上海长征医院
神经内科
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导致睡觉醒来后出现头晕的原因常见有以下几种：
1、耳石症：由于耳石脱落引起的物理因素，导致前庭周围系统产生不平衡感而引起头晕。如翻身产生头晕感，迅速翻回原侧，头晕可能有所好转。部分患者还可伴随体位的改变而诱发头晕，可前往医院就诊，在专业医生指导下，进行Dix-Hallpike试验，明确是水平半规管、前半规管，还是后半规管出现问题，再进行对症治疗；
2、睡眠因素：前一天休息不佳、睡眠不足会产生头晕感，睡眠质量不好引起血压升高，也可能导致头晕，通常睡眠不佳所致的头晕不会伴随天旋地转的感觉。
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这种情况要做以下几种区分：1、清早应该是大家精神比较好的情况，如果发生头晕，首先... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(67556)
这种情况要做以下几种区分：
1、清早应该是大家精神比较好的情况，如果发生头晕，首先...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(67556)
"睡觉醒来之后出现头晕可能是因为睡眠质量不佳引起，在睡觉时血压偏低也会引起类似的症状。如果精神压力大，导致夜间失眠多梦、睡眠质量不佳会引起植物神经紊乱，在醒来时就会出现头晕。除此之外，人体的神经受到内分泌的影响，在夜间会导致血压偏低，也会导致局部供血不足从而引起头晕的症状。三高患者在患病后期会引起脑动脉硬化，这是因为局部血栓形成，从而导致脑部的供血不足引起，在睡醒之后因为身体消耗量增加，会导致出现头晕的症状。长期患有贫血或者低血糖的患者，在睡醒之后也会有类似的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(58310)
"睡觉起来出现头晕症状原因比较多，可能是与长时间处于睡眠状态、新陈代谢减慢、血液循环减慢，突然的起床体位改变导致血压降低、脑供血不足有关系。也有可能与晚上睡眠的质量不好、睡眠不足有关，贫血、血糖低或者颈椎问题也可能会出现晨起头晕。可以去医院测量血压、检查血糖、血脂、血常规或者做血液流变、头部CT、颈椎CT等检查，明确病因后再治疗。睡醒觉后不要突然起床，动作要稍微慢，保证充足的睡眠时间和质量。如果血糖低或者贫血，可以喝红糖大枣汤，吃糖分含量高的食物，也可以吃鱼肉、牛羊肉、牛奶等蛋白质含量高的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(83108)
"睡觉醒来觉得头晕、天旋地转，这是属于眩晕症，跟脑供血不足有关系。这种情况需要做脑部的CT或者磁共振检查一下，看看脑血管是否有堵塞或者是出血等情况。如果没有，问题不是非常大，可以吃止头晕的药来治疗，一般是可以吃强力定眩片或者敏使朗胶囊，都有很好的止晕的作用。如果头晕非常严重不能耐受，这种情况建议去医院急诊输液治疗，可以缓解头晕的症状。同时需要注意休息，尽量少活动，饮食上注意清淡，不要吃油腻的食物和辛辣刺激性的食物。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/17收听(42500)
"睡觉醒来头晕，感觉天旋地转的原因，主要有以下几个方面：一、良性阵发性位置性眩晕：即老百姓通常所说的耳石症，患者在体位改变时，比如转头、翻身时，能够导致患者出现非常剧烈的头晕，感觉天旋地转，及恶心、想吐等，而且患者还可出现心慌、胸闷以及汗出等症状。二、前庭神经元炎：如果患者在晚上睡觉时，免疫力下降而不慎受凉后就能够引起感冒。当感冒时就有可能导致前庭神经受到病毒影响，从而引起前庭神经元炎。患者此时就可表现为头晕，感觉天旋地转，以及不敢活动、不敢睁眼，当活动和睁眼后，患者头晕症状可显著加重。三、前庭阵发症：前庭阵发症和患者的体位改变也有非常明显的关系，患者就可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转。四、急性脑梗死：如果患者的脑干受到了急性脑梗死的影响，可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转，而且还可伴有口角歪斜等症状。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(20942)
" 患者在中午睡觉醒来以后出现头晕、头痛的症状，第一方面，考虑可能是与午睡有一定的关系，比如说在午睡的时候空气流通不好或者在空调的房间内睡觉，导致患者有着凉的问题，会引起上呼吸道感染导致患者有头晕、头痛的表现。第二方面，中午醒来的时候有头晕头痛的问题，可能是因为睡眠不足引起，大脑处于疲劳的状态，脑神经功能紊乱会表现为头晕、头痛。第三方面，考虑可能是与颈椎病有关系，很多人在中午睡觉的时候受条件的限制，可能趴着睡或者患者的姿势不好，就容易导致患者的颈部肌肉处于牵拉的状态，会引起患者的头皮紧张，所以也会引起患者有头晕、头痛的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(17020)
