山东大学第二医院
核医学科
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碘-131治疗后出现甲减主要是甲亢治疗之后的情况。甲亢治疗之后患者出现甲减不用担心，可以行甲状腺激素补充治疗。目前临床主要使用左甲状腺素钠片，即优甲乐疗，可以替代体内的甲状腺激素。
甲状腺激素一般需要通过抽血检查，通常补充到甲状腺激素水平达到正常即可。甲状腺癌患者在做完手术之后发展成为甲减的状态，对于甲状腺癌患者碘-131治疗之后，多数需要服用的优甲乐数量略多，以起到抑制肿瘤生长的作用。
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服碘131治疗甲亢后，甲减的发生率每年在5%左右，10年后可以达到40-70%，碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。这种治疗方法历史悠久、简单、经济，治愈率也很高可以达到85%以上，但是甲状腺功能减退症是碘131治疗后难以避免的结果。注意妊娠和哺乳期妇女禁止应用放射碘进行治疗，碘131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，要每4周测量一下甲状腺激素的水平，尽早发现甲减及时给予甲状腺素进行替代治疗，而且这种替代治疗是终身性的。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/20收听(11806)
碘-131治疗是对甲状腺的破坏，而且这种破坏的均衡性很难把握，所以对于大多数患者，服碘-131... 史晓阳│河南省人民医院 2023/07/27播放(35523)
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史晓阳│河南省人民医院
2023/07/27播放(35523)
碘-131引起的甲状腺功能减退，治疗非常简单，就是给患者补充甲状腺素，也就是替代治疗。碘-13... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(26459)
碘-131引起的甲状腺功能减退，治疗非常简单，就是给患者补充甲状腺素，也就是替代治疗。碘-13...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(26459)
患者服用碘-131以后，可能会有分泌物、唾液或体液沾染到被子上，由于分泌物会带有放射性碘-13... 李险峰│山西医科大学第一医院 2023/02/26播放(98544)
患者服用碘-131以后，可能会有分泌物、唾液或体液沾染到被子上，由于分泌物会带有放射性碘-13...
李险峰│山西医科大学第一医院
2023/02/26播放(98544)
通常服用碘-131后，如果患者体液没有接触到他人，则不会对其他人产生危害。碘-131放射线半径... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/03播放(76250)
通常服用碘-131后，如果患者体液没有接触到他人，则不会对其他人产生危害。碘-131放射线半径...
2023/11/03播放(76250)
服用碘-131后，对周围的人、自己家里人确实有伤害，主要伤害是射线。因为碘-131里，实际上有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(46640)
服用碘-131后，对周围的人、自己家里人确实有伤害，主要伤害是射线。因为碘-131里，实际上有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(46640)
"碘-131治疗以后患者发生甲减，给予左甲状腺激素替代治疗即可。碘-131主要是用于治疗甲状腺癌的患者，以及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。由于碘主要是在甲状腺上皮细胞内聚集，经过碘化酪氨酸产生甲状腺激素，放射性核素正是利用了这一特点，在甲状腺内大量聚集。由于放射性碘-131的β射线射程比较短，只有2mm，对甲状腺以外的组织很少发生杀伤作用，所以是一个有效的、安全的靶向性治疗。发生甲减时，给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，使用碘-131治疗发生的甲减多是要终身替代治疗的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(73122)
