华中科技大学同济医学院附属协和医院
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乳腺癌目前手术治疗较多，临床多数患者进行改良根治术，即将整个乳房切除，然后进行腋窝清扫。术后对患者影响最大的为上肢水肿，一旦发生几乎无满意方法使其完全康复。此时可应用部分消肿药物，平时将患肢胳膊抬高。
目前部分医院设有专门上肢水肿门诊，专门关注乳腺癌术后上肢水肿并发症。此外患者可使用绷带加压使水肿缓解或手尖往向心性逐渐加压按摩，也有利于缓解患者上肢水肿。
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"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(98508)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/02/04播放(56572)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/02/04播放(56572)
"胳膊肿的原因是非常多的，常见的原因是软组织感染，常常表现为局部的肿胀、皮肤发红、皮肤的颜色发深、有疼痛，有时会有低热，查血常规会有白细胞的升高，这种是软组织的细菌感染，应该进行静脉输液治疗，一般输头孢类的或者是青霉素类的抗生素是对位、对症的，足量的足疗程的抗生素治疗，才能治好这种软组织感染引起的肿胀。另外的胳膊的肿胀发生在上臂的前方，肱二头肌部位的肿胀，常常是以前有肩周炎慢性疼痛，突然疼痛消失，但是上臂前方形成肌肉的包块，这种称为大力水手症，是肱二头肌长头肌腱断裂导致的，如果只是肌肉的包块没有疼痛，没有功能的影响，可以不用治疗，如果有疼痛，可以进行手术，对长头肌腱的支点进行重新固定。有的情况下是胳膊弥漫性的肿胀，而且按压没有凹陷，像橡皮一样肿胀，这种常常是由于淋巴回流受限制引起来的，多见于腋窝的淋巴结清扫，导致的上肢的淋巴回流受限，这种治疗非常复杂，应该看淋巴外科或者是进行理疗，促进淋巴血液的回流。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(87486)
"胳膊出现了肿胀，首先要明确原因，然后再进行治疗。如果局部的肿胀是由于过度下垂所导致的，首先还是要积极的完善血管超声检查，明确有没有静脉血栓形成，虽然这种几率非常小，但是死亡率、危险性却非常大，如果确诊有静脉血栓形成，要抬高患肢，患肢制动，不要推拿按摩，也不能干活，应用低分子量肝素钙注射液以及利伐沙班片进行抗凝药物治疗，必要时进行手术取出栓子。如果没有静脉血栓形成，可以适当的进行体育运动锻炼，避免过度下垂，使用活血的中药热敷烫洗，适当的进行推拿按摩。如果胳膊肿是由于外伤导致的，一定要进行患肢制动，积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，进行手术治疗。保守治疗要在受伤两天之内进行间断性冷敷，受伤两天之后局部热敷，应用甘露醇注射液以及迈之灵片进行消肿治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(51970)
"胳膊肿胀可以采用局部制动、冷敷，复位、固定骨折，彩超检查等方法缓解，具体如下：第一、局部制动、冷敷等：如果为软组织损伤引起的肿胀，应对局部进行短期制动，并配合持续冷敷治疗，将患肢抬高，早日促进肿胀消退。第二、复位、固定骨折：如果为上肢骨折引起的局部肿胀，应对骨折进行复位、固定，骨折稳定后，肿胀症状也会逐渐缓解。第三、彩超检查：如为上肢血管病变引起的肿胀，应做彩超检查，及时恢复血管供血，改善肌肉等组织的血液供应，能够促使肿胀快速消退。如果上肢出现了肿胀，应早期诊断、早期治疗，根据不同病因选择相应的治疗方法，能够使上肢肿胀症状得到迅速的缓解，避免发生严重的疾病，如上肢血栓，上肢缺血、坏死以及骨折延迟愈合、畸形愈合等后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(19286)
乳腺癌术后患肢胳膊水肿，是乳腺癌术后的一种常见并发症。原因大概分为两种：1、手术清扫淋巴结的时候，破坏了淋巴管的通道回路，引起淋巴回流障碍，从而引起水肿。2、因为乳腺癌手术创伤比较大，疤痕也比较大，疤痕的挛缩引起患肢淋巴回流以及静脉回流的障碍，从而引起水肿。根据上述两种原因，治疗大致如下：1、功能锻炼，如经常做手爬楼梯、梳头等动作，尽量把疤痕牵拉开，促进回流。2、适当应用活血化瘀的药物，促进循环。3、结合正确的按摩方法及理疗。4、避免患肢过度下垂，从而引起回流不畅。
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/08/03收听(36516)
患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水... 张京伟│武汉大学中南医院 2023/08/31播放(59450)
患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水...
