上海长海医院
血管外科
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主动脉夹层的原因较复杂，最常见的原因是两类：1、动脉硬化引起的主动脉夹层；2、炎性病变，或者先天性疾病；主动脉夹层常发生在两类人：老年人，这些老年人往往有高血压、动脉硬化，血压较高时，可以把主动脉撕破，形成夹层；先天性血管疾病，比如马凡氏综合征等，其是一种主动脉肌纤维发育不良，其主动脉壁的韧性不足。所以如果有高速、高压血流冲击的情况下，其就会发生夹层，这类夹层往往处理起来较困难。这类病人往往有一定家族史，但是夹层最主要的原因还是因为动脉硬化和高血压。
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"可以导致主动脉夹层的原因有很多，但是，将近有65%-75%的原因是由于高血压所导致的，尤其是血压控制不佳的人很容易发生主动脉夹层。除此之外，导致主动脉夹层的原因，还有动脉粥样硬化以及年龄增大，也是导致主动脉夹层的重要危险因素。医源性损伤、先天性因素等原因，也有可能导致患者出现主动脉夹层，包括马凡综合征、主动脉瓣二瓣化畸形。家族性胸主动脉瘤，主动脉内球囊反搏泵置入，主动脉内造影剂注射误伤内膜，这些情况也都有可能继发引起主动脉夹层。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/15收听(12872)
主动脉夹层撕裂的原因，最为常见的是高血压，高血压这类慢性疾病会累及靶器官，容易造成心力衰竭、高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(55148)
主动脉夹层撕裂的原因，最为常见的是高血压，高血压这类慢性疾病会累及靶器官，容易造成心力衰竭、高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07播放(55148)
"主动脉夹层产生的原因很多，绝大多数为高血压动脉粥样硬化导致。另外还有结缔性组织病，比如马方氏综合征。另外，还有先天性的血管不健康，比如先天性的主动脉缩窄，二尖瓣的主动脉瓣的二瓣化，还有严重的外伤，也可以导致主动脉根部的撕裂。还有梅毒、感染性心内膜炎、系统性的红斑狼疮等等，都可能导致主动脉不健康，导致主动脉夹层的出现。所以，如果出现主动脉夹层，是极其凶险的一种疾病，随时可能导致患者的死亡，需要及时去医院治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(22250)
"引起主动脉夹层的常见原因有以下几点：1、高血压：为最主要的原因，当患者患有高血压病，尤其是高血压3级时，若没有进行规律地治疗，高血压持续的时间很长，有可能会由于长期过高的血压而导致内膜出现损伤，也就是高血压对内皮产生一种剪切力，损伤了血管内膜。一旦内膜损伤，在压力的作用下，血液就会进入到内膜下，形成内膜的撕裂而变成假腔。由于主动脉的压力非常大，可以导致假腔越来越大，也就是主动脉内膜撕裂得越来越多，这时就形成了主动脉夹层；2、动脉硬化：可以由于动脉硬化而导致内膜直接出现破裂，引起主动脉夹层的形成；3、主动脉内膜溃疡：这种溃疡会形成破口，导致血液直接进入到内膜下。所以，主动脉夹层主要的原因是高血压导致。当然，除了高血压以外，出现动脉硬化或者出现先天性的主动脉内膜溃疡，也可以导致主动脉夹层的形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(34543)
主动脉夹层有高血压、动脉硬化、马凡综合征、主动脉瓣二瓣化畸形、医源性损伤、外伤、妊娠等常见病因... 田振宇│河南省胸科医院 2023/02/26播放(56012)
主动脉夹层有高血压、动脉硬化、马凡综合征、主动脉瓣二瓣化畸形、医源性损伤、外伤、妊娠等常见病因...
田振宇│河南省胸科医院
2023/02/26播放(56012)
导致主动脉夹层的原因有以下几点：1、高血压与高龄，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，超过70%的主动脉夹层合并高血压。此外随着年龄的增加，发病率逐渐增高。2、动脉粥样硬化，主动脉粥样硬化性斑块内膜的破溃，易导致夹层，在长期合并吸烟、血脂异常以及糖尿病的患者中尤为多见。3、合并马凡氏综合征，主动脉瓣二瓣畸形以及先天性主动脉缩窄等遗传性血管病变，主动脉夹层发生率明显增高。4、血管炎。5、主动脉局部感染或外伤。6、妊娠。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(47102)
"患者主动脉夹层撕裂，主要原因如下：一、血压过高：当患者存在有高血压，而且高血压没有得到很好的控制时，就会由于血压过高而引起动脉内皮损伤。动脉内皮损伤如果损伤面积比较大，容易导致内膜撕裂，内膜撕裂时加上血压非常高，就会将血液灌注到撕裂的内膜下，也就是形成假腔，所以主动脉夹层撕裂的最主要原因就是高血压病，尤其是经常处在高血压3级，而没有进行积极治疗的情况下，撕裂的可能性就会非常大。二、动脉硬化：随着年龄的增长，患者主动脉内膜当中的弹性纤维会出现断裂，一旦弹性纤维断裂，内膜也就是内皮将失去弹性，血管弹性消失以后，当患者的血压来临时，弹性纤维没有了，血管就没有了弹性，所以非常容易出现膨出，膨出的时候把它叫做主动脉夹层的动脉瘤。这种夹层动脉瘤的位置非常容易出现内膜撕裂，而引起主动脉夹层的发生，所以比较主要的原因是动脉硬化的形成。"
2021/08/04收听(87472)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
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段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
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梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
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主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
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何发明│河南省胸科医院
2023/06/25播放(73018)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，... 张雄│广州市第一人民医院 2023/08/13播放(83760)
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张雄│广州市第一人民医院
2023/08/13播放(83760)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02播放(75508)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51358)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/08/19播放(70468)
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