滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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老年人脑萎缩要看其类型和萎缩部位，还有所造成的原因。比如生理性脑萎缩，症状一般比较轻，可能没有临床表现，或者到晚期以后出现记忆力减退。再严重可能会导致痴呆，一般于极晚期出现。
如果是病理性老年性痴呆，临床最多见于阿尔茨海默病，这种病人临床表现为记忆减退，早期近记忆力减退，随着时间推移可能会出现以前事情记不清，并且逐渐出现学习能力下降，出现定向力障碍。还会出现判断力、理解力下降，虽然能自行行走，但多为无目的的乱走，影响日常生活，逐渐出现痴呆表现，晚期则卧床。这种病人查体没有阳性体征，随着时间推移可能出现肌张力增高、步态异常，还有神经内科常见的病理征阳性。治疗上目前没有好办法，一般治疗为社会心理辅导，加强认知功能学习和锻炼，再给予改善认知的药物。
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"有脑萎缩的患者应该警惕会不会有认知功能下降的风险，应该定期做认知功能的检查。生活中也要注意自己的认知功能情况有没有下降，比如经常看一看自己的记忆力是不是减退，是不是经常忘事、丢三落四了。另外，还需要看一下自己的语言能力是不是减退，经常说话找词找不着，到不熟悉的地方出现迷路，也需要特别在意。还有人可能会出现精神、情绪、性格的改变，比如出现暴躁、易怒、焦虑、抑郁。原来比较节俭的人员变得吝啬了，原来比较开朗大方的人变的浮夸了，都可能是出现认知功能下降的情况。出现这种情况应该去医院尽早的做认知功能的检查，发现自己是不是得了痴呆症，要是得了赶紧吃药治疗。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(26531)
"脑萎缩所导致的临床症状和脑萎缩的部位有很大的关系，脑组织主要分为大脑和小脑，而脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。如果是大脑萎缩，例如双侧额叶脑萎缩，患者可能会出现智力水平下降，包括计算能力、记忆能力、定向能力以及判断力都会明显受损。如果是顶叶的脑萎缩，可能会出现感觉减退。如果是小脑萎缩，大部分患者会出现共济失调的症状，主要表现为行走不稳定、醉酒步态。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/11/21收听(62454)
脑萎缩是大脑皮层或髓质出现萎缩，在CT、核磁上表现为脑沟变宽、脑室变大、脑体积变小等。...
脑萎缩是大脑皮层或髓质出现萎缩，在CT、核磁上表现为脑沟变宽、脑室变大、脑体积变小等。
邰迎东│临汾市中心医院
2018/06/26播放(73497)
老年人脑萎缩根据病症时间长短、萎缩程度分为轻、中、重三种情况，具体症状为：1、轻... 邰迎东│临汾市中心医院 2018/06/26播放(80321)
老年人脑萎缩根据病症时间长短、萎缩程度分为轻、中、重三种情况，具体症状为：
1、轻...