"睡觉醒来头晕、天旋地转冒汗考虑有如下几方面可能：第一、存在脑供血不全：由于脑部供血减少，脑部组织出现了乏氧，这种乏氧就会导致脑组织出现缺氧，从而引起损伤，就会出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐等情况，甚至出现冒冷汗等；第二、低血糖：患者在清晨睡觉醒来的时候可能出现低血糖反应，正常人体一般在夜间睡眠时不吃东西，所以体内血糖水平可能比较低，很容易在睡醒时由于低血糖而引起头晕、恶心、天旋地转、冒冷汗的情况；第三、血压原因：当患者睡觉时副交感神经兴奋性升高，血压下降，起床以后交感神经兴奋性升高，血压就开始上升，也可能出现上面的症状。有些患者在起床之后，有可能突然坐起或者突然站起，由于重力作用，脑部血管可能没有足够的血液供应，就会导致脑供血不全，从而引起天旋地转等情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(42864)
"睡醒觉以后会出现头晕的症状原因比较多，如果在睡眠的过程中经常醒、梦特别多或者睡前翻来覆去的睡不着、熬夜、凌晨以后入睡等，都有可能会导致睡眠不足，出现头晕、乏力等不适的症状。睡醒觉以后头晕，也有可能是和突然的起床，导致短时间的供血不足有关系，起床时候动作应该尽量缓慢一些。睡醒觉会出现头晕症状，如果颈部感觉不舒服、低头活动的时间过长，可能和颈椎疾病有关系。血压升高、血液黏稠度升高、腔隙性的脑梗塞或者脑动脉硬化等，也有可能导致睡醒以后头晕。如果打喷嚏、流鼻涕，可能和感冒有关，应该去医院检查，积极的治疗尽快缓解症状。"
2019/12/23收听(67664)
"睡觉醒来发生头晕，并且有天旋地转感，是发生了良性阵发性位置性眩晕。是一种前庭周围性眩晕，属于真性眩晕，有明显的视物旋转，闭眼时感到自己在倾倒，或者身下的床在翻倒。患者常在体位变化时引起头晕发作，每次发作时间持续1-2分钟，可以伴有严重的恶心和呕吐。其病变部位在内耳的平衡器官、耳蜗。耳蜗内有半规管，半规管掌管着人体的平衡，当其发生功能紊乱时，就容易诱发眩晕。治疗可以进行药物治疗，常用倍他司汀，6-12mg\/次，3次\/天，也可以使用地芬尼多，12.5mg-25mg\/次，3次\/天。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(88942)
睡觉醒来感觉头晕的原因包括耳部和脑部问题，具体分析如下：一、耳部问题：<...
睡觉醒来感觉头晕的原因包括耳部和脑部问题，具体分析如下：
一、耳部问题：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/09播放(83424)
"患者睡觉醒来有头晕、天旋地转的症状，原因很多：第一方面，患者如果是中老年，有脑血管病的危险因素，出现持续性的头晕，伴有天旋地转的症状，要考虑是后循环缺血、小脑脑干部位的梗死导致的。第二方面，患者睡觉醒来出现头晕天旋地转，如果伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适，考虑可能是睡眠的姿势不当，导致患者颈性眩晕发作引起的。因为颈椎间盘突出等问题，导致了椎动脉受压以后引起的。第三方面，患者睡觉醒来以后出现头晕、天旋地转，如果是在头的位置变化过程中一过性的出现，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，此眩晕会有明显的特征，在头晕发作的时候会伴有眼球旋转性的震颤。"
2019/12/20收听(67448)
"午睡醒来头晕，有以下几种原因：第一、很有可能是自己午睡时间太长引起，建议合理安排自己的休息时间，不要睡的太长。当然，有可能是自己身体内缺乏营养导致，平时千万不要偏食、挑食，多吃富含高蛋白的食物。第二、午睡醒来头晕也有可能是自己中午吃的太饱，引起胃部不舒服，导致肠胃负担加重，引起脑部缺氧，就会引起头晕的症状。第三、不能排除与自己的颈椎病有关系，如果颈椎间盘突出压迫到自己的神经、血管就会出现这种症状。第四、血压高的患者也要引起注意，血压高就会出现头晕和恶心、呕吐的感觉，平时尽量避免吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2021/02/08收听(96964)
"午觉醒来头晕的原因：一、午觉的睡姿不正确，可以导致由于睡姿不良，有的患者会是趴卧位，或是俯卧位，或者是直接趴在办公桌上睡觉，睡眠姿势会引起颈部肌肉紧张，颈椎小关节错位，而引起椎动脉的狭窄，出现脑部供血不足，醒后出现头晕的症状。二、颈部肌肉的紧张，会刺激交感神经，引起颈内动脉，和椎动脉的痉挛，出现脑缺血现象，而表现为醒后头晕的症状。三、午睡时间比较短，如果在醒的时候，处于深睡眠阶段，患者在午睡清醒后，会出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(72366)
"患者每天早上醒来都有头晕的症状主要考虑以下几方面的原因：第一、患者如果头晕伴有头胀，要考虑可能是血压升高引起的，主要是见高血压的患者，在清晨的时候有血压高峰，可以通过测血压来明确，然后调整降压药物，使清晨的血压下降，患者头晕如果能够好转，就可以佐证是血压升高引起的；第二、患者每天早上醒来的时候，如果表现的是头昏沉，可能是与患者睡眠质量不好、熬夜、睡眠不足有关，也有可能是与患者夜间存在着睡眠呼吸暂停、打鼾或者是室内的空气流通不好，导致大脑乏氧，而引起早上醒来的时候头晕、头昏沉的症状；第三、每天早晨醒来头晕，要考虑可能是因为慢性脑供血不足引起的，建议完善经颅多普勒以及血脂、血流变的检查。"