张京伟│武汉大学中南医院
2023/08/31播放(59450)
乳腺癌术后的上肢水肿，有一定的发生率，经常把上肢水肿的贡献分为几部分：第一、乳腺上肢水肿原因就是手术，因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术，一个乳房的手术，一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候，有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了，切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍，那就是上肢水肿，第一个贡献就是手术切的淋巴结，断的淋巴管比较多，这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗，包括腋窝的放疗，放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性，这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼，我们常常教病人术后胳膊要锻炼，患侧要和对侧来对比，逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度，过度之后本来残留的淋巴管不多了，又有一些淋巴管被破坏，增加了淋巴管的引流障碍，这个第三部分贡献。前面这三部分贡献，胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善，严重的可能通过手术来改善治疗，最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的，如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了，造成的淋巴管进一步堵塞，那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题，这种情况就很多了，不同情况不同来处理。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/30收听(99814)
"乳腺癌术后手臂肿胀算是一个比较常见的术后并发症，主要是由于淋巴清扫导致的手臂淋巴回流障碍引起的，可以选择硫酸镁湿敷，或者外敷土豆片，休息的时候可以把手臂抬高等，促进淋巴液的回流。如果正常的手臂皮肤出现明显的红肿，要警惕有没有丹毒的可能性。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(56066)
乳腺癌属于一种胸部的恶性肿瘤，一般没有涉及到消化道，早期或者中期通过手术扩大根治，效果还是很好的。手术之后的饮食没有特别的禁忌，建议以清淡的、容易消化的、富含高蛋白的饮食营养为主，比如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。另外还要根据患者自己的口味来决定，并没有什么特别的食谱。如果是一些不利于身体健康的，像烟熏、烧烤的，或者太辣的、刺激性的东西，尽量不要吃。还有一些明确含有雌激素的食物，乳腺癌患者也不建议吃，比如动物的卵巢、内脏，还有老母鸡、蜂王浆等可能会刺激乳腺肿块增长，乳腺癌患者是不建议用的，因为乳腺癌可能与雌激素有一定的关系。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(55574)
"乳腺癌患者术后的护理分为以下四个方面：1、饮食方面的护理，乳腺癌术后饮食上要注意保证营养，多给予优质蛋白饮食、易消化的食物，能让术后局部的伤口尽快愈合，促进局部早日康复，在饮食中注意要有节制，不要过量，不要过度营养，不要过食油腻的食品，一般在饮食禁忌上没有太多的禁忌，主要是不要食用保健品以及不要食用辛辣刺激的食物和不宜饮酒；2、在局部的功能锻炼中，需要尽早恢复患侧上肢的功能，因此术后在医生观察了局部伤口的情况下，会给予意见，可以早期进行患肢的锻炼，一般从手的锻炼开始，可以给予握力球进行手的抓握力量的锻炼，一般术后第5-7天就可以开始让患者托起患侧的肘部，慢慢向前上方抬举，尽量要超过肩关节的高度，术后第7-10天就可以开始进行爬墙的练习，术后的10天之后，如果伤口愈合没有问题，就要开始进行肩关节的练习，以肩关节为轴心做这种旋转运动，来避免肩关节的废用，同时可以多做太极拳的云手运动，以及梳头、刷牙，用患侧手来进行刷牙这些运动；3、乳腺癌术后还有生活上的护理，要注意休息，尽量让患者不要过于劳累，保证足够的体力才能够促进局部伤口的早日愈合；4、乳腺癌患者术后还需要注意心理上的护理，首先对于患者来说局部乳房的缺失对患者的心理是有一定的影响的，因此家属和医生要对患者除了在生活上做到周到的照顾之外，还要进行一部分的心理治疗，让患者慢慢能够接受疾病，更加健康的生活。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(30230)
"乳癌也就是乳腺癌，是一种女性最常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会发生乳腺癌。早期最主要的表现，就是乳腺有一个无痛性的肿块，通过活检病理可以确诊。发现乳腺癌之后也不要慌张，要看乳腺癌的分期。如果乳腺癌没有明显的转移，也就是病灶还比较局限，当然局部有腋窝淋巴结肿大是有可能的，这种情况下，首选是先做手术根治，术后再配合放疗、化疗以及内分泌治疗、靶向药物治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。乳腺癌如果发现的时候病情相对比较晚，没办法做手术，也可以先做术前化疗缩小肿瘤，降低分期之后，然后再考虑手术。"
2018/11/04收听(47304)
