孕妇做糖尿病筛查需要空腹吗_有来医生

张眉花
主任医师

太原市妇幼保健院

产科

孕妇做糖尿病筛查需要空腹吗

2023-01-27 22:11播放 :

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视频内容

妊娠期糖尿病的筛查一般是在24-28周进行筛查，建议一定要在正常饮食3天以后检查，第2天做糖尿病的筛查的时候，前一天晚上10点钟以后不能吃、喝。第2天在8点-9点抽空腹血糖，抽完空腹血糖以后再喝75g葡萄糖，喝完以后从喝水的第一口算起，1小时、2小时再各抽1次。总共做3次血糖的监测，空腹、服糖后1小时、2小时总共3次血糖。诊断是否有妊娠糖尿病的发生。如果这三项里面有一项增高诊断妊娠期糖尿病。做妊娠期糖尿病筛查的时候，一定要在前3天正常饮食，不能过多也不能过少，前一天晚上10点以后不能吃、不能喝，第2天早晨空腹抽血。

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"孕妇做唐氏筛查不需要空腹，做唐氏筛查之前，可以清淡的进食，但是不要吃太油腻的食物，不要暴饮暴食，避免影响检查的结果。做唐氏筛查，是在怀孕13-20周期间，抽取孕妇的血清，根据孕妇的年龄、孕周和体重综合分析、判断、评估胎儿的具体情况，能够排除先天性遗传基因方面的问题。通过抽取孕妇的血清，根据血清里面的人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和甲型胎儿蛋白的浓度，综合分析、判断。做唐氏筛查能够判断出有低风险或者中等程度风险、高风险等几种类型。如果是低风险，可以让宝宝正常的出生，如果有中等程度风险和高风险，还需要再进一步的检查。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

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孕妇做糖尿病筛查前需要注意什么

"孕妇妊娠以后，如果存在着糖尿病的高危因素，比如高龄，既往有妊娠期糖尿病，有糖尿病的家族史，体型肥胖，要尽早的进行妊娠期糖尿病的筛查。另外，筛查之前要注意正常的饮食，每天保证碳水化合物的摄入量不少于150g，注意空腹去监测静脉血糖，注意监测的血糖结果。所以对于妊娠期糖尿病患者要尽早的进行血糖的筛查，如果空腹血糖小于4.6mmol\/L，可以等妊娠24-28周进行75克葡萄糖耐量试验检查。如果存在着糖尿病的高危因素，要及早的进行糖尿病的筛查，筛查之前要注意一个正常的饮食，保证每天150g碳水化合物的摄入，同时要进行空腹静脉血糖的监测。"

语音时长01:17''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

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孕妇糖尿病筛查什么时候做

"对妊娠糖尿病的筛查来讲，一直是在妊娠的24-28周之间进行。但是，2017年的指南特意指出来，在孕期的任何时间都可以做75g葡萄糖耐量筛查。它的诊断标准也有修改，比如在孕期的任何时间行75g葡萄糖耐量试验，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，而≤7.0mmol/L的时候，或者是服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或者是服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，血糖≤11.1mmol/L，上述这三个标准有一个达到，就可以诊断为妊娠糖尿病。过去一直认为早期单纯空腹超过5.1mmol/L就可以诊断。但是目前为止，单纯空腹血糖＞5.1mmol/L不能诊断为妊娠糖尿病，需要随访。对于妊娠糖尿病筛查是国际的标准，而且在全球普遍应用，孕期的任何时间都可以进行糖耐量试验筛查。"

语音时长03:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/28收听(49604)

孕妇做糖尿病筛查的步骤

"对于具有患糖尿病高危因素的孕妇，高危因素包括有妊娠期糖尿病的病史、肥胖、尿糖阳性，或有糖尿病家族史的孕妇，在孕期首次产前检查时，就应该使用普通糖尿病的诊断标准，筛查孕前未诊断的2型糖尿病。如果血糖达到了糖尿病的诊断标准，就可判断患者孕前就患有糖尿病。如果初次检查结果是正常的，则需要在孕24-28周行75gOGTT试验筛查有没有妊娠期糖尿病。达到或超过下列至少一项指标即可诊断妊娠期糖尿病，空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，1小时血糖大于等于10.0mmol\/L，或者是2小时的血糖大于等于8.5mmol\/L，即可诊断妊娠期糖尿病。"

