心供血不足怎么治疗

李玉峰
主任医师

北京中医药大学东直门医院

心血管内科

心供血不足怎么治疗

2023-05-27 23:01播放 :

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视频内容

心供血不足主要分为非药物治疗和药物治疗，药物治疗具体如下：

1、危险因素的治疗，如果同时合并有三高，即高血压、糖尿病、高血脂，针对三高进行治疗，把血压、血糖、血脂控制在正常范围之内；

2、预防血栓的治疗，一旦诊断冠心病以后，应该长期服用阿司匹林类药物；

3、应用扩张血管的药物，缓解心肌缺血的症状；

4、采用中医药治疗，可以活血化瘀、改善心肌缺血。

非药物治疗具体如下：

1、饮食方面的控制，减少油腻食物的摄入，尽量减少肉类的食物、蛋黄等高胆固醇食物；

2、适当增加运动，改变生活方式，减少熬夜。每天适当坚持运动，对于改善心脏供血不足，提高心肌耐缺氧能力，有非常好的作用；

3、戒烟限酒，对于吸烟、饮酒的人，如果患冠心病，控制烟酒非常重要；

4、如果过于肥胖，减肥对于冠心病的治疗有非常大的帮助。

心供血不足如何治疗

"心脏供血不足最常见于冠状动脉粥样硬化，冠脉的炎症、痉挛、栓塞、先天畸形等疾病也可导致。其治疗最重要的是针对原发病治疗，使用改善循坏药物可缓解心供血不足症状，对于冠状动脉粥样硬化患者，最重要的是抗血小板聚集治疗，使用阿司匹林、氯吡格雷等，调脂稳定斑块治疗，如他汀类药物，可防治斑块进一步进展堵塞血管，预防心脏供血进一步减少。此外，也可使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物改善心肌供血不足症状，使用改善循环药物和保护心脏药物作为辅助治疗，也有益于改善心肌供血不足，常用的有尼可地尔、麝香保心丸等药物，如果冠脉的狭窄超过75%，则应考虑行支架植入治疗。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/14收听(21862)

02:23

心供血不足如何治疗

心供血不足就是常说的冠心病。冠心病的患者一旦确诊以后，要长期终身来服药治疗。服用药物的种类，包...

王伟│山西省心血管病医院

2023/06/22播放(65128)

心供血不足怎么治疗

"要看引起心脏供血不足的原因，以及心脏供血不足的程度。如果引起心脏供血不足的原因是冠心病，冠状动脉造影显示狭窄程度大于50%，但是小于70%，如果有症状应该给予冠心病二级预防治疗，包括抗血小板药物、他汀类的药物、以及ACEI或ARB的药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。如果心供血不足，伴有冠状动脉造影狭窄程度大于70%，患者有明显的症状，比如劳累后的胸闷、胸痛，应该行冠状动脉支架植入术进行治疗。不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛或心梗后心绞痛，也应该行PCI的治疗。稳定劳力型心绞痛，如果药物治疗效果差、生活质量差，也可以行冠状动脉支架植入术。多支血管病变，伴有糖尿病、心功能不全等，或者左主干病变，可以选择心脏搭桥术。如果是其他因素引起的心肌供血不足，比如贫血等，应当针对原发病进行治疗。"

语音时长01:58''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(69640)

心供血不足怎么治疗

"一旦出现心肌供血不足的情况，需要前往医院做一些检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影和核素心肌显像。心电图可以出现心肌供血不足的表现，如ST段的压低、T波的倒置。而冠脉造影是诊断心肌供血不足的金标准，它可以明确冠脉管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄不足70%，需要用药物进行保守治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林、倍他乐克；如果狭窄程度大于70%，需要进行支架植入的手术，术后需要长期服用药物，并做好定期复查。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/08收听(43540)

01:42

心供血不足是怎么造成的

冠心病的患者会出现心肌供血不足的情况，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/04播放(85854)

01:38

心供血不足是怎么引起的

心供血不足是老百姓经常提问的问题，因为这个问题比较模糊，在门诊或者住院部，经常会看到患者问心肌...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/08/12播放(80094)