"打防疫针以后，胳膊肿胀不消退，比较常见。因为打防疫针出现了不良反应，防疫针的针剂可能含有对皮肤软组织产生刺激的成分，打防疫针后可能出现注射部位的局部肿胀，可能出现硬结、皮肤红肿。首先要注意休息，避免劳累，可以对肿胀的部位适当热敷，促进血液循环，缓解肿胀。也可以用土豆片对注射部位外敷，可以消除肿胀。还可以用硫酸镁溶液，对肿胀的部位湿敷，也有消肿的作用。打预防针以后，24小时以内不要洗澡，以免引起注射部位的细菌感染。如果通过上述方法治疗，肿胀仍然不能消除，需要到医院进一步检查。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(17850)
"外伤以后导致胳膊摔肿了，在急性期可以选择冰敷的办法，将冰块用毛巾包裹之后，敷于受伤的部位，局部治疗有消肿以及止痛的作用。同时也应该配合口服抗感染的药物，应用广谱的罗红霉素分散片或者选择头孢羟氨苄片。在受伤的72小时之后，可以选择局部热敷，也能够改善微循环，起到消肿的作用。在治疗期间注意将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流，促进肿胀的消退。另外也应该适当的进行肌肉收缩锻炼运动，也可以促进病情的恢复。但是在治疗和恢复期间注意肢体不能负重、劳累，都会诱发肿胀的加重。如果形成了明显的血肿，必要时还需要进行手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(66710)
"摔倒导致胳膊肿胀之后，建议严格制动休息，胳膊肿胀的地方早期进行冰袋冷敷，关节制动也就是肘关节不要再活动，观察肘关节肿胀及疼痛的变化，如果经过制动休息，肘关节肿胀及疼痛逐渐恢复减轻，应该不会出现大的问题，不会造成骨折，可以继续静养休息。如果肿胀、疼痛经过制动休息之后没有明显减轻，出现加重的现象，应该引起警惕是否伤到骨头引起了骨折，必要时应该去医院拍片子，排除或者诊断是否为骨折，对于骨折就要根据情况行手术治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/16收听(14498)
"胳膊摔肿了，可以通过保守治疗、固定治疗等改善症状，具体如下：1、保守治疗：如果为轻度的软组织损伤，只需要短期制动，配合冷敷以及患肢抬高，即可以使肿胀很快得到消退。2、固定治疗：如果为严重的损伤，如上肢骨折、脱位，则需要进行手法复位外固定或者切开复位内固定，恢复骨折断端的连续性、完整性以及关节的对合关系，才能够减轻疼痛，恢复关节功能和上肢功能。一般术后还需要进行康复训练，增强肌肉力量和强度，以保护关节和局部骨骼。经过积极的治疗，可以使病情得到彻底恢复。因此，胳膊摔伤了出现肿胀，应及时诊断并及时治疗，避免延误骨折、脱位等重要病情变化。"
2021/06/01收听(63362)
患者胳膊打针肿胀，依据局部肿胀的程度不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者胳膊处的肿胀程度较重，此时需要通过局部彩超检查，明确皮下是否伴有局部血肿形成。对伴有血肿形成的患者需要采用局部冰敷，促进毛细血管收缩，避免血肿进行性增大，如果患者的血肿体积较大，可采用局部麻醉的方法清除皮下血肿，加强创面彻底止血。术后给予抗感染、镇痛、消水肿等治疗，可较快解决胳膊肿胀症状。二、如果患者打针处软组织损伤而引起肿胀，此时肿胀的程度往往较轻，可以通过局部外擦活血化瘀膏、扶他林软膏，口服肿痛安等药物，促进局部软组织损伤较快恢复，从而可减轻局部的肿胀症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/16收听(93294)
儿童在接种疫苗后，个别疫苗在局部免疫应答会略强一些，使注射局部出现红肿或者是硬结。当红肿直径和硬结小于15mm时，通常不需要特殊处理，注意避免按压、挤压，避免接触洗澡水等等，保持局部干净、清爽即可。当红肿直径和硬结大于15、小于30mm的范围时，可以用干净的毛巾热敷，每天热敷3-5次均可，每次10-15分钟左右。当红肿和硬结直径大于30mm，认为局部反应过于剧烈，需要到医院就诊，酌情处理。其中，需要特别提醒：接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/06收听(33834)
"胳膊被踢肿可能是有局部的软组织挫伤，建议先行X线片检查有无合并骨折、骨裂等问题，排除这些问题后，受伤早期可以用冰块或把毛巾浸透冷水局部冰敷，注意防止局部冻伤，24小时后热敷，外用云南白药气雾剂，配合口服三七片等活血化瘀的药物，加强休息，不做剧烈运动，避免提重物、用力等。另外，对肿胀处，建议抬高患肢，平卧位时，胳膊放在胸前，利于静脉回流，减轻局部水肿。饮食上吃清淡、易消化饮食，注意局部保暖，避免受凉，不抽烟、不喝酒，不吃海鲜、韭菜等发物，不吃辛辣刺激性食物。如水肿较严重还是建议到正规医院进行治疗，以免加重病情。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(64122)
"输液胳膊出现水肿，一般是由于血管硬化，通透性增高，或输入的液体属于高渗刺激性液体，出现了静脉炎，出现血管通透性增高以后，液体的外渗，出现上肢的水肿。治疗的方法主要有：第一、立即停止该侧肢体输液。第二、改用其他浅静脉或深静脉进行输液。第三、抬高患肢。如果是一般的药物导致的外渗，可以适当热敷。如果是化疗药物引起避免热敷，可以使用土豆片外服。一般经过2-3天的治疗以后，水肿可以消退，恢复正常。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(98092)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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