2018/06/26播放(80321)
"正常情况下随着年龄的增长，一部分老年人会发生脑萎缩的问题，这种情况属于生理性脑萎缩，患者在临床上并不会有明显症状，属于随着年龄增加大脑动脉硬化脑供血不足等原因引起。患者在临床上通常会表现为轻度的记忆力减退的问题，并不会影响患者日常的生活和工作，所以这种情况不需要进行干预。主要是患者平时饮食方面建议调整，建议多吃具有健脑益智的食物，比如坚果类和杏仁这类的物质对身体比较好，多吃新鲜的蔬菜和水果，患者的饮食方面就是这些。但是生活起居方面要注意保证充足的睡眠和休息，保持乐观的心情和心态，应避免过度劳累，要禁烟、禁酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(69123)
"脑萎缩是神经影像学上对脑实质体积缩小的在影像上表现的诊断，随着年龄的增长，脑实质会不同程度的变小。对于轻度的脑萎缩，没有临床症状一般不需要特殊的治疗。对于有明显的脑萎缩，同时有一系列的临床症状，比如记忆能力下降，需要及时的诊断是否存在痴呆，是否存在其他神经科疾病，根据患者的具体情况、具体疾病，采取对应的药物治疗和预防的注意事项。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(55551)
"随着年龄增长，脑萎缩发病率越来越高，但部分老年人可能是生理性脑萎缩，患者在临床上不会有明显症状，可能表现为轻度记忆力减退等问题。如果是病理性脑萎缩会导致患者出现相应的症状，常见的症状是认知功能下降、痴呆，性格、行为改变以及患者的记忆力减退。对于老年人脑萎缩，通过治疗原发病可以延缓疾病进展、控制病情。但是针对已经萎缩的脑组织、脑细胞，通过治疗也不能被治愈。老年人脑萎缩的症状，在早期时会表现为轻度认知功能障碍、容易忘事，反应比以前迟钝。随着疾病进展，患者的认知功能障碍逐渐加重，比如表现为做事丢三落四，甚至忘记回家等问题。到晚期时患者的记忆力明显下降，患者远期记忆力可能也会有下降，而且会出现精神紊乱、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍。患者可能会不能主动进食，大、小便失禁，不认识家人，不知道自己的名字。"
2020/02/16收听(14343)
老年人脑萎缩的治疗比较复杂，有两种情况，一种是生理性的脑萎缩，一种是病理性的脑萎缩，根据不同的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/08播放(81337)
老年人脑萎缩的治疗比较复杂，有两种情况，一种是生理性的脑萎缩，一种是病理性的脑萎缩，根据不同的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/08播放(81337)
随着年龄增长，脑细胞还有脑容量都会有所减少，在影像学上就会表现为脑萎缩。如果CT或核磁报告上有... 王宇│中日友好医院 2020/05/11播放(54302)
随着年龄增长，脑细胞还有脑容量都会有所减少，在影像学上就会表现为脑萎缩。如果CT或核磁报告上有...
王宇│中日友好医院
2020/05/11播放(54302)
老年人脑萎缩的症状，初期可以出现一些记忆力的下降、认知功能的减退，特别是对数字等记忆力表现的下降明显。随着病情的进展加重，病人可以出现这种空间的认知能力下降，比如出门可以找不到家，以及一些运算能力，或者是严重的时候不能够辨认出亲人等，这些都可以是老年人脑萎缩的症状。老年人随着脑萎缩的加重，会逐渐出现生活不能自理，不能够自己主动的进食，以及行走的障碍，严重的时候可以出现不会吃饭的症状。对于老年人脑萎缩，临床上可以称为阿尔茨海默病。目前临床上没有特别有效的药物治疗，只能是给予对症治疗，延缓疾病发展。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/12收听(86586)
"老年人发生脑萎缩是否正常需要具体分析，随着年龄的增长，很多老年朋友在做头部核磁或者头部CT的时候，影像学上会出现不同程度的脑容量缩小。出现了脑沟加深、加宽、脑室增大等脑萎缩的影响学表现，明显这样的脑萎缩是区别于青年人或者自己年轻时候的影像学表现的。是否正常？从生理的角度上来讲，随着年龄增长，的确可能存在脑容量减少，如果没有明显的临床症状，也属于一种正常的老年人表现。但是有的老年人朋友们在脑萎缩的同时，很可能伴有记忆能力下降、老年痴呆的临床表现，这种异常状况属于疾病状况。而且在老年痴呆的患者当中，不管是阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆患者当中，当痴呆达到一定程度，通常有明显的影像学脑萎缩表现。所以如果老年朋友做核磁发现脑萎缩，建议到神经内科，由专科医师进行全面的诊疗，以避免一些疾病的误诊或者得不到合理的诊治。"
2020/04/15收听(52013)
脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象，一般不需要特殊治疗，如果是病理性的脑萎缩，容易引起记忆力减退、情绪不稳、思维能力下降、注意力不能集中等，严重时可以发展为痴呆、语言障碍、智力丧失等。这种情况需要治疗，临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、脑活素、细胞色素C等。平时生活有规律，注意饮食，多吃核桃、乳类、蛋类、蔬菜类、水果、大豆及其豆制品。避免吃辛辣、腌制、熏烤类的食物。平时应多参加锻炼，生活要有规律，避免熬夜。