心供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足主要是因为冠脉狭窄所引起的，冠脉是供应心脏主要的通道。众所周知，心脏是人体的一个发动机，心脏在人的一生中不停的跳动来供应全身各器官的血液，那么谁给心脏供应血液来帮助它一生永远都在跳动？那就是冠脉，又叫做冠状动脉，我们平常所说的冠心病就是冠状动脉有了狭窄而导致心肌供血不足。心肌供血不足的原因有很多，主要是因为高血压、高脂饮食以及糖尿病、吸烟等因素引起的。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/31收听(228)

什么是心供血不足

心脏供血不足也称心供血不足，通常是因为多种因素而导致了心肌缺血、乏氧而引起，例如胸闷、气短、心慌、心前区疼痛等一系列临床表现的综合征。心供血不足的临床症状有很多种，病情的程度也不一样，患者会出现心前区不适的症状，轻度的心供血不足患者会出现不典型的临床症状和体征。严重时患者会出现胸闷、气短、心前区疼痛，更有些患者可以出现严重的心绞痛，向左肩、左臂部或者左侧后背部放射。患者还会因心供血不足而引起一系列的脑血管缺血性改变，如头晕、头疼甚至引起血压不稳定等情况。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(81026)

心脑供血不足怎么治疗

"如果出现心脑血管供血不足的情况，在临床有以下的几种可能：一、动脉粥样硬化累及心脑血管，造成心血管和脑血管出现严重的狭窄甚至是闭塞的病变，这时就需要在医生的指导下口服抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。还要在此基础上加用他汀类药物，包括阿托伐他汀钙片以及瑞舒伐他汀钙片等等。必要时要进行心血管和脑血管的动脉造影检查，如果有严重的狭窄病变甚至闭塞病变，就要进行支架植入手术。二、各种原因导致的血压偏低，也可以导致心脑血管供血不足，包括消化道出血、甲状腺功能减退、严重的贫血等，就需要积极处理原发病，才能够解决心脑血管供血不足的问题。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/07/01收听(10256)

心脑供血不足怎么治疗

"心脑供血不足的治疗：要找到导致心脏供血不足的原因。首先，导致心脏供血不足，大部分都是因为冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血管狭窄引起的。针对这种情况，应该扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，一般需要应用消心痛，单硝酸异山梨酯，还要控制心率，降低心肌耗氧量，关键是应用抗血小板聚集的药物以及他汀类调整血脂、稳定动脉斑块的药物。严重的患者需要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至冠状动脉搭桥手术。总之，脑供血不足大部分都是因为脑血管狭窄引起的，主要也就是扩张脑血管，改善脑循环，抗血小板聚集，他汀调脂治疗，也可以进行脑血管造影，如果有大血管的狭窄，也可以进行支架植入。还有可能是颈椎导致的，这种情况需要积极的治疗颈椎病。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/10/03收听(60004)

心脑供血不足如何治疗

"心脑血管堵塞临床常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉病变所导致的一类非常常见的心血管疾病。心脑血管实际上是一体，都属于动脉系统，病变实际是有类似性、同步性。一般如果心血管出现问题，同步脑血管也可能不会太正常，这种情况很容易出现动脉硬化以后导致供血变得不好。因为管腔狭窄后，流经血液的速度和流经血液的量、运载的血红蛋白和运载氧的能力下降，在人体超负荷的情况下不足以代偿，会出现供血不足的表现，比如心血管供血不足的表现，会出现胸闷、气短，甚至心绞痛的症状，脑血管会出现头晕、头疼，严重的会出现意识障碍、惊厥。这种情况下，如果一旦发现有供血不足的表现，要先筛查引起动脉硬化、供血不足的高危因素，也就是通常所说的导致心脑血管病变的高危因素，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、吸烟、久坐，还有和遗传相关的方式。这种情况应早期进行排查，把高危因素控制在相对合理的范围内。如果生活方式不能干预，需要进行药物治疗，进行降压、降糖、调脂的治疗。在此基础上，如果动脉硬化的病变比较严重，还需要加入二级预防的治疗，比如抗血小板治疗，避免血栓形成，比如稳定斑块，避免斑块破裂，导致血栓形成等。急性期还可以应用扩张血管、暂时缓解症状的药物，比如心血管，可以用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉，脑血管可以用活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂等，对症缓解症状。但是，急性期过后，还需要规律的控制高危因素加二级预防的治疗策略，避免病情进一步恶化和发展。"