语音时长01:09''

孙雪│滕州市中心人民医院

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孕妇糖尿病如何筛查

在妊娠24-28周之间，常规要对孕妇进行糖尿病筛查。糖尿病筛查叫糖耐量检测，是以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水里面，5分钟之内饮用干净，从喝糖水的第一口算起，空腹、喝糖水后1小时以及喝糖水后2个小时要分别抽三次的血来检测血糖。当空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时的血糖≥10个mmol/L、服糖后2个小时的血糖≥8.5mmol/L，有任何一项超过这个标准就称为糖耐量异常，也就是可以诊断为妊娠期糖尿病。如果已经诊断就要进行饮食和运动的调节来把血糖控制在范围，如果经过饮食和运动仍然不能使血糖达标，就要采用胰岛素治疗。

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孕妇糖尿病如何筛查？

"孕妇糖尿病的筛查是在妊娠24-28周，用口服糖耐量的方法进行筛查的。筛查的时候，孕妇首先空腹抽静脉血测血糖，然后喝含有75g葡萄糖的糖水300ml，在5分钟之内喝完，喝完之后1小时、2小时再分别抽静脉血测血糖。如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，或者1小时血糖大于等于10.0mmol\/L，或者2小时血糖大于等于8.5mmol\/L，都可以诊断为妊娠期糖尿病。"

语音时长00:51''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

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孕妇糖尿病筛查

"孕妇糖尿病筛查为标准75g口服葡萄糖耐量检测，正常范围如下：1、空腹血糖，至少8小时未进食，空腹血糖应小于5.1mmol\/L；2、餐后1小时血糖，从喝第一口糖水起计时1小时的血糖，应小于10mmol\/L；3、餐后2小时血糖，从喝第一口糖水起计时2小时的血糖，应小于8.5mmol\/L。如果孕妇空腹血糖＞5.1mmol\/L，或餐后1小时血糖＞10mmol\/L，或餐后2小时血糖＞8.5mmol\/L，其中任何一点达到标准即可诊断为妊娠糖尿病。孕妇糖尿病有高危因素者，如肥胖、巨大儿生产史、尿中有尿糖、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病史和糖尿病家族史的患者，在第一次产检孕12周内应做标准的葡萄糖耐量试验。无高危因素的孕妇可在妊娠24-28周时，进行标准75g口服葡萄糖耐量检测。"

语音时长02:16''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/07收听(74360)

孕妇的糖尿病如何筛查

"怀孕的妇女在妊娠24-28周的时候，要做口服糖耐量试验，一般是要求患者在前1夜至第2天清晨，至少空腹8个小时，在这种情况下，口服75g葡萄糖，测空腹血糖、1个小时血糖、2个小时血糖以及3个小时的静脉血糖，看是不是能达到糖尿病的诊断标准。这个血糖的标准跟糖尿病诊断也是不太一样的，要更加严格。去确诊妊娠糖尿病，必须满足空腹血糖大于等于5.2mmol\/L；1个小时的血糖大于等于10mmol\/L；2个小时的血糖大于等于8.6mmol\/L；3个小时血糖大于等于7.8mmol\/L，这样才能够诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对于母体和胎儿，都是有非常大的影响的，比如胎儿生长过大、先天异常，以及出生以后新生儿低血糖、黄疸、低钙血症等等一些疾病，发生率会比较高，而且新生儿成长到青春期以及青年期，得糖尿病、肥胖风险也是明显增加的，所以妊娠期妇女是非常有必要做这项糖尿病筛查的。"

语音时长01:52''

