华中科技大学同济医学院附属协和医院
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临床经常可见乳房疼痛患者，多数患者主诉经期时尤为明显，通常考虑为乳腺增生导致。乳腺受雌孕激素动态调节，当雌孕激素调节不平衡时，可导致乳房腺体增生引起疼痛。因此乳房疼痛多数属于良性增生或部分炎症导致。
如果患者乳房疼痛且可触及乳房肿块时，需注意是否为乳腺癌。患者需要到相关专科医院进行检查，如进行B超、钼靶、核磁共振等检查明确是否为乳腺增生、炎症或乳腺癌。
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乳房胀痛有可能是乳腺增生引起的，也有可能是乳腺有硬结、炎症，也有可能是乳腺肿瘤导致的局部胀痛。所以建议患者做检查，包括体格检查、乳腺超声检查等等，还要结合血常规检查等指标。如果是乳腺增生可以导致乳房胀痛、刺痛、针扎样疼痛，在体检的时候发现局部会有一些触痛，但是没有明显肿块，做超声检查基本上就可以确诊。如果是乳腺炎或者乳汁淤积导致局部有硬块、硬结，也有可能出现胀痛，甚至可能出现比较明显的疼痛，建议做体格检查基本上可以明确，能够发现乳房有红肿包块伴疼痛。如果是乳腺癌也有可能会导致乳房局部胀痛，可以触摸到有明显的肿块出现且边界不清楚，有时活动度比较差，必要的时候要将肿块切除，做病理检查进一步明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/19收听(51926)
生理性乳房胀痛常见原因如下：1、月经周期影响：女性月经周期变化，伴随着内分泌波动... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/15播放(86366)
生理性乳房胀痛常见原因如下：
1、月经周期影响：女性月经周期变化，伴随着内分泌波动...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/15播放(86366)
"乳房胀痛在临床上是比较常见的一种乳房症状，具体的原因包括生理性的和病理性的。生理性的原因主要是在一些年轻患者，由于生长发育期受体内激素的影响，会出现乳房胀痛，尤其是在月经周期时会出现乳房充血、肿胀，但这种疼痛是可以忍受并没有影响学习、工作和生活。而病理性的乳房胀痛最典型的是乳腺增生症，常在月经周期前出现明显的胀痛、疼痛性质，周而复始的发生，在下次月经周期前疼痛又消失或者是减轻，还有一些特殊的乳房内乳管扩张症以及轻微的浆细胞乳腺炎，都可以引起乳房胀痛。因此出现了乳房胀痛最好到医院进行详细的检查一下，找到确切的病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/21收听(84632)
"乳房胀痛的原因要分不同的情况来说，如果患者处于哺乳期，出现乳房胀痛，考虑为急性乳腺炎的可能，这时患者就要进行排空乳汁，然后适当的进行抗生素的治疗；如果患者不在哺乳期，只是平常的时候会出现乳房胀痛，考虑为乳腺小叶增生。通常来说，乳腺小叶增生是临床上女性常见的乳房良性的疾病，一般治疗也通常采用对症治疗，临床上多采用中成药进行治疗或者调理。采用的中成药包括小金丸、逍遥散、乳宁、乳癖消片等。如果患者的临床症状缓解的话说明治疗是有效的，可以定期的随诊观察；如果患者在治疗期间乳房胀痛不能进一步缓解，反而加重了，就要到医院进一步的检查，可以行乳腺钼靶或者乳腺彩超进行检查是否乳腺内有肿块，合适的情况之下要进行手术切除，以期明确诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(58580)
乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/06/17播放(76650)
乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/06/17播放(76650)
"乳房胀痛主要分为生理性的疼痛以及病理性的疼痛。在出现症状时，女性首先要除外是生理性的疼痛，比如在月经来潮前体内雌激素水平迅速升高，可能引起乳腺腺叶增生肿胀引起张力增大造成的胀痛，这是最多见的。如果月经过后这种症状能自己消失，就不用特殊治疗。在除外生理性疼痛之后，就要注意是否有病理性的疼痛的情况，需要到乳腺外科做进一步的检查，比如说看乳房外观是否有红肿、热痛等乳腺炎症表现。再有就是检查乳房内是否有肿块或者是结节，比如乳腺的囊肿、脓肿、乳腺纤维瘤，甚至是乳腺恶性肿瘤等，一经发现需要进一步做乳房彩超检查进行区分。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(75610)
乳房胀痛是育龄期女性经常见到的症状，最主要的原因是乳腺增生，而乳腺增生的最大特点就是周期性的乳... 尹子毅│北京天坛医院 2023/12/01播放(86190)
乳房胀痛是育龄期女性经常见到的症状，最主要的原因是乳腺增生，而乳腺增生的最大特点就是周期性的乳...