语音时长03:10''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(23982)

01:55

心供血不足怎么治疗，用什么药

冠状动脉供血不足，常用的药物主要有以下几种：

一、改善心绞痛症状的药物：

<...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/13播放(28435)

02:08

心脑供血不足怎么治疗

心脑血管供血不足，主要由于动脉硬化造成血管管腔的狭窄，而使得血液不能顺畅地通过而出现供血不足。...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(28049)

01:34

心脑供血不足怎么治疗

心脑供血不足是目前比较常见的疾病，其治疗涉及到很多方面。心脑血管要保持畅通，防止心脑血管动脉硬...

张明哲│三亚市人民医院

2023/04/13播放(68330)

心脑供血不足怎么治疗

"心脑供血不足的治疗，原则基本上一致，常见治疗如下：1、改善不良生活方式：建议做到低脂饮食，并加强运动，以控制血压、体重。肥胖的患者要减重，同时要保持健康、良好的心态，定期去复查血脂、血糖，监测血压等指标的变化。2、药物治疗：可以常规应用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及降脂、稳定斑块的药物，如他汀类的药物来联合治疗，这样有助于改善心脑血管供血不足的表现，必要时可以应用扩张血管的药物来改善患者相应的症状。3、动脉造影：如果患者心脑血管供血不足的症状非常严重，可以进一步考虑行冠状动脉造影，或者是行脑血管造影，必要的时候在血管狭窄的部位植入支架，以缓解患者严重心脑供血不足的情况。"

语音时长01:20''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/11收听(51552)

心供血不足怎么办

"如果患者存在心脏供血不足，那么至于怎么治疗，这主要取决于是什么原因引发的心肌供血不足。比如是由于高血压导致心脏压力负荷过大，诱发了心肌供血不足，这种情况首先要降压治疗，同时结合应用改善供血不足的药物，建议患者可以联合服用阿司匹林、美托洛尔类的药物。如果患者心肌供血不足，是由于贫血所导致的，那么就要纠正贫血，如果是由于缺铁性贫血所导致的，那么建议患者可以服用力蜚能，同时在饮食上要注意吃一些动物的血液制品，像鸭血、猪血，还可以结合吃一些阿胶，大枣。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(45480)

02:21

心供血不足的症状

心脏供血不足在广大人群中是非常普遍的，以往是中老年人群比较多，现在随着生活方式的改变以及生活、...

江春媛│江西省人民医院

2023/10/31播放(67664)

01:47

心供血不足吃什么

心肌供血不足患者的饮食，需注意有蔬菜、水果，要注意低脂以及含有一定量的叶酸，具体如下：

...

范书英│中日友好医院

2023/11/18播放(61714)

心供血不足的症状

"对于轻度心肌供血不足的患者，可能没有任何不舒服症状。但是，病情较重或者相对较重的患者，在心肌供血不足发作时，可以表现为胸闷、胸痛，或者自觉心前区的不适感，有些患者还可以表现为心慌。心肌缺血发作，会诱发各种类型的心律失常。所以，建议患者首先要行心电图、心脏彩超的基础检查。对于尚未发现明显异常的患者，还需要进一步行动态心电图以及冠脉CT的检查，这样才可以更好的明确患者是否存在冠脉血管严重病变。对于心肌供血不足的患者，平日里一定要注意低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累、熬夜。同时，还应当相应的服用可以改善心肌供血不足的药物，这样才可以更好的预防心肌供血不足病情进展。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/06收听(13298)

心供血不足怎么调养

首先要明确患者心脏供血不足的原因，然后针对于病因进行调养：1、贫血引起的心脏供血不足，建议查明贫血原因，针对贫血治疗。2、冠状动脉粥样硬化导致的狭窄，要明确狭窄程度，生活方面要注意适当做运动，比如慢走、散步、游泳、太极、八段锦等，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激，保持心态平和，不生气、不悲伤，不熬夜保证充足休息，戒烟、戒酒。3、高血压、糖尿病等慢性病导致的心肌供血不足，需要积极控制血压、血糖。4、感染、结缔组织病等引起的心脏供血不足，积极治疗感染、结缔组织病等原发病。

语音时长01:16''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(37476)

急性心肌缺血的危害

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