湖南省胸科医院
内七科
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接种卡介苗造成瘢痕疙瘩原因包括以下几点：
1、种族因素：东方人较西方人多见；
2、内分泌因素：青春期前后内分泌改变，女性较男性好发；
3、机械性刺激：例如衣服摩擦、接种后创伤、瘙痒、摸抓；
4、结核菌素阳性；
5、接种部位：肩部或三角肌上部易出现。
接种卡介苗所致瘢痕疙瘩为接种局部结缔组织增生，是非特异性异常反应。目前接种卡介苗所致瘢痕疙瘩尚无可靠治疗方法。
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"卡介苗是人工减毒的牛型结核分枝杆菌制成的活疫苗，主要用来预防结核病，这种疫苗没有致病力，并且保留了其产生免疫力的抗原性。卡介苗接种主要是诱导体内T淋巴细胞的免疫反应，卡介苗在刚刚出生以后予以接种一剂，卡介苗最晚在三周岁以前接种，出生后未及时接种卡介苗，并且小于三个月的儿童可以直接接种卡介苗。三个月到三岁的儿童，需要做结核菌素纯蛋白衍生物或者卡介菌蛋白衍生物试验，如果这些试验为阴性，可以补种卡介苗。大于四岁的儿童不予补种，已经接种过卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再给予补种。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/21收听(81490)
一般孩子出生24h之后就要给孩子接种卡介... 王志新│中日友好医院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要给孩子接种卡介...
王志新│中日友好医院
2023/08/18播放(29407)
"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(67424)
"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/23收听(36622)
"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(69510)
"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/11/12收听(68308)
卡介苗接种推荐时间是生后第一天，如果宝宝情况允许，会给接种。部分特殊情况，会延迟宝宝接种时间，... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/01播放(94440)
卡介苗接种推荐时间是生后第一天，如果宝宝情况允许，会给接种。部分特殊情况，会延迟宝宝接种时间，...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/01播放(94440)
"卡介苗接种失败的原因，主要是常见于以下几种情况，接种者也就是接种的宝宝，存在有营养不良、免疫力低下、免疫功能紊乱，以及免疫缺陷等情况。这样就会影响卡介苗接种的结果，甚至会导致不良事件的发生，轻的有些可能出现局部的淋巴结炎、淋巴管炎，有些严重的会出现全身播散性卡介苗病。这主要是因为卡介苗本身就是减毒的含结核杆菌的活疫苗，一旦孩子出现前面上述情况，就会造成接种卡介苗的失败。接种卡介苗的时候，一定要在孩子本身身体健康的状态下才能进行。如果有上述疾病的情况下，一般不接种卡介苗，要等疾病治疗痊愈，或者身体完全健康的情况下，才进行接种。"
2021/01/05收听(98418)
"小宝宝生下来二十四小时内，根据国家预防接种程序的规定需要接种卡介苗，接种成功后宝宝左上臂可见“卡疤”，能有效预防结核菌感染。但是在临床上也见到不少卡介苗没有接种成功的情况，其原因有以下几种：一、接种的疫苗量不足，这是最常见的原因之一。二、接种人员的操作方法问题，卡介苗是皮内注射且注射量小，需要经验丰富的护理人员来接种，否则容易操作不当，影响疫苗效果。三、早产儿，宝宝先天性免疫低下或营养不良，因为体内的免疫功能低下不能产生或产生少量抗体，而不能起到保护作用。四、接种卡介苗后宝宝病了或用了某些药影响抗体的形成。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/27收听(31514)
卡介苗疙瘩也叫做卡痕，是在小时候，刚出生不久接种卡介苗的见证。接种卡介苗对预防肺结核有一定作用，特别是对重症肺结核有一定预防作用。当然，不是接种卡介苗就会不得肺结核，只是得病的几率减少，特别是患重症肺结核的几率减少。所以，卡介苗只是对肺结核的防治有一定作用，包括现在刚出生的小孩子都还在接种卡介苗，这也说明它还是有一定作用。接种后局部可能有红肿，或出现类似化脓的组织，属于正常情况，注意保持局部清洁，不可抓挠、摩擦等，以免继发感染。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(79232)
接种卡介苗的主要对象具体如下：1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由... 段波│湖南省胸科医院 2023/09/11播放(66160)
接种卡介苗的主要对象具体如下：
1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...
段波│湖南省胸科医院
2023/09/11播放(66160)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：1、接... 段波│湖南省胸科医院 2023/04/11播放(80744)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(14836)
"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"
2020/11/11收听(19202)
"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"
2020/12/08收听(91394)
"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/08收听(75338)
"通常来讲，卡介苗一般在新生儿出生后24小时之内就可以进行接种。我们国家是一个结核菌高发的国家，卡介苗是用来预防结核感染或者减轻结核感染症状的一种疫苗，接种后可以让儿童产生对结核的特别的抵抗力。所以国家把卡介苗列为一类疫苗，也就是强制性接种的一个疫苗。卡介苗应该什么时候接种，通常来讲，卡介苗一般在生后24小时之内就可以进行接种，卡介苗和乙肝可以同时进行接种。对于早产儿，要求接种卡介苗必须体重要达到2500g以上才能接种。所以有的早产儿在出生的时候，如果体重没有达到这个要求就不能接种，但是要到体重达标以后尽快补种。卡介疫苗接种后会有化脓的现象，不要用手挤压，2-3天后会出现局部红肿的现象，不要用热毛巾热敷或者擦药，之后会出现脓包，也不要弄破，以免引起感染。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/13收听(60776)
"如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有的儿童都要接种卡介苗，因为卡介苗可以有效预防儿童患有结核菌感染。结核杆菌感染以后会引起儿童出现粟粒性肺结核，造成高热持续不退以及咳嗽等症状，严重影响到儿童的身体健康。在未接种卡介苗之前，我国的结核病发病率比较高，随着卡介苗的普遍推广，目前结核病的感染势头得到了遏制。如果没有免疫缺陷，要给儿童接种卡介苗，但免疫缺陷疾病会引起儿童结核杆菌感染，引起不良的接种反应。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(71386)
"卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种完之后可以使身体产生对抗结核的抗体，提高细胞免疫的功能。卡介苗在婴儿出生24小时之内接种，对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有明显的预防作用。接种卡介苗之后，部分孩子有可能在接种部位会出现红肿，甚至有少许脓疱等现象。如果出现上述情况，不要用手去抓，也不能挑开脓疱，避免发生感染。出生三个月之内的孩子可直接接种卡介苗，如果超过三个月，则需要做PPD试验，阴性可接种，阳性不能接种。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(18302)
卡介苗什么时候接种？孩子出生以后就可以接种卡介苗，接种以后局部会出现红肿，当然不超过一定的范围，逐渐会出现化脓，然后结痂，说明种痘成功了。在这期间如果接种了卡介苗，如果红肿超过了一定的界限，并且皮肤有溃疡、有糜烂，全身如果有发烧，应该及时到医院去就诊，要面诊医生，要检查卡介苗接种是否成功，是不是有疫苗的反应，然后进行综合的评估。
2020/08/24收听(26634)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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