北京医院
神经内科
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利鲁唑可以减缓ALS，即肌萎缩侧索硬化，运动神经元病的进展，目前ALS没有治愈手段，但是通过大型临床试验得出的结论是，利鲁唑可以轻度地延缓ALS的进展。通过指南指出，利鲁唑只能轻度地延缓ALS疾病的进展，不能改变疾病的预后，利鲁唑不能完全治愈ALS的运动神经元病。
利鲁唑的作用机制是抑制谷氨酸释放，可以阻断NMDA，即N-甲基-D-天冬氨酸受体，还可以直接阻滞电压门控通道。使用利鲁唑治疗ALS疾病，有一定效果，但是具体的治疗机制目前尚不清楚。
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"上运动神经元与下运动神经元的区别，表现在以下几个方面：第一、瘫痪分布，上运动神经元瘫表现为整个肢体为主，如单瘫、截瘫、偏瘫，下运动神经元瘫以肌群为主。第二、肌张力，上运动神经元表现为肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。下运动神经元肌张力降低，呈迟缓性瘫痪。第三、腱反射，上运动神经元腱反射增强或亢进，下运动神经元腱反射减弱或消失。第四、病理反射，上运动神经元有病理反射，下运动神经元无病理反射。第五、肌萎缩，上运动神经元无或轻度失用性萎缩，下运动神经元肌萎缩明显。第六、激素颤动，上运动神经元无肌束颤动，下运动神经元可有肌束颤动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(18836)
上运动神经元包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞，及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束，上运动神经元的功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制支配下运动神经元的活动。上运动神经元损伤后可以产生痉挛性瘫痪，下运动神经元包括脊髓前角细胞脑神经运动核及其发出的神经轴突，下运动神经元接受锥体系统。锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，一般下运动神经元瘫痪引起弛缓性瘫痪，因此上下运动神经元瘫痪的鉴别在临床上对于定位诊断是非常重要的。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/16收听(73494)
"下运动神经元是指脊髓的前角细胞及其发出的突触、神经根，一般是支配肌肉的活动，功能是维持肌肉的肌张力，维持肌肉的肌肉容积，和上运动神经元一样，能维持患者的记忆力。下运动神经元损伤之后，患者的肌肉处于软瘫的状态，腱反射低下或者消失，病理反射引不出来，可以出现肌肉的萎缩和肌纤维的束颤等等。人的运动神经主要分为两级，大脑皮层是上级运动神经元。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(21924)
"运动神经元病是因为运动神经细胞，主要存在于脊髓的前角细胞，称为运动神经元。大脑皮质管运动区域的神经细胞，在中央前回区域，这两个地方会出现异常退行性疾病，称为运动神经元病。可以因为大脑皮层下行的锥体束受损和前角细胞共同受损，导致出现症状，可以表现为肌肉无力、肌肉萎缩和肉跳症状。上运动神经元的症状表现为肌张力升高，同时也会有肌肉无力，腱反射亢进和病理征阳性等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/22收听(36144)
"利鲁唑片是治疗肌萎缩侧索硬化症的药物，可以延长患者存活期或推迟气管切开的时间。利鲁唑片的有效成分利鲁唑可以通过抑制脑内神经递质的释放，抑制兴奋性氨基酸的活性，以及稳定电压依赖性钠通道的失活状态表现其神经保护作用。多种体外细胞模型均证实了利鲁唑可以减少兴奋性递质的毒性作用，增加细胞的存活率。需要注意的是，没有证据表明利鲁唑对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状具有治疗作用，在晚期肌萎缩侧索硬化症的患者中利鲁唑没有表现出疗效。因此，利鲁唑不得用于其它类型的运动神经元病。此药是处方药，必须在医生指导下合理使用，肝脏疾病患者慎用，使用过程中需要定期检查肝功能。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/13收听(59112)
