浏阳市人民医院
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碱性磷酸酶存在于机体的各个组织，以骨骼、肝脏、肾脏含量较多，正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏从胆道系统排泄。碱性磷酸酶增高不一定代表肝功能有问题，也可以是生理性增高，儿童如果出现碱性磷酸酶偏高，需要先确定是生理性的还是病理性的原因。
儿童处于骨骼发育的阶段，骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。当儿童患有继发性和原发性的肝癌疾病、阻塞性黄疸症状以及胆汁淤积性肝炎等疾病时，碱性磷酸酶可增高。同时当儿童患有佝偻病或者软骨病等这些骨骼方面的疾病时，也会造成碱性磷酸酶增高。当儿童有严重的白血病或者贫血，或肾病等这方面的疾病时碱性磷酸酶也会增高。
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"儿童碱性磷酸酶增高，需要做分析，我们知道碱性磷酸酶主要是成骨细胞分泌合成的，所以增高就意味着体内骨代谢相对比较活跃，跟小孩生长发育比较快是相吻合的。当然，也有的小婴儿因为维生素D缺乏导致了钙磷代谢障碍，体内有脱钙的表现，同时也有成骨细胞代偿增生的现象，碱性磷酸酶在外周血象里面一般都比较高。碱性磷酸酶增高对医生来说，还是要结合小孩的不同情况做分析，比如有些小孩如果是肝内胆管或者总胆管造成了里面的堵塞，碱性磷酸酶排泄受阻，临床上面可以出现明显的增高。所以，如果小孩碱性磷酸酶持续增高或者有加重的趋势，医生还是要根据小孩的不同情况分析，要做相关的检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/25收听(38754)
在临床当中导致儿童碱性磷酸酶偏高的原因，主要是在儿童生长发育时期内，体内骨组织碱性磷酸酶活跃导致的。这应该是正常的现象，是儿童生长发育出现的正常生理性原因。如果没有其他不适症状，其他各项指标均无问题，不要过于担心。如果孩子检查出血钙偏低，要及时给孩子补充钙，钙可以选择碳酸钙、乳酸钙和醋酸钙。另外在孩子补充钙的同时要补充维生素D，维生素D是有效促进钙吸收的。除了补充钙和维生素D以外，建议平时多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶、豆腐、豆浆、海产品，这些食物含钙量都比较丰富，可以适当的给孩子吃一些。另外，平时要注意给孩子多进行户外活动，可以晒太阳，每天晒太阳半个小时可以促进钙的吸收。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(61272)
碱性磷酸酶主要分布在人类的肝脏，而对于儿童主要分布在生长发育的成骨细胞和软骨细胞当中，肝脏相对... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(38634)
碱性磷酸酶主要分布在人类的肝脏，而对于儿童主要分布在生长发育的成骨细胞和软骨细胞当中，肝脏相对...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(38634)
碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶，临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(38933)
"儿童碱性磷酸酶偏高常见于佝偻病，多为维生素D缺乏性佝偻病，引起钙、磷代谢异常以及甲状旁腺的功能代偿性亢进。如果碱性磷酸酶偏高时伴有夜惊、夜内睡眠不实，以及汗多刺激头皮而摇头等症状，应该及早完善维生素D的测定，根据维生素D缺乏的程度制定补充方案。如果夏季阳光充足，可以增加户外活动，宝宝生后2周就应该开始补充维生素D，补充到宝宝2岁时为止。如果乳类摄入不足，可同时适当补充钙剂。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/03/04收听(36022)
儿童出现碱性磷酸酶偏高的危害包括造成儿童缺钙，因为儿童患有维生素D缺乏性佝偻病的时候，不仅有体内血钙和血凝浓度的下降，同时会出现碱性磷酸酶偏高的症状。此时儿童往往会有枕部出汗比较多、鸡胸、肋串珠等一系列的症状。还会引起儿童出现肝病，碱性磷酸酶的值偏高往往也提示儿童患有胆汁淤积性肝病，此时孩子会有肝功能的异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，儿童往往还会伴有黄疸。
司振阳│南京市中医院
2020/07/29收听(21360)
儿童碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。它是一种经肝脏向胆外排出的酶，但不是单一的酶，而是一组同功酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝...
