山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌的误诊率很高，85%的病人发现时已经是晚期了。肺癌一般没有特异表现，如果病灶生长在边缘，常没有任何症状。如果是中央型肺癌，可以表现出咳嗽、咳痰、痰里带血，但是都不是特异性症状，肺炎或者气管炎都能出现以上症状，常被人容易忽视。
即使发生转移，转移到骨骼，可能表现有颈部疼、下肢疼、腰疼，经常也会被忽视，常在病人发生很严重的问题，就诊以后才会发现肺癌。
有症状才发现肺癌已经比较晚，很多已经没有手术机会，一旦有高危因素，建议及早的做体检，及早的发现病灶，治疗结果才会更满意。
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作为一个肿瘤的专科大夫，在没有完全确诊的情况下，是并不愿意给病人做肺癌诊断的。因为在发现肺癌之后，有的时候医生就跟判案的法官一样，在没有确凿证据的前提下，很难给任何一个犯罪嫌疑人定性是一个犯人，所以如果想要确诊肺癌，还需要病理的证实，也就是所说的证据。如何找到病理学的证据，有很多的手段，一般常规的手段是经过皮肤去做肺的穿刺活检，或者气管镜。无论是中央型的或者周围型的，都能够帮助明确病理找到癌细胞，找到癌细胞就可以确诊，所以肺癌的确诊率或者是肺癌的误诊率还是比较低的。在这种情况下，也有很多的病人除了穿刺或者气管镜之外，也可以做淋巴结的活检或者其他转移部位的穿刺等等，都能够帮助判断，这叫做病理性的确诊，一旦病理确诊，基本就可以达到确诊了。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(17674)
"肺癌的误诊率主要是涉及到肺癌的诊断，肺癌的误诊率总的不算太高。另外，肺癌的诊断是分步骤，分阶段的，都是通过影像学检查，主要是胸部CT发现有可能是肺癌，在这个时候有一定的误诊可能，再进一步就是涉及病理学诊断，这种诊断属于肺癌的金标准，也就是最终确诊的依据。经过穿刺活检甚至手术取出来占位组织，最终明确组织形态学上是肺癌，以及肺癌的哪个类型之后基本上就不会误诊了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(93956)
"肺癌是容易误诊的，部分肺癌患者和肺结核患者在影像学上难以区别，如肺结核易与周围型的肺癌相混淆，肺门淋巴结结核易与中心型的肺癌相混淆，陈旧型的肺结核易与瘢痕癌相混淆，临床上极易发生误诊，延误患者治疗。从症状上看，肺癌的症状特异性不高，最常见的也是咳嗽或者是痰中带血。结核病常见症状为咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦，这些症状与肺癌不容易相鉴别。约有1/3的早期肺癌是没有症状的，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未引起足够的重视而延误了病情。所以出现肺癌相关症状时一定要认真排查，做好鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/04收听(25454)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等。肺癌的病人，通过影像学检查可以初步诊断，然后通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准，一般情况下通过病理诊断是不会出现误诊的。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(84576)
"肺癌切片误诊率不高，其主要原因表现在以下几个方面：第一、肺癌切片要经过临床病理医生取材、固定、脱水、透明等一系列的组织制备过程，将切片制备完好，在显微镜下观察其形态学改变而给予明确诊断，必要时还会进行免疫组织化学染色，以及相关基因检测，辅助性的诊断与鉴别诊断，其诊断的准确性非常高，不容易误诊。第二、肺癌切片诊断的准确性在99%以上，由高年资的临床病理医生进行诊断以及会诊，所以准确性非常高。如果患者有所疑虑，可以将切片借出到其他医院进行会诊，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(40198)
陈京宇│中日友好医院 2023/06/01播放(47555)
陈京宇│中日友好医院
2023/06/01播放(47555)