碘-131治疗实际上是利用放射性的碘元素，对甲状腺滤泡细胞造成损伤，使释放的甲状腺激素水平逐渐减少，使甲亢疾病得到治愈。基于这个机制，行碘-131治疗以后，甲减发生几率是比较高的。各类文献报道不太一样，一般认为大概有50%-60%的可能性会发生甲状腺功能减退，也有研究认为100%会发生甲状腺功能减退，因为跟服碘的剂量有关系。如果服碘剂量偏小，就会导致甲亢没有控制好；如果给的剂量偏大，必然造成甲状腺功能减退。一般核医学科医生会选择剂量偏大，争取一次性把甲亢治疗好，带来的问题就是导致甲状腺功能减退。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/04收听(53110)
碘-131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织从而减少甲状腺激素的产生，碘-131治疗甲亢已经有多年的历史，这种方法比较简单而且经济、治愈率也较高。但是甲减是碘-131治疗所难以避免的结果，甲减的发生率每年5%左右，10年会达到40%-70%。所以在碘-131治疗以后要定期的监测甲状腺功能，每4周查1次甲状腺激素的水平。尽早发现甲状腺功能减退，及时给予甲状腺素进行替代治疗。而且这种替代治疗是终身性的，但需要注意对于妊娠和哺乳期是禁止应用放射碘进行治疗的。
2020/04/09收听(78264)
"核素碘-131治疗甲状腺疾病，包括甲亢、甲状腺癌时，发生甲状腺功能减退症的几率是比较大的，一般在40-50%左右，有些患者在治疗以后半年左右就会出现甲状腺功能减退症。有些患者可能10年才出现甲状腺功能减退症，因人而异，时间长短不一。一般来说，发生甲状腺功能减退症时，可以给予左甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法在临床上是认可的。因为用左甲状腺激素完全可以替代治疗碘-131以后造成的甲减，替代以后使得体内甲状腺激素水平与正常人一样，不会影响患者的工作、生活和学习。替代治疗不仅是在核素碘-131治疗以后，在甲状腺手术以后也是常用的。"
2020/06/27收听(67432)
"服用碘-131以后需要隔离的情况，一般都是大剂量的碘-131治疗。如果是门诊小剂量碘-131治疗，则不需要隔离。国家规定30mCi以下的碘-131治疗，不需要专门的碘-131治疗病房。如果是甲状腺癌患者，治疗则需要住院，在专门核素治疗病房治疗。如果是在普通病房治疗，会对周围的人造成不必要的电离辐射伤害，也就是β射线的照射和轫致辐射。严格来讲碘-131的治疗病房不能叫做隔离，因为它在治疗防护病房里面有专门的活动空间，住院期间可以采用视频对话或者电话方式探视。一般入住碘-131病房时间是2-5天，如果代谢比较快，48-72小时之内就可以出院。也就是入住碘-131病房72小时以后就可以离开，此时剂量已经处于国家规定的安全剂量之内。"
杨明│佛山市第一人民医院
2019/03/01收听(68332)
"服用碘-131治疗后，大多数人一个月以后可以同房。因为碘-131对甲状腺有明显的亲和力，而对其他内脏组织的亲和力明显很差，所以碘-131的治疗用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢疾病的治疗。用碘-131治疗以后，由于碘-131放射性的放射射程非常短，而对其它脏器没有亲和力，所以对甲状腺有一定的滤泡细胞破坏，抑制释放过多的甲状腺激素，从而达到治疗甲亢的作用。射线对其他的脏器没有损害，对一起生活密切接触的人也不会有明显的损害，碘-131治疗3-7天以后，周围的人可以共同居住和生活。如果要谈到同房，就是用碘-131治疗以后，可以有短暂的甲状腺激素释放增加，会带来患者的不适，而激素灭活大概需要一个月的时间。用碘-131治疗以后的甲亢病人，等一个月结束以后，激素水平和活性明显下降，机体就没有明显不适。一个月以后的患者可以同房，进入正常人的生活状态，当然具体要看到每个人的个体差异，而不一样。总而言之，一个月以后大多是没有身体不适的时候，可以同房。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/03/01收听(16574)
甲状腺癌服用碘-131以后症状主要表现在以下几个方面：1、唾液腺、腮腺损伤，由于... 李险峰│山西医科大学第一医院 2023/07/19播放(50350)
甲状腺癌服用碘-131以后症状主要表现在以下几个方面：
1、唾液腺、腮腺损伤，由于...