2019/08/05阅读(91910)
"儿童碱性磷酸酶增高，要考虑是生理性增高，还是病理性的增高。生理性增高是因为处于生长发育中的小儿骨骼生长发育旺盛，在一岁左右的时候数值是最高的，长得最快，血清碱性磷酸酶的活性较高。在学龄儿童，血清碱性磷酸酶的活性是成人的2-3倍。到了青春期，碱性磷酸酶的活性再度上升，后迅速降至成人水平，所以这个期间的升高要考虑到生理性的。一定要跟病理性的疾病鉴别，碱性磷酸酶增高主要反映是肝胆疾病、骨性疾病。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关，像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，由于胆管的排泄受阻，都会出现血清碱性酶活性的升高，慢性肝炎可以出现轻度的升高。骨性疾病中儿童最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，血清碱性磷酸酶活性增高是小儿佝偻病生化改变的敏感指标。在佝偻病初期即有升高，极期增高显著，恢复期血清钙磷已恢复正常，碱性磷酸酶仍然呈高值，待佝偻病活动消失后方恢复正常，维生素D依赖性佝偻病也可以出现碱性磷酸酶的活性增高。其他的肾脏疾病，像范可尼综合征、肾小管酸中毒，以及先天性或后天性的肾功能障碍，由于钙磷代谢发生了障碍，可以出现血清碱性磷酸酶增高。还有甲状旁腺功能亢进，因为骨质破坏、成骨亢进，也出现血清的碱性磷酸酶增高。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，也可以导致碱性磷酸酶活性增高。"
熊英│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(21684)
"当看到一份儿童的碱性磷酸酶的化验单时，首先需要注意：生长发育期的儿童，由于骨骼生长旺盛，碱性磷酸酶的正常值本身就会高于成人。而通常化验单上体现的参考值是成人的数值，所以需要判断化验单上的数值，对于不同年龄的儿童来讲，是否为真正意义上的偏高。儿童时期碱性磷酸酶偏高，比较常见于佝偻病，这时做血维生素D的检查或者是医生通过儿童的临床表现、查体，以及日常维生素D、钙的补充等，可以作出鉴别诊断。该值的增高还常见于肝胆性疾病，如病毒性肝炎、胆汁淤积等，临床上常见的传染性单核细胞增多症，可以使碱性磷酸酶的数值增高。另外，骨骼疾病，例如纤维性骨炎，骨软化症，以及愈合期的骨折均可以使碱性磷酸酶增高。甲状腺功能亢进等其它疾病也会使该酶的值增高，均需要结合具体情况，判断其增高的意义。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/07收听(46234)
"如果宝宝的碱性磷酸酶偏高，可能是肝脏和胆管有异常情况，也许是缺乏维生素D，还可能是各种肝内外胆管阻塞性疾病，如胆汁淤积，碱性磷酸酶可明显增高。还有肝实质的疾病，比如肝炎、肝硬化等，碱性磷酸酶可轻度偏高。还有维生素D缺乏性佝偻病，碱性磷酸酶也可有不同程度的偏高。如果进食脂肪含量较高的食物，碱性磷酸酶也可偏高。对于维生素D缺乏性佝偻病的患者，可测骨性碱性磷酸酶，必要时拍长骨的X线片。首先要从饮食方面进行改善，不要让孩子经常吃含脂肪高的食物，例如巧克力，少吃特别刺激性的食物，如各种辣条等。如果正在服用某些药物，也要停止使用，很可能是药物性肝脏损伤，要多加注意。如果不能明确病因，要做进一步的检查，可以化验乙肝五项，排除是否有乙肝病毒感染的情况。如果明确患有乙肝病毒感染，要及时进行抗病毒治疗，因为宝宝比较小，乙肝属于慢性病，治疗起来疗程很长，要在医生的指导下系统用药，才能使病情得到缓解。可以做肝、胆、脾彩超，如果有胆汁淤积，可以吃茵栀黄口服液，以清热解毒、利湿，减轻胆汁淤积。还可以口服熊去氧胆酸胶囊，必要时手术治疗。如果考虑维生素D缺乏性佝偻病，可以口服治疗量维生素D，每天增加户外活动。"
张新利│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(16160)
"如果儿童的化验单显示碱性磷酸酶偏高，要注意化验单的儿童是不是处于生长发育期，则碱性磷酸酶可能比正常的成人高。如果只有碱性磷酸酶升高，其他的心肌酶和肝功都是正常的，建议孩子进一步查维生素D的水平，是否生长发育时期维生素D缺乏，导致的碱性磷酸酶升高。如果维生素D正常，碱性磷酸酶升高的不明显，是正常的现象，家长不用过于担心。维生素D是参与钙吸收的物质，通过阳光照射补充维生素D，由于冬季日光照射不足，尤其是北方的儿童，会出现维生素D的缺乏。建议查维生素D的水平，如果维生素D缺乏，可以补充维生素D治疗。"
高红英│鹤岗市人民医院
2019/07/23收听(65690)
"碱性磷酸酶是查肝功能的一项指标，这个酶主要产生于肝胆系统和骨骼系统，因此升高和这两类疾病有关系。一、可以有生理性升高，特别是对于青少年生长发育时期，骨骼会生长，所以碱性磷酸酶也可以升高。二、某些疾病，肝胆疾病，比如肝硬化、肝癌，还有胆管的疾病、胆汁淤积、胆道的肿瘤、胆结石、胆管炎等等。还有骨骼的疾病，比如佝偻病、骨折、骨骼的恶性肿瘤，还有甲状旁腺疾病也可以引起碱性磷酸酶升高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(92714)