"临床上肺癌做CT检查，其准确率在60%-70%，也就是说，有30%-40%左右的患者出现误诊。肺癌在CT上主要表现为局部的原始组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺状，表现为磨玻璃样实性结节，以及不规则的软组织肿块，通过肺部肿瘤穿刺活检或直接切除做病理可以找到癌细胞，从而能确诊肺癌。容易与肺癌相混淆的还包括肺结核、肉芽组织肿、真菌感染等，都可以形成软组织肿块，具体的病理性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，当肺部CT发现软组织肿块以后，需要做一个肺部的穿刺活检，通过病理来明确肺部肿块的性质。一旦确诊肺癌，首选手术切除，依据病理情况进行术后的化疗，还可以选用分子靶向药物以及免疫治疗。当然，也可以通过中医中药，对患者进行治疗，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(49761)
"乙肝的误诊率非常的低，乙肝两对半是明确是否有乙肝感染的金标准。在乙肝两对半中会发现乙肝表面抗原阳性，这时就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容主要包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声，其中肝功能检查最为重要。如果肝功能正常就是健康的，乙肝携带者并不需要任何的治疗。如果出现了肝功能明显的异常，说明有乙肝肝炎的发作，这时就应该进行抗病毒及保肝治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(84172)
"胰腺癌的误诊率比较大，因为随着胰腺癌的发病率呈明显的上升趋势，早期胰腺癌由于临床缺乏特异性的症状，常表现为上腹部隐痛、乏力、食欲减退、体重下降，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也有相同症状，所以容易被误认为胃炎，而导致误诊。一部分早期胰头癌病人表现为黄疸，常常误认为肝炎，因为肝炎、乙肝也会出现身目黄染，所以也容易引起误诊。此外，由于胰腺位于腹腔深部，胰腺的早期肿瘤很难触摸到，由于受到肠道气体的干扰，在做体检腹部超声时很难触摸到胰腺体尾部的肿块，所以想要确定胰腺的疾病，需要做上腹部的CT检查。"
2021/07/21收听(94426)
"输卵管造影检查在临床上误诊率不高，但是确实有误诊现象发生，因为主要跟以下因素有关系，第一个，造影剂进入到宫腔之后，由于相对来说温度比较低，这样刺激而引起输卵管局部痉挛。所以输卵管的开口就出现了闭锁的现象，这样药物不能进入输卵管，所以不能显影，就误以为是输卵管阻塞而造成的。第二个，在临床上就是因为注入的造影剂碘氟醇相对量比较少，不能流入到宫腔当中，所以也误以为输卵管没有显影，这样就造成了误诊的情况。所以建议根据具体的情况，必要的时候可以再做一次输卵管的造影检查，然后在临床上根据最后的结果，再给予决定临床上是否需要做相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(41674)
胰腺癌误诊率并不高，但是胰腺癌不容易早期发现，在就诊的时候胰腺癌通常已经处于较晚期阶段。胰腺是... 王东│北京大学人民医院 2023/03/06播放(60316)
胰腺癌误诊率并不高，但是胰腺癌不容易早期发现，在就诊的时候胰腺癌通常已经处于较晚期阶段。胰腺是...
王东│北京大学人民医院
2023/03/06播放(60316)
"HPV病毒的检查主要是在临床上收集宫颈管内的脱落细胞进行检查，采用荧光定量方法进行检测，特异性和敏感性相对非常高，在临床上出现误诊的可能性不大。建议在做检查的时候，1、最好是在月经干净3-7天之内做检查，因为宫颈管的分泌物是比较少的，所以取标本的合格率会增加。2、在做该项检查之前是不可以同房的，不可以阴道塞药也不可以阴道冲洗，在临床上对检查的结果就不会造成相应的影响。绝大部分在检查是在上午取标本，基本当天下午就会出结果，建议记得去医院拿结果给医生做临床的诊断。"
2019/11/22收听(72612)
"肺癌CT检查误诊率在30%左右，若是早期肺癌或有磨玻璃影，以及有小于2mm或5mm小结节时，检查肺癌CT通常只能看到磨玻璃影，是一个很小结节，可能并不是癌症，但病理可能会确诊为癌症。此种病理阳性率相对比较低，基本上都在1%左右。如果只用肺癌CT去筛查病灶，误诊率相对比较高。如果病灶大于3-5cm或大于7cm，判断良恶性以及是不是肺癌，准确率就会相对提高。尤其对于有转移病灶，肿大淋巴结也不见得是转移，有时即使有小病灶，能看到1cm左右，有可能也是良性病灶。因此，肺癌要想检查准确，不光是查CT，可能还要查PET-CT，CT通常只为影像学检查，是个影子，不是病理。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(24206)