2023/07/19播放(50350)
碘-131治疗甲状腺功能亢进会有患者产生甲状腺功能减退，此类患者自身甲状腺功能可能不再恢复，但... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/13播放(95644)
碘-131治疗甲状腺功能亢进会有患者产生甲状腺功能减退，此类患者自身甲状腺功能可能不再恢复，但...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/13播放(95644)
"临床上甲状腺相关疾病进行碘-131治疗后如果未及时隔离或隔离时间较短往往有一定的临床危害，主要危及以下几类人群：1、孕妇：尤其孕早期的孕妇如果接触碘-131治疗后的甲状腺疾病患者，可以因为碘-131的放射性影响到胎儿的发育，会增加相关的临床风险，对于孕妇应该避免接触碘-131治疗后的患者。2、婴幼儿、孩子：小于三岁的婴幼儿、孩子如果接触了碘-131治疗后的患者，可因为碘-131的放射性而影响孩子的生长发育，甚至会导致其它问题的发生，对于成年人接触碘-131治疗后的患者往往无明显影响。碘-131治疗后需要遵照医嘱进行隔离，并且要保持距离，尤其避免接触孕妇和婴幼儿、孩子。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/25收听(53602)
碘-131是治疗甲亢等甲状腺疾病的重要方法，碘-131治疗甲亢是利用甲状腺能够浓聚放射性碘的特性，通过碘的放射性损伤对甲状腺造成破坏，从而破坏部分甲状腺，达到治愈甲亢的目的。所以如果碘-131使用剂量过大，就可能造成甲状腺功能减退。碘-131治疗以后发生的甲减属于原发性甲减，在化验检查上主要表现为TSH升高，T3、T4降低，需要予以左甲状腺素钠的长期替代治疗。在服药替代治疗的过程中应当定期检查甲状腺功能，及时调整药物剂量，而且碘-131治疗以后产生的甲减属于永久性甲减，不可以擅自停药。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(35748)
服用碘-131治疗甲状腺疾病，包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌所导致... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(32966)
服用碘-131治疗甲状腺疾病，包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌所导致...
2023/11/07播放(32966)
"核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌以后多可发生甲状腺功能减退，机体产生的症状主要有记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、关节疼痛、体重增加，这都是黏液水肿所导致。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，累及到心脏时还可发生心包积液，患者肌张力下降，对外界事情不感兴趣、冷漠，给予左甲状腺激素替代治疗，逐渐使甲状腺激素的水平恢复至正常人，上述症状即可消失。左甲状腺激素替代治疗的原则是从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量，加至能够完全替代治疗的剂量，然后持续用药。"
2020/06/20收听(92050)
碘-131治疗甲亢之后所发生的甲状腺功能减退症无法彻底治愈，需要终身服用左甲状腺素钠片来替代治疗。因为碘-131治疗机制是在于通过短放射线来破坏部分甲状腺组织、甲状腺细胞，从而治疗甲亢。如果破坏的甲状腺组织或者是甲状腺细胞过多，就会导致甲状腺激素水平降低，从而导致甲减。且这种被破坏的甲状腺细胞和甲状腺组织无法进行修复，或者无法再生，就需要终身对甲减进行治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/09/02收听(23042)
"碘-131治疗甲亢以后出现甲减不能治愈，碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服以后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放射出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理学效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，被称为不开刀、不流血、无痛的手术。碘-131治疗就是通过甲亢变成甲减才能够治疗，碘-131治疗以后出现的甲减并不能治愈，而且甲亢经过碘-131治疗以后甲状腺功能恢复正常，即使是治疗以后没有立刻出现甲状腺功能减退，但是在碘-131治疗以后不同的时期，甲减都有可能出现。如果出现了碘-131治疗以后的甲减，我们应该在医生指导下定期复查甲状腺激素的水平，使用左甲状腺激素替代治疗，不要擅自减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(22126)
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