"碱性磷酸酶升高在部分人群中，是属于一个正常的表现，最常见的是在生长发育阶段的小孩，因为骨头正在生长，所以表现为这个酶的升高。另外孕妇怀孕这个特殊的生理状态，这项指标也可以是升高的。在老年人当中，如果只有这个指标升高，提示可能出现骨质疏松，而不是代表着有肝病。以下几个情况则考虑为病理性的：如果这个指标升高，同时伴随着谷酰转肽酶和黄疸指标的上升，应高度怀疑是否有阻塞性黄疸，可以做肝彩超进一步明确。如果伴随转肽酶的升高而黄疸指标不高，应该考虑是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆管炎、胆石症，甚至是胆管癌的可能。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/26收听(14188)
碱性磷酸酶是肝功能生化检查项目中常做的生... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/16播放(32580)
碱性磷酸酶是肝功能生化检查项目中常做的生...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/16播放(32580)
小孩碱性磷酸酶指标偏高是不是有临床意义，有时候要做一些分析，碱性磷酸酶主要是成骨细胞合成分泌，小孩阶段因为生长发育比较快，钙磷代谢比较活跃，所以碱性磷酸酶指标都比较高，特别是在佝偻病的时候。佝偻病的时候主要是维生素D缺乏，所以要补充维生素D，维生素D补充以后可以使得钙磷水平提高，使得破骨细胞可以释放出钙磷，同时往往成骨细胞可以会代偿性的增生，所以佝偻病的小孩碱性磷酸酶的指标都比较高。反过来证明小孩既有破骨细胞，也有成骨细胞，对于小孩出现指标偏高都很正常，但是有一些小孩如果碱性磷酸酶指标特别高，特别是胆道如果受到阻塞的时候，碱性磷酸酶会特别高。所以临床上面对碱性磷酸酶特别高的小孩，医生有时候还要再做一些分析是非常重要。
2020/07/10收听(88720)
"碱性磷酸酶正常的参考值范围，女性是50-135U\/L，男性是45-125U\/L。碱性磷酸酶偏高时，有生理性增高，也有病理性升高。九岁的儿童可以出现生理性的升高，儿童在生理性骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可以比正常人高1-2倍，处于生长期的青少年、孕妇和进食脂肪含量高食物之后均可以升高。病理性升高一般见于骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等，或者是肝胆疾病，如肝外胆管阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼肝胆疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的较高水平的碱性磷酸酶，可以测定同工酶，以辅助明确其器官来源。在肝功化验当中，碱性磷酸酶升高时，要结合谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶综合分析，结合胆红素数值综合判断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(27050)
"儿童碱性磷酸酶偏高的原因主要包括以下几种：1、由于儿童的正常骨代谢引起，因为儿童处于生长发育阶段，这个时候骨骼的代谢比较快，就会造成生理性的碱性磷酸酶偏高，这是无需处理的。2、由于儿童患有佝偻病引起的症状，在儿童患有佝偻病以后也会引起碱性磷酸酶偏高，并且体内的血钙水平以及维生素D水平会相应的偏低，可以及时补充维生素D以及葡萄糖酸钙等。"
2020/07/27收听(34858)
对于儿童时期，碱性磷酸酶偏高比较常见的原... 王志新│中日友好医院 2023/11/27播放(34425)
对于儿童时期，碱性磷酸酶偏高比较常见的原...
王志新│中日友好医院
2023/11/27播放(34425)
"临床上面碱性磷酸酶并不是肝功能的指标，而是跟成骨细胞的活跃度有关系。小孩在肾脏发育过程当中，肝内代谢都是相当活跃的，间接的也反映了成骨细胞也是相当活跃的。所以无论是佝偻病的小孩，还是正常发育的小孩，他的碱性磷酸酶一般都是增高的，它的增高就反映了成骨细胞是活跃的。当然，有一些小孩因为胆道方面的问题，比如说前列腺胆道闭锁造成了碱性磷酸酶排泄受阻，它指标也可以增高，但是它会有一些相应的症状，比如说黄疸的表现。所以临床上面有一些小孩的碱性磷酸酶偏高或者有所增高，意义并不大。把它的碱性磷酸酶来龙去脉搞清楚以后，就完全清楚了。"
2020/06/14收听(80034)
"正常的碱性磷酸酶儿童小于350U\/L，增高的临床意义如下：第一种，肝胆疾病，各种肝内外、胆管梗阻性的疾病，碱性磷酸酶明显升高，且碱性磷酸酶的升高与胆红素升高平行，肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，碱性磷酸酶是轻度的升高。第二种，碱性磷酸酶与肝功和胆红素同时测定，有助于黄疸的鉴别诊断。第三种，骨骼系统的疾病，变形性的骨炎、骨软化症、成骨不全、骨肉瘤、骨转移癌、骨折愈合期碱性磷酸酶都会升高。第四种，佝偻病和甲状旁腺功能亢进时，碱性磷酸酶升高。第五种，儿童生长期碱性磷酸酶也会升高。这些都是引起升高的原因，其危害就和疾病造成的危害是相一致的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(54290)
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