2020/12/10收听(74894)
患者午觉醒来头晕，主要考虑是以下几方面的原因：第一、可能与患者睡眠的时间过短或者过长有关系，头晕主要表现的是头昏沉，在患者起床活动以后症状就能够完全的缓解。第二、患者午觉醒来的时候头晕，如果是在头的位置变化过程中出现的，要考虑是耳石症，头晕多呈一过性的，伴有短暂的视物旋转。第三、午觉起来的时候头晕也要考虑是血压波动引起的，比如高血压病患者不规律的使用降压药物，血压升高会引起头部的血管收缩、舒张功能障碍，也会出现头晕、头胀。第四、患者午觉醒来出现头晕，如果程度比较重，也有可能是脑血管病导致的，比如短暂性脑缺血发作。
2020/04/18收听(71634)
"早晨醒来头晕，首先要注意各种器质性疾病所引起的，比如急性脑梗死、急性脑出血，特别是小脑、脑干部位的脑梗死、出血，还有各种心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，还有各种呼吸功能不全，包括夜间睡眠呼吸暂停综合征等等，都可以引起早晨醒来头晕。另外，各种耳源性疾病，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，一般也可以在早晨起来头晕。还有前庭性头痛，也多在早上起来出现头晕、头痛、恶心的表现。凡是能引起失眠的疾病，都可以在早上起来出现头晕，比如焦虑症、抑郁症。躯体形式障碍、各种精神障碍和各种器质性的疾病，比如痴呆、脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病、系统萎缩等等，都可以引起失眠而造成早上起来，醒了就头晕。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/15收听(89032)
睡醒后出现头晕的症状，因伴随的症状不同，引起的疾病也不同，如果伴有头疼、流涕、无力、鼻塞、发热等症状，可能是急性上呼吸道感染的可能性大。睡觉时人体免疫功能调节能力差，如果睡觉时室内温度过低，有可能会出现感冒的症状。如果晚上睡眠质量差、睡眠时间较短，睡醒后出现头晕、嗜睡、记忆力减退等不适症状，可能与睡眠不足有关，这种情况不用治疗，平时不熬夜、改善睡眠质量就行了。如果出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，要警惕脑梗塞，脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起的，在安静状态下易发病，中老年患者较多见，出现头晕等不适最好量血压、体温等确诊。
2019/10/31收听(52684)
"早上醒来头晕有以下几种原因：1、如果晚上睡觉前喝许多酒，早上醒来就会出现头晕的症状；2、可能是早上刚刚醒来，脑供血不足导致的，这时可以及时吃补充气血的食物来缓解，比如红枣和银耳粥；3、高血压的患者也有可能是血压突然升高，出现头晕的症状，可以用手指轻轻按摩自己的头部来缓解头晕，如果一段时间后还是感觉晕，建议及时服用降压药；4、可能是贫血导致的，建议及时到医院做一个血常规检查，明确自己的血红蛋白是否有所降低再对症治疗；5、可能是颈椎间盘突出，压迫到神经血管出现头晕的症状；6、如果头晕还伴随有发烧的症状，极有可能是感冒导致的。"
2020/05/15收听(54490)
一般早晨起来时应该感觉头脑清醒、神清气爽。如果晨起后头脑昏昏沉沉，或者有头晕现象，可能有颈椎病，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，影响大脑血液供应，导致脑缺血而出现头晕现象。另外，人在血液粘稠度增高时，血流缓慢、血氧含量下降，以致大脑供血供氧受到不良影响，而血液粘稠度的高峰值一般在早晨出现，所以早晨头晕、头昏者，可能患有颈椎病或高脂血症。
2020/04/22收听(87756)
半夜醒来出现头晕，如果患者为中老年人，既往有高血压、糖尿病、高血脂和高同型半胱氨酸血症病史。首先要排除脑血管疾病，主要见于小脑、脑干梗死，脑梗死在安静状态下或者睡眠中起病，包括小脑、脑干梗死和大脑梗死、基底节区脑梗死和放射冠区梗死。小脑、脑干梗死患者多数表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现眼球震颤和复视，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳，一部分患者也可以出现爆发性语言，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是小脑、脑干梗死，对于急性期患者适合静脉溶栓时应尽量给予溶栓治疗。临床上常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。如果超过溶栓治疗时间窗，不适合溶栓的情况下主要应给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。
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