"PET-CT和PET核磁在肺癌中应用比较广，它的误诊率只有10%左右。如果病人能够得到PET检查，说明这个病人的全身控制情况还比较好。如果是脑要做PET核磁或肝要做PET核磁，对这些疾病的检查比较好，全身PET-CT对局部的脑和肝检查的效果不如PET核磁。如果胸部要查PET-CT，能够及早发现肺上的小结节、小病灶，当然小病灶学诊断比较困难。全身的PET检查对于代谢高的病变，对于大于8mm以上的病变还是大有帮助，对于远处小淋巴结的转移检出率比较高，误诊率相对都比较低，都不足10%。"
2023/03/22收听(14323)
"肺癌做CT检查准确率在60%-70%左右，也就是有30%-40%左右的误诊率，肺癌在CT上主要表现为软组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺，表现为磨玻璃样结节。不规则的软组织肿块通过肺部肿瘤穿刺或者直接切除以后活检可以找到癌细胞，从而确诊为肺癌，容易与肺癌混淆的还包括结核、肉芽肿、真菌感染都可以形成这种软组织肿块，具体的病理性质只能通过手术切除或者穿刺活检才能明确。CT从影像学上只能达到60%-70%的正确率，也就是30%-40%左右可能会误诊，所以对于肺部CT发现软组织肿块拟诊为肺癌的一定要做病理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/12收听(12532)
"法洛四联症不会轻易误诊，因为有法洛四联症时心脏会存在好几种畸形，大多数情况下都不会误诊。法洛四联症存在室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄。如果漏诊是某一单一疾病容易漏诊，比如小的房间隔缺损，如果不注意很容易漏诊。法洛四联症的心脏是全部都异常，轻易不会出现漏诊的情况。在胎儿时期如果检查心脏，最好找专业的心内科超声大夫检查。因为胎儿在体位不同时，心脏彩超结果有可能不一样，在有经验的超声科检查时不容易漏诊法洛四联症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/08收听(20826)
"彩超的误诊率不高，相对来说比较低，彩超是非常先进的一种科技，通过彩超检查可以判断胎儿的身体情况，还可以检查出来胎儿有无出现发育异常，一定要注意在检查之前最好先去正规的医院了解，小医院的诊断技术比较低，可能会出现诊断误差，需要选择级别比较高的医院进行诊断。需要观察医生的技术水平，如果医生技术水平不高可能也会出现误诊，平时一定要注意观察身体症状，怀孕后要定期检查，如果发现有异常问题最好及时就医，在进行彩超检查时要根据医生的指导进行检测，误差率较小。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(69822)
"滤泡癌误诊率高，主要原因体现在以下几个方面：第一、甲状腺滤泡癌其早期症状并不明显或比较轻微，肿物生长也比较缓慢，往往容易被患者忽略，延误就医。第二、滤泡癌其病理变化从大体形态到镜下表现，有时与滤泡性腺瘤有一定的相似之处，所以容易造成混淆，有一定的误诊几率。因此，建议患者一定要及时就医，结合超声、影像学检查，必要时做病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。还可以结合免疫组织化学检测、基因检查明确病理类型，以免延误病情。"
2020/12/22收听(12430)
肺癌是会引起误诊的，尤其是早期的肺癌，如果早期肺癌的临床症状或体征不明显，常常会和其它肺部的疾病发生混淆。其中，肺癌和肺结核的诊断，相互混淆的几率最多见，在肺结核中，肺门的淋巴结结核、锁骨上下的结核、肺不张、结核球、空洞、结核性的胸腔积液等各种结核病变，都酷似肺癌的病变。而当肺癌伴有阻塞性肺炎的时候，临床表现和普通的肺炎非常类似，同样会伴有咳嗽、咳黄痰、发热、寒战等炎症的症状，容易误诊。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(22734)
目前肺癌的诊断以病理学诊断为金标准... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(35712)
目前肺癌的诊断以病理学诊断为金标准...
徐英辉│吉林大学第一医院
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