中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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前列腺在膀胱下面包绕近端尿道，一旦发生前列腺发炎，压迫尿道，导致患者出现排尿困难。此类患者的治疗其实非常简单，如果把前列腺炎控制，改善前列腺对后尿道压迫，患者排尿症状改善，具体如下：
1、如果患者症状比较重，可以采用药物，比如α受体阻滞剂，使尿道变松弛，改善患者排尿症状；
2、如果患者症状比较轻，可采用抗生素，最常用的是喹诺酮类抗生素，除抗生素之外，还可以采用中药改善患者后尿道阻力，改善患者前列腺炎症，最终达到改善患者排尿的作用。
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"前列腺炎患者出现排尿困难建议口服α受体阻滞剂。前列腺炎患者出现排尿困难，主要是前列腺充血、水肿导致。急性前列腺炎会出现排尿困难，也有尿频、尿急、尿痛、排尿费力的症状，也可能有尿不尽、尿淋漓不尽的感觉，这种情况可以口服坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，这些药物每晚睡前口服一片，可以降低前列腺表面的张力，使排尿变得通畅。同时应该增加抗菌素口服，抗菌素主要就是减轻水肿，这样前列腺就不会变得更大，尿道就变得更加通畅，可以缓解排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(22920)
排尿困难是可能患前列腺炎，但也可能是其他原因所致。比如前列腺增生症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄等疾病，建议患者到医院进行检查后，来明确具体的原因。当发生有前列腺炎时，可以造成炎性的水肿，故而造成有排尿阻力增大，出现排尿不畅或者排尿困难的症状，但同时一般都合并有尿频、尿急、合并有会阴区胀痛等症状，需要通过前列腺液化验、培养检查，来进一步的确诊。当男性大于45周岁以后，也会出现不同程度的前列腺增生，这时也可以造成排尿困难，还可伴有排尿分叉、尿等待时间延长等。但一般不会出现有尿路的刺激症状，不会出现尿频尿急等症状，需要进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。如果存在有尿道的结石、肿瘤，也可以造成有排尿困难，但这种情况往往伴有尿道内急性疼痛，或者伴有排尿出血的现象发生。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/10收听(88866)
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，也有的患者可能会表现有排尿困难。当患者出现以上情况时，应尽早的到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常进行的检测手段主要包括尿常规、前列腺液常规和泌尿系B超，通过实验室检查能够进行诊断。前列腺炎的治疗主要包括是药物治疗，对于细菌感染引起的前列腺炎，选用的治疗药物包括抗生素类，如利复星，阿莫西林、头孢等等。对于无菌性的前列腺炎，常常选用的治疗方法是中成药，常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等，这类药物都具有清热解毒，利湿通淋的作用。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(10260)
酒后排尿困难由于饮酒后大脑对于排尿控制力下降，需注意休息并热敷下腹部，当酒精代谢后，可逐步恢复... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/06播放(79722)
酒后排尿困难由于饮酒后大脑对于排尿控制力下降，需注意休息并热敷下腹部，当酒精代谢后，可逐步恢复...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/06播放(79722)
前列腺炎的患者出现严重的排尿困难，主要处理方式如下：1、药物治疗：可针对尿路的梗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/01播放(81158)
前列腺炎的患者出现严重的排尿困难，主要处理方式如下：
1、药物治疗：可针对尿路的梗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/01播放(81158)
如果前列腺炎出现排尿困难，根据前列腺炎的类型不同，处理的方式也不尽相同，具体如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(43625)
如果前列腺炎出现排尿困难，根据前列腺炎的类型不同，处理的方式也不尽相同，具体如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(43625)
前列腺炎患者出现疼痛时，可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/02播放(89946)
前列腺炎患者出现疼痛时，可...