尹子毅│北京天坛医院
2023/12/01播放(86190)
乳房胀痛与乳腺小叶增生、乳腺肿瘤、急性乳腺炎有关。引起乳房胀痛的因素比较多，首先怀孕后的女性代谢能力、激素水平发生改变，雌孕激素的作用下，乳腺腺管、腺泡增长引起疼痛，通过早孕测试纸、到医院抽血检查hcg水平即可确诊。其次可考虑是乳腺小叶增生引起，在月经来潮前女性的乳腺小叶间容易出现水肿，腺泡增生时导致乳房肿块部位胀痛，导管部位还会伴有有少量渗出。再次乳腺肿瘤都是良性肿瘤，很少出现明显疼痛，但肿瘤逐渐增大，会对周围的神经造成影响，从而引起局部胀痛、神经性疼痛。最后也可考虑是急性乳腺炎，急性乳腺炎是属于化脓性感染，由于乳腺的导管内和周围结缔组织发生炎症，在胀奶时乳汁无法排出引起局部胀痛。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(49286)
"乳房胀痛需要了解其原因，首先要明白乳腺的构成。乳腺是由15-20个腺叶构成，每一腺叶又可分成很多乳腺小叶，每一个乳腺小叶又是由很多个腺泡和小乳管构成。乳腺腺叶、乳腺小叶和腺泡及其周围都被纤维结缔组织被膜所包裹，腺叶、乳腺小叶的血管、神经、淋巴管都被包裹以后进入其内。当乳腺腺叶或小叶出现病变时，可以刺激包膜的神经，出现疼痛。如果病变使腺叶、乳腺小叶体积增大时，撑到包裹的被膜，并刺激被膜表面的神经，就表现为胀痛。乳腺炎症、乳腺增生、乳腺占位性病变都可以出现胀痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(58294)
出现乳腺胀痛的情况，有以下几种因素：一、妊娠因素：怀孕以后出现激素... 王少为│北京医院 2023/04/03播放(37836)
出现乳腺胀痛的情况，有以下几种因素：
一、妊娠因素：
怀孕以后出现激素...
王少为│北京医院
2023/04/03播放(37836)
"乳房出现胀痛，最常见的原因是乳腺囊性增生病。其原因是女性激素代谢障碍，雌、孕激素水平失衡，导致乳腺组织过度增生和复旧不全，出现月经周期前乳腺胀痛、刺痛，部分可触及到乳腺内肿块，彩超检查基本可以确诊。乳腺炎也可以引起乳腺胀痛不适，乳腺属于分泌器官，会有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外。当乳腺导管堵塞、细菌入侵，极易形成乳腺内炎症感染，出现红肿、疼痛、胀痛等，做乳腺导管镜检查可确诊。乳腺富含有神经末梢，当乳腺受到撞击、挤压等外伤时也会引起疼痛。同时周围有肿胀的症状，可以局部热敷。出现乳腺疼痛，需要到医院就诊并确诊后再治疗。"
2020/01/08收听(57196)
试管婴儿移植后女性雌激素水平增高，如果移植成功怀孕后血HCG会增高，出现乳房胀痛的情况，出现这种情况是好的征象，提示胚胎移植成功。如果在移植后的14天之内，可以行血HCG的检查判断是否是怀孕造成的乳房胀痛，也不排除跟女性自身的乳腺增生有一定的关系。无论是移植成功或者不成功，因为用激素的缘故，都会刺激乳房出现胀痛，如果没有特殊的不适可以进行观察，如果提示是怀孕要进行及时保胎治疗。女性在胚胎移植成功后，还会出现其他的情况，如出现恶心、呕吐或者腹部胀痛等情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/24收听(57580)
乳房胀痛原因具体如下：1、乳腺炎：好发于哺乳期女性，乳腺炎发作时乳腺疼痛局部皮肤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(91260)
乳房胀痛原因具体如下：
1、乳腺炎：好发于哺乳期女性，乳腺炎发作时乳腺疼痛局部皮肤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(91260)
乳房胀痛的原因比较多，包括生理性的乳腺增生、炎症性的乳腺炎、良性的乳腺囊肿或乳腺纤维腺瘤，以及恶性的乳腺癌。具体原因不同治疗方式也不同，所以需要重视和注意，尽快评估、尽快去乳腺专科完善相关检查。最常见的就是做B超，大于35岁的女性还需做乳腺钼把，以及怀疑是恶性时，还需要做穿刺病理的检查。根据结果再积极对症支持治疗，以药物治疗为主，必要时如果出现肿瘤还需要进行手术干预。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(92146)