"运动神经元疾病是一类神经变性类的疾病，既可以影响上运动神经元，也可影响下运动神经元。在临床上，人们所知的常见病是肌萎缩侧索硬化，或者叫渐冻人病。对于这个病的治疗，一般没有特效的药物治疗，但是一旦诊断运动神经疾病，可以应用常规的药物进行治疗，比如常用的神经营养类药物，包括维生素的药物，对疾病有一定的好处，很重要的是对症治疗，对症治疗主要是针对患者出现的一系列临床表现，进行针对性、改善症状的治疗。同时，应该注意营养管理，比如包括饮食方法的主意，随着运动神经元病的进展，会导致吞咽困难，导致饮食量不足，从而导致营养不良。还包括吞咽功能障碍，会导致异物进入肺部，会导致食物肺部感染，就要涉及到肺部感染的治疗。还有，随着疾病的进展会出现呼吸困难，严重的情况下，还包括需要用呼吸机治疗。不少患者还会伴随精神症状，比如抑郁、焦虑、失眠等，也应该采取一下对症性的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(64856)
上运动神经元瘫痪是指，上运动神经元及其发出的神经纤维损害引起的瘫痪。这样的瘫痪特点是肌张力增高、腱反射亢进、肌无力，早期病人可以不发生肌萎缩，又称为痉挛性瘫痪。上运动神经元瘫痪常见的病因有脑血管病、颅脑外伤、肿瘤、炎症和其他的系统性疾病，如维生素B12缺乏等等。该病的治疗主要有以下几种办法：1、病因治疗，也是最为重要的治疗办法，比如急性脑梗死导致的瘫痪，超早期急性溶栓恢复血供，降低功能损失风险，急性期积极药物治疗，促进功能恢复等。脑肿瘤患者手术治疗，解除压迫损伤神经等。维生素B12缺乏的患者，尽早足量足疗程补充维生素治疗等等，不同的疾病，早期针对病因治疗是该病治疗的最关键所在。2、康复治疗，对于上运动神经元损伤导致瘫痪的病人，早期介入专业、专科的康复治疗，对促进功能肢体恢复，降低远期致残率至关重要。
孙晓静│郑州人民医院
2019/06/26收听(53400)
"运动神经元病是一种异质性的疾病，致病因素有很多，治疗的方法一定要结合患者的症状进行治疗。联合应用方法，包括针对病因症对症治疗，还有非药物的方式。当患者出现急性的呼吸或者饮水呛咳等问题的时候，出现呼吸肌麻痹，给予患者呼吸机来支持患者的呼吸，如果出现吞咽困难，要下胃管维持患者身体的营养和水分的摄入。患者出现肢体活动不灵活、无力，要给予患者肢体的按摩，被动地活动等方式来进行，同时要预防肺部的感染。治疗上平时可以口服维生素E和维生素B族药物来，可以通过肌肉注射辅酶A、胞二磷胆碱注射液、依达拉奉等，间断的应用以改善患者症状，如果患者有疼痛，可以对症的给予止疼药物进行治疗，以改善症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(97888)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：1、名称不同：上运动神经... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/07播放(71884)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：
1、名称不同：上运动神经...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07播放(71884)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(39063)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现...
母艳蕾│北京医院
2023/05/26播放(39063)
"运动神经元病主要是根据临床症状和一些辅助检查来诊断，此病一般从中年以后开始发病，临床表现主要是从手开始并渐渐发展至四肢、躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤，也就是肉眼可见的肉跳，同时合并有上运动神经元损害的体征，包括腱反射亢进、病理征阳性，后期会影响到延髓和呼吸肌，表现为言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩、舌肌震颤、呼吸无力，需要呼吸机辅助呼吸。此病一般不影响感觉，所以患者没有感觉异常。肌电图检查对运动神经元病的诊断很重要，可以显示患者在延髓、颈、胸、腰、骶、脊髓不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配，和慢性神经再生支配的现象。有的患者脊髓磁共振可以看到颈膨大和腰膨大处变细，肌肉活检可以看到神经源性肌萎缩的病理改变，其他检查基本难以发现明显的异常。如果患者的临床表现、肌电图和病理检查都符合上述表现的话，就可以诊断此病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/02收听(47952)
运动神经元病发病原因尚不清楚，目前医学还没有掌握到运动神经元病发病最根本的基石。仅明确是运动神... 国红│北京医院 2023/05/02播放(68956)
运动神经元病发病原因尚不清楚，目前医学还没有掌握到运动神经元病发病最根本的基石。仅明确是运动神...
