颈椎病会引起双手无力，尤其是脊髓型颈椎病典型的临床表现为四肢的肌力下降、肌张力升高、感觉减退以及查体相应的病理征阳性。发生双手无力的病理因素是因为局部脊髓受压，从而导致局部的脊髓灰质出现相应的病变。

因为脊髓灰质缺血，其他因素导致相应平面的神经支配的肌肉出现无力症状，严重的也可以出现肌肉萎缩，所以颈椎病可以引起明显的双手无力。除了以上症状之外，脊髓型颈椎病还可以引起相应的下肢表现以及行走步态改变。

除脊髓型颈椎病外，神经根型颈椎病可以引起单侧上肢或双侧上肢的感觉异常、疼痛的表现。如果局部的神经根长期受压，严重缺血也可以导致单侧肢体的某个部位的神经根压迫，出现肌肉功能障碍，可以出现局部肌群的无力。