用药会比较快,也有自限的趋势。但也有些孩子有明显的心血管的改变,用药时间的相对比较长。早期一般根据孩子的发热情况,尽量在7-10天之内可以用免疫球蛋白进行治疗。体温控制住之后可以用阿司匹林减量治疗,一般根据孩子血液的生化学指标以及冠状动脉的情况进行减量服用。服用的时间也是根据这些情况,如果完全恢复就可以逐渐停药,如果恢复的不是很理想,有的时候用药可能会达到数月甚至半年到1年的时间。患有川崎病的小孩若有冠状动脉后遗症,可能不适合做运动,建议与医生讨论可不可以运动。如果患儿无冠状动脉扩张,则出院后一个月、三个月、半年进行一次全面体检,包括心电图、心脏彩超等。"
王志新│中日友好医院
2020/05/28收听(37425)
"川崎病治愈后很少会复发,复发的比例非常低,但不是完全没有。一般而言,关于川崎病会复发的数据,没有一个公认的标准,从比较通常的一些流失的数据来看没有超过1‰,也就是1000个人里面不超过一个会出现复发,所以川崎病复发的机会确实是非常的低,这是第一点。第二点是川崎病复发的危害性也并不是很大,也就是复发的治疗跟第一次初发的治疗其实一样,而且不是说复发的人出现心血管并发症的机会就一定大,也不是复发的人治疗的难度就一定大,所以川崎病即便复发,在治疗上也不是一件比较棘手的事情,所以川崎病复发不用太担心。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/04/26收听(44837)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(84483)
2021/04/25播放(84483)
川崎病是儿童比较常见的自身免疫性疾病,是一种儿童常见的血管炎疾病。在这些孩子中会出现发热、皮疹... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(56555)
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单心室患者应在早期发现后尽早治疗,以减轻痛苦,尤其是儿童将长期影响发育,症状严重者可缩短寿命。... 艾峰│河南省人民医院 2021/09/14播放(63060)
单心室患者应在早期发现后尽早治疗,以减轻痛苦,尤其是儿童将长期影响发育,症状严重者可缩短寿命。...
艾峰│河南省人民医院
2021/09/14播放(63060)
"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征。它的主要病理改变是全身的血管炎,只要脏器中有血管就可能会受到损害。肝脏是血管丰富的器官,所以川崎病的患者肝脏有可能会受到损害,出现转氨酶增高、肝脏肿大的症状。川崎病的治疗,主要要给予输注大剂量丙种球蛋白,同时要口服阿司匹林。如果孩子有肝脏损害,需要给予保肝药物治疗。总体来说川崎病是自限性疾病,多数预后良好。孩子出院以后,要定期到医院进行复查。如果孩子有肝损害,也要对肝功能进行复查。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(45953)
出血性脑卒中可对生活产生较大影响,因为脑出血以后患者常遗留后遗症,比如肢体功能障碍、语言功能障... 何芙蓉│太原市中心医院 2020/02/14播放(51438)
出血性脑卒中可对生活产生较大影响,因为脑出血以后患者常遗留后遗症,比如肢体功能障碍、语言功能障...
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2020/02/14播放(51438)
白内障是一个不断发展的疾病,在白内障早期可出现晶状体周边混浊,对患者的视力没有什么影响。随着白... 陈楠│广州医科大学附属第二医院 2019/09/30播放(90112)
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2019/09/30播放(90112)
斜视对生活的影响很大,现代人对形象的要求很高,人人都很爱美,斜视的外观会给形象大打折扣,从而有... 王丹阳│中山大学附属第七医院 2020/08/04播放(80813)
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2020/08/04播放(80813)
"由于乙肝并不是通过生活接触而传染,所以和乙肝的人一起生活、吃饭并不会传染给别人。乙肝主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。乙肝的人能够正常的工作、学习,但是要注意如果乙肝的妈妈生的宝宝,需要出生时就进行乙肝疫苗的注射,并且要注射乙肝免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的感染。夫妻之间如果有一方携带乙肝病毒,另外一方建议要打乙肝疫苗来抵御乙肝病毒通过性接触而传染。乙肝是严重威胁我国人民健康的疾病。对于乙肝携带者,虽然不需要畏惧,但建议每半年至肝病门诊进行肝病的体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(75347)
多数川崎病不会影响患者一生,少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(79372)
多数川崎病不会影响患者一生,少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(79372)
"出血性脑卒中分为轻、中、重几种类型,轻度的出血性脑卒中可能患者没有感觉,而且血肿可以自行吸收,仅在体检的时候被发现脑组织有出血的痕迹。中度脑出血会出现偏瘫、失语、嘴歪等情况,如果不及时治疗,会出现后遗症,影响生活质量。如果大量的脑出血、重度脑出血可以危及生命,导致迅速死亡,需要紧急住院治疗,并且需要急诊手术清除血肿,才能保住生命。预防脑出血原因比较多,常见的是高血压性脑出血,需要控制好血压,防止脑血管破坏出现出血。除此之外,还有外伤性的血管淀粉样变性,需要预防和注意,一旦发生,再治疗相对已经较晚。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/17收听(54258)
"乙肝病毒引起轻中度的肝损伤时,病人没有明显的临床症状,不影响正常的生活。当肝损伤明显时,病人常觉乏力、食欲下降,甚至不能参加正常的劳动,需要休息以及治疗之后,才能恢复正常的生活。当发展为肝硬化,病人可合并腹水等并发症,病人会出现乏力、腹胀、黄疸、尿少、性欲下降等症状,无法正常的生活,甚至可以出现肝性脑病的症状,如胡言乱语、行为异常等,需要家人的陪护以及住院治疗。对于乙肝的患者平时要注意休息,注意饮食,管控好情绪,并且要定期进行相关的检查,早期诊断、早期治疗,以免影响正常的生活。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/09收听(85650)
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