造成乳房胀痛的原因是多方面的，有生理性和病理性：一、生理性乳房胀痛：1、多见于青春期，因为体内的激素水平不稳定，可以造成乳房胀痛；2、月经来潮前，由于体内的雌激素水平相对比较多，也可以出现乳房胀痛；3、孕期由于受体内增多的雌激素、孕激素、催乳素等多方面激素的影响，可以出现乳房胀痛；4、产后激素水平相对比较高，也会出现乳房胀痛；5、人工流产手术以后，由于体内的激素水平没有下降，也会出现乳房胀痛，这些都属于生理性的乳房胀痛，跟体内的性激素水平变化有关系，一般不需要特殊治疗，胀痛明显时可以适当热敷，饮食清淡即可。二、病理性乳房胀痛：主要多见于乳腺上的疾病，如如腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等，需要通过乳腺彩超和乳腺钼靶的检查，明确诊断，根据检查出来的结果，针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/20收听(68276)
有些患者在做胚胎移植后会觉得乳房胀痛，这种情况和体内的激素异常分泌有关。对做新鲜周期移植的患者... 沈浣│北京大学人民医院 2023/03/24播放(28595)
有些患者在做胚胎移植后会觉得乳房胀痛，这种情况和体内的激素异常分泌有关。对做新鲜周期移植的患者...
沈浣│北京大学人民医院
2023/03/24播放(28595)
怀孕期间，孕妈妈身体会发生一些变化。怀孕以后体内激素水平和代谢能力会发生变化，所以孕期雌激素、... 李慧荣│山东省立第三医院 2023/05/10播放(93258)
怀孕期间，孕妈妈身体会发生一些变化。怀孕以后体内激素水平和代谢能力会发生变化，所以孕期雌激素、...
李慧荣│山东省立第三医院
2023/05/10播放(93258)
"乳房胀痛最常见的因素就是，因为月经期雌激素以及孕激素的交替变化，造成了乳腺的增生以及消退的过程，在某些情况下是正常的现象，只要不产生明显的疼痛或者是难以忍受的情况，一般不用去特殊处理。当然，如果是在月经之前疼痛，而月经之后就会消失，很大可能还是乳腺囊性增生，也就是俗称的乳腺增生。这个时候要去医院进行相关检查，排除一些其他异常的情况，包括像乳腺纤维腺瘤甚至是乳腺癌的可能，一般做乳腺的超声和钼靶就能基本确诊。如果没有问题，在家里自行进行调解。如果有问题则需要及时的进行相关治疗，包括像手术的切除等等。"
冯海生│威海市中心医院
2019/01/27收听(47144)
乳房疼痛是乳腺特别常见的症状，疼痛来自于乳房里的感觉神经，乳腺的腺体里穿行着很多感觉神经，当腺体有结构的改变或者充血、水肿的时候神经就会受到牵拉或者是压迫刺激，就会产生疼痛。而乳腺的腺体总是要受到卵巢激素的周期性的影响，尤其是在月经前，当雌激素水平逐渐升高，乳腺的充血和水肿也会逐渐加重，反复的刺激以后，有的人腺体的结构就发生一些不可逆的改变，宏观上就是腺体越来越硬。这种硬就会压迫到乳腺里的神经，所以就会感觉异质性的疼痛。很多人一开始只是经前期几天会感觉到乳房的疼痛，到后来就是时间越来越长，因为腺体结构已经发生了改变，像这种情况可以口服一些乳腺增生的中成药进行调理。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(39754)
"在女性怀孕期间常会出现乳房的胀痛感，乳房的胀痛主要是由于乳腺腺体的发育，在怀孕情况下雌激素、孕激素会明显升高，激素会刺激乳腺腺体的发育，继而出现了乳腺的肿胀。HCG又称为绒毛膜促性腺激素，并不是雌激素和孕激素这一类，对乳腺腺体本身没有明显的刺激增生作用。因此，HCG是否下降并不会导致乳腺的胀或不胀，HCG主要是判断女性是否出现了怀孕，对于宫内孕、宫外孕的判断也有一定的意义。"
2020/05/15收听(85832)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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