2023/05/02播放(68956)
"运动神经元疾病它的正式的名字叫做运动神经元病，这是一种原因并不明确侵犯到运动神经元的一种疾病。运动神经元包括脊髓的前角细胞以及脑干部位的运动神经核，以及大脑皮层的锥体细胞，这类疾病预后非常不好，原因有可能与遗传或者是环境因素共同导致。临床的症状一般表现为上运动神经元的损伤和下运动神经元的损伤并存的情况，也就是肌张力的增高，还有肌肉萎缩病理呈阳性，可以到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图以及其他方面的检查，根据检查结果明确诊断后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(85098)
瘫痪一般分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪，下运动神经元瘫痪主要特点具体如下： 柳青│太原市中心医院 2023/11/24播放(96708)
瘫痪一般分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪，下运动神经元瘫痪主要特点具体如下：
柳青│太原市中心医院
2023/11/24播放(96708)
"运动神经元病是指上下运动神经元发生不明原因的变性疾病，主要分为以下四个类型：一、单纯累及上运动神经元的就是原发性的侧索硬化症，只表现为腱反射亢进、病理反射阳性和肌肉无力的现象。二、上下运动神经元都受累的疾病叫肌萎缩侧索硬化症，既有下运动神经元受损的表现也就是肌肉萎缩，又有上运动神经元受损的表现如腱反射亢进、病理反射阳性等等。三、单纯累及下运动神经元，如果只是累及脑干的下行运动神经元，叫进行性延髓麻痹，表现为吞咽、咀嚼的困难、呛咳或者是不能吞咽、不能讲话。四、只是累及了脊髓前角运动细胞的病变，叫进行性的脊肌萎缩症，只表现为肢体肌肉的萎缩和无力，伴有肉跳。"
2020/07/14收听(61704)
运动神经元对寿命有影响。从确诊到最后生命的结束，平均3-5年的时间，到目前为止没有特异性的治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/22播放(35438)
运动神经元对寿命有影响。从确诊到最后生命的结束，平均3-5年的时间，到目前为止没有特异性的治疗...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/22播放(35438)
"上运动神经元损伤指的是大脑的皮质、内囊、脑干以及脊髓等部位损害所引起的一系列临床症状。这些临床症状的特征是瘫痪是以整个肢体为主，表现为单瘫、偏侧肢体瘫或者截瘫，在疾病的恢复期以及后遗症期，患者常常有肌张力增高，呈现为折刀样肌张力增高，并且伴有腱反射亢进，病理征是阳性的。如果患者瘫痪程度不重没有肌萎缩，如果瘫痪程度重，可以出现轻度的废用性肌萎缩。检查上不会有肌电图异常，神经传导速度正常，没有失神经电位，也看不到激束震颤，没有肉跳感，这是和下运动神经元损伤的主要区别点。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(30346)
"运动神经元病是原发于运动神经的变性性疾病，具体发病的原因不清楚，可以是上运动神经的损伤也可以是下运动神经元的损伤，所以有四种情况：第一、原发于上运动神经元的损伤，只表现为侧索硬化。第二、下运动神经元的损伤，是脑干的下颅神经的下运动神经元的损伤，表现为原发性的延髓麻痹。第三、四肢脊髓神经的下运动神经元的损伤，表现为进行性脊肌萎缩。第四、上下运动神经元都有病变，叫做肌萎缩性侧索硬化。"
2020/05/02收听(37398)
运动神经元的修复治疗主要包括以下几个方面：1、病因去除：积极治疗病因，同时给予患... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(60928)
运动神经元的修复治疗主要包括以下几个方面：
1、病因去除：积极治疗病因，同时给予患...
2023/05/17播放(60928)
运动神经元病是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的，慢性进行性神经系统的变性疾病。临床上可以表现为上、下运动神经元损害的不同组合，主要特征是出现肌肉的无力、萎缩，延髓麻痹以及锥体束征，病人的感觉系统和尿、便功能没有障碍。主要分为四个亚型，包括肌萎缩侧索硬化，即渐冻人症，进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。运动神经元病是一种纯运动的疾病，它不会影响患者的智能、感觉系统、锥体外系、自主神经功能，这些都没有问题。其确切发病机制仍不清楚，可能与遗传、环境以及感染、自身免疫相关。
2020/05/02收听(52448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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