支娜│锦州市中心医院
2018/09/11收听(33950)
" 老年人脑萎缩分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩，脑萎缩是在影像学上的表现。生理性的脑萎缩不会有太多的症状，存在着一定程度，随着年龄增加的大脑功能的退化，记忆力略微的减退。 如果是病理性的脑萎缩，主要表现会以智能的减退、性格改变、记忆以及行为障碍痴呆症状为主。出现缓慢进展并加重认知功能的下降，生活受到一定的影响，并影响患者的生命。治疗上主要就是营养要给予均衡，改变吸烟酗酒不良的习惯，针对病因来进行对症的处理，改善血液循环，改善脑代谢，应用活血的药物，比如银杏叶类的制剂，改善脑代谢的药物，如奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物等物质来进行治疗。"
2019/12/19收听(47224)
对于老年人的脑萎缩：首先，查找引起脑萎缩的原因，比较多见的是由于血管性疾病导致的血管性痴呆，病人出现脑萎缩，要积极控制脑血管疾病的危险因素，同时预防脑血管疾病再发。对于治疗脑血管疾病引起的脑萎缩，可以应用改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦以及胞磷胆碱片等。其次，还可以见于变性疾病阿尔茨海默病，主要是由于中枢神经系统的变性，导致颞叶以及海马等萎缩，病人出现记忆力下降。可以给予乙酰胆碱酶抑制剂，临床上常用的有石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物，同时也要生活起居上给予干预，可以吃健脑的食物，同时建议老年人要多用脑，而且勤用脑。
2020/01/08收听(81745)
"老年人出现脑萎缩后所造成的后果，要根据脑萎缩具体部位确定，常见如下：1、如果老年人是额颞叶萎缩，患者可能会出现语言功能障碍，出现失语，还可能会出现精神症状，比如幻听、幻视、过度兴奋，可以出现行为异常、记忆力减退、智力低下，或是出现痴呆的表现。2、如果是小脑萎缩，患者可能会出现头昏、头晕、走路不稳，伴有吐词不清、发音呈爆破音，还会出现肢体平衡障碍、协调能力障碍等。老年人脑萎缩会造成什么后果，要根据萎缩的部位确定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94718)
老人脑萎缩通常是因为是年龄较大、存在基础疾病、营养吸收不好、存在病理的现象引起。适当进行食疗，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(94217)
老人脑萎缩通常是因为是年龄较大、存在基础疾病、营养吸收不好、存在病理的现象引起。适当进行食疗，...
2021/04/20播放(94217)
老年人随着年纪增大而出现的脑萎缩，可以通过以下方式进行调整：1、饮食调整：首先可... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(94207)
老年人随着年纪增大而出现的脑萎缩，可以通过以下方式进行调整：
1、饮食调整：首先可...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(94207)
老年人脑萎缩，造成的直接后果就是痴呆，即老年痴呆病人。但是老年痴呆分部位，要是损伤海马部位，在... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/18播放(50388)
老年人脑萎缩，造成的直接后果就是痴呆，即老年痴呆病人。但是老年痴呆分部位，要是损伤海马部位，在...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/18播放(50388)
"老年人脑萎缩一般都是因为随着年龄增长而出现的功能衰退的表现，是器官老化，是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小、脑实质减少、脑重量减轻、细胞数目减少、脑回变频平、脑沟增宽、增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大，并有轻度胶质增生以及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终致智力丧失为其临床特征。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(54356)
"通常情况下，老年人到了一定年龄都会出现脑萎缩，这种情况属于老化现象。如果没有任何症状，脑萎缩是一种老化现象，跟白头发的出现或者老年斑都是有类似的效果，可以认为属于老年或者老化的状态。有一部分患者却是一种病态的脑萎缩，伴有相应的症状。比较常见的老年性痴呆表现为全脑的萎缩，而出现记忆力、计算力的下降，逐步加重的行为、言语功能障碍等等。这种情况认为是一种病理性脑萎缩，因为神经元丢失所引起。"
2021/01/04收听(12193)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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02:20