高岩│中日友好医院

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做癌症筛查需要空腹吗

"做癌症筛查是否需要空腹要看是筛查哪些癌症，如消化肿瘤检查大部分需要空腹，比如做胃镜、肠镜，CT平扫加增强或者磁共振检查都需要空腹。抽血查肿瘤标志物不一定要空腹，如果做肺部CT检查也可以不空腹。其他的，比如乳房B超对乳腺癌筛查也是很重要的检查手段，可以不空腹，甲状腺B超也与饮食没有关系。所以，癌症筛查是否需要空腹与所检查的项目有一定关系。消化道肿瘤需要空腹检查，肿瘤标志物可以不空腹，其他的肺部、甲状腺肿瘤检查没有空腹的要求。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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唐氏筛查又称唐筛，是孕期重要的产前检查项目，主要的目的是筛查胎儿患有先天性遗传疾病的概率。在孕期做唐氏筛查是通过抽取外周血来完成的，抽血的目的主要是检测母体外周血液中甲胎蛋白、游离的人绒毛膜促性腺激素和雌三醇的浓度，然后将浓度转变为标准值，进行理论上的计算。对于唐筛抽血必须在空腹的情况下进行，因为唐筛所检测的三个指标容易受饮食和饮水因素的影响。如果在吃饭或喝水以后来医院抽血，三个指标都不准确，进而影响唐氏筛查的结果的准确性，建议唐氏筛查在前一天晚上十二点以后就不吃不喝，第二天早晨十点之前来医院空腹抽血。

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(36246)

孕妇糖尿病筛查什么时候做合适

"妊娠期糖尿病或糖尿病伴妊娠，现在在临床上非常常见。因为随着国家二胎政策的放开，现在有很多高龄的产妇，年龄大一些就有发生怀孕期间血糖高的情况，而且现在临床上有很多20、30岁的女性有糖尿病，而且还打算要孩子。所以，在孕期的时候要注意糖耐量检查，也就是糖尿病筛查要引起注意。它的比较合适的时间是在怀孕第24-28周，这个时候做是比较标准的。孕妇糖耐量试验的标准，要比正常人稍微偏低一点，空腹的是在5.6mmol/l以下，也有的说是5.3mmol/l，在不同的教材上标准是不一样的。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

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糖尿病筛查什么时候做

"糖尿病筛查不同的人群选择的时机不一样。对于妊娠期的女性来讲，特别是针对于那些高危孕妇筛查的时间，大致定在怀孕24-28周左右的时候去做糖筛，糖尿病筛查的时候，主要是口服糖耐量试验。对于普通的人群来讲，可以选择患者怀疑自己有糖代谢问题的时候做糖尿病筛查或者对有遗传背景的人群，还有高危人群，比如肥胖或者有合并其他内分泌疾病的患者，都可以通过糖尿病的筛查，进一步明确患者当时的糖代谢状态。筛查主要的手段是口服葡萄糖溶液，监测血糖、胰岛素、C肽的变化。"

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于姗│聊城市第二人民医院

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孕妇糖尿病筛查时间

通常孕妇筛查糖尿病有两个时期，具体如下：

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王利权│浙江大学医学院附属第二医院

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孕妇糖尿病筛查要多少钱？

"孕妇分在24-28周的时候，要做糖尿病的筛查，这个糖尿病的筛查很重要，是防止妊娠糖尿病、保证母子健康的基础。筛查的时候一共是抽3次血，1次是服糖前的，还有2次是服糖后1h、2h的。国家收费是有标准的，抽三次血一共不会超过200块。所以，大家不要从经济上考虑，因为这对母子健康很重要。"

语音时长01:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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孕妇糖尿病筛查价格

"孕妇糖尿病筛查价格是68块钱，它包括空腹血糖、一小时血糖、两小时血糖、75克的无水葡萄糖粉。孕妇在24-28周需要做妊娠期的糖尿病筛查。如果一小时血糖大于10.0mmol\/L、空腹血糖大于5.1mmol\/L、两小时血糖大于8.5mmol\/L，这三个指标当中有任何一个指标超过这三个数字的话都，可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病需要低糖饮食，平常需要监测血糖，不可以吃甜的水果。并且诊断为妊娠期糖尿病以后，在产后42天要重新做OGTT试验，以确诊日后会不会发展为糖尿病。"

语音时长01:18''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/06/26收听(95084)

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