Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭比较好鉴别，二者的发病机制不同、诱发的疾病不同，具体如下：

1、发病机制不同：Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧所引起，血氧不足是直接引发Ⅰ型呼吸衰竭的条件；而Ⅱ型呼吸衰竭的患者多伴有严重的二氧化碳潴留，此时主要是二氧化碳排不出去，从而导致二氧化碳堆积，进而导致高碳酸血症，而高碳酸血症又会进一步引发二氧化碳过高；

2、诱发的疾病不同：血氧下降的原因多数是肺里的感染或肺里的其他病变，因为上述病变可导致肺不能及时摄氧。此外，间质性肺病、肺水肿等疾病也可导致Ⅰ型呼吸衰竭。总之，只要是能导致患者严重缺氧的疾病，就会引发Ⅰ型呼吸衰竭；而Ⅱ型呼吸衰竭多数是阻塞性肺病所造成，因为Ⅱ型呼吸衰竭的本质是二氧化碳排不出来，与肺里的情况关系不大，而是与气道的情况更密切。一些阻塞性的肺病可导致Ⅱ型呼吸衰竭，如慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、哮喘、支气管扩张、细支气管炎等，上述病变患者的气道发生阻塞，从而二氧化碳堆积在肺里面，而二氧化碳排不出去又溶回到血里面，进而导致Ⅱ型呼吸衰竭。