2023/11/02播放(89946)
前列腺炎阴囊潮湿的常见解决方法，主要如下：1、穿宽松内裤：即吸水、吸汗的棉内裤，... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/25播放(48920)
前列腺炎阴囊潮湿的常见解决方法，主要如下：
1、穿宽松内裤：即吸水、吸汗的棉内裤，...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/25播放(48920)
"排尿困难是临床上非常常见的症状，造成排尿困难的原因有以下几个方面：第一、泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外，还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题，也会形成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(68590)
"排尿困难是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变，对于常见的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力，比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(83692)
"前列腺炎勃起困难是比较严重的前列腺炎才会导致。前列腺炎没有及时治疗，就会导致勃起功能障碍、早泄或者射精疼痛，这种情况首先应该对原发病进行治疗。原发病就是对前列腺炎进行治疗，前列腺炎的治疗包括做前列腺液化验，评估前列腺炎的目前状况，应该增加抗菌素、α受体阻滞剂和中成药联合治疗。抗菌素推荐罗红霉素，α受体阻滞剂推荐哈乐，中成药推荐前列舒通。对于勃起功能困难可以口服西地那非、他达拉非、伐地拉非等，这些药物可以使勃起有力，完成一次合理的性交。"
2019/05/27收听(30490)
排尿困难是泌尿科门诊的常见情况。病人确实存在排尿困难，但是通过检查，排尿在正常的指标范围，则不... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/27播放(64766)
排尿困难是泌尿科门诊的常见情况。病人确实存在排尿困难，但是通过检查，排尿在正常的指标范围，则不...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/27播放(64766)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(30341)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：
1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(30341)
若男性出现前列腺增生，可发现小便变慢、变细等表现，但其实在所有疾病谱中，男性和女性患者排尿困难... 文伟│上海市第一人民医院 2023/09/28播放(52722)
若男性出现前列腺增生，可发现小便变慢、变细等表现，但其实在所有疾病谱中，男性和女性患者排尿困难...
文伟│上海市第一人民医院
2023/09/28播放(52722)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力，有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种，一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力，有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种，一种是由机械性...
2023/06/28播放(64314)
"前列腺炎导致勃起功能障碍首先精神上要放松，对前列腺炎应该积极的规范治疗，同时应该给予药物治疗勃起功能障碍，最常见的药物就是西地那非、他达那非、伐地那非，它们是选择型的五型磷酸二酯酶抑制剂，可以有效改善阴茎勃起，完成性交；也可以通过尿道黏膜给药，比如比法尔，它也可以达到这样的治疗效果；也可以注射血管活性药物，比如前列腺素E1，这种药物海绵体注射后可以快速使阴茎勃起。必须对前列腺炎进行规范性的治疗，只有将前列腺炎治疗好，勃起功能障碍自然就会改善。"
2019/05/27收听(88840)
"排尿困难比较常见，考虑尿道炎存在梗阻性病变，常见前列腺增生、泌尿系炎症、泌尿系结石、尿道外伤、尿道新生物或肿瘤性病变等情况。通过泌尿系B超、CT、造影、组织病理等检查手段。前列腺增生，可以口服通淋药物改善症状；炎症需要找到致病菌针对性治疗；结石需要结合结石的情况进行碎石治疗；外伤可以通过造影检查找到狭窄部位，考虑手术治疗，肿瘤性病变也以手术治疗为主，手术后辅助放化疗治疗，确保手术效果，延长患者的生存时间。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(53170)
"肾炎和排尿困难几乎没有关系，肾炎不能表现为排尿困难。肾炎是一种免疫系统疾病，是由于各种原因造成的免疫系统失衡而出现的临床表现。它可以表现为尿蛋白增加、水肿、高脂血症、低蛋白血症，部分病人可以出现高血压和血中肌酐的异常。肾炎如果出现排尿困难，首先，考虑的是合并泌尿系统感染存在，如果是老年男性，合并前列腺炎的存在。泌尿系统感染和前列腺炎都是由于病原微生物侵入机体泌尿系统以后，造成的感染性疾病，这种感染性疾病在应用敏感的抗菌药物以后可以完全痊愈，也就是说经过1-2周的治疗可以完全消失。排尿困难这种症状和尿频、尿急等膀胱刺激征，在治疗充足的情况下可以完全消失，而肾炎的症状是不会在1-2周内消失，所以肾炎不太可能表现为排尿困难，除非合并了泌尿系统的感染。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(96716)
"排尿困难最常见的原因就是膀胱出口梗阻，引起梗阻最常见的疾病就是良性前列腺增生。治疗良性前列腺增生，最有效的药物就是α受体阻滞剂，代表药物有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，这类药物每天口服1片可以缓解排尿困难。主要作用就是降低膀胱颈和前列腺表面平滑肌的张力，使尿道变得通畅，这样可以使尿排出，缓解排尿困难。一般吃药后2小时左右就可能出现排尿通畅，建议应该维持治疗。"
2019/06/04收听(83124)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(76190)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，...
2023/09/26播放(76190)
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