中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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膀胱炎在尿路感染中非常常见，在过去，对于膀胱炎可能都是选择喹诺酮类或者头孢类抗生素来进行治疗，随着目前抗生素的进展和耐药菌增多，现在选择治疗膀胱炎的选择的药物跟过去不一样。
目前国内比较倡导的首先是选择磷霉素，因为该药物是比较新的抗生素，跟其它药物之间也没有耐药的交叉性，所以效果比较好。对于其他的药物，如磺胺类即复方新诺明，由于该药物长时间不用，是一种化学药，作用也比较好，而且耐药也非常低。
还有一种药物叫做呋喃妥因，因为该药的价格非常便宜，在国内应用的非常少，不是普及，耐药的菌株也非常少，现在在临床上的应用效果也非常好。因此现在首选的三味药是磷霉素，复方新诺明和呋喃妥因。
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"膀胱炎是十分常见的泌尿系感染之一，引起膀胱炎主要是由于细菌感染造成的。膀胱炎主要的症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。对于膀胱炎，一般治疗需要选用以下几类药物：第一、抗生素，抗生素是用来杀灭细菌的。常用的治疗膀胱炎的抗生素可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星以及磺胺类的抗生素，如磺胺嘧啶银等。第二、抗生素运用的同时，可以配合对症的药物，比如三金片，可以缓解尿频、尿急的症状。第三、患者还可以口服碳酸氢钠碱化尿液，有助于抑制泌尿系统细菌的生长繁殖，从而有助于疾病早日康复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(38442)
"膀胱炎患者平时应注意大量饮水、多休息、适当运动、注意卫生。膀胱感染容易复发，还是要注意。膀胱炎的患者会有尿频、尿急、轻度腰腹痛、急迫性尿失禁，有的病人还会出现血尿、脓尿等症状。灼烧痛、尿频，往往伴尿急，也会出现小便次数增多、终末血尿，还会出现下腹部疼痛、尿液浑浊。不建议长期应用抗生素进行治疗，吃中药比较好，利尿消炎药治疗口碑是比较不错的，可以吃三金片这类药物。此外，禁食辛辣、刺激性的食物，要多饮水。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(14260)
"膀胱炎患者吃以下几种药比较好：1、呋喃妥因：其是一种老药，价格比较便宜，耐药患者比较少，效果也比较好，推荐疗程是三天，单纯的膀胱炎这个时间就足够了；2、磷霉素：其是一种人工合成的抗生素，在尿里浓度比较高，对下尿路的感染，如膀胱炎等效果非常好，而且耐药患者也比较少；3、其他药物：除以上两种抗生素之外，还可以用一些改善症状的药物，比如小苏打片，可以用来碱化尿液，减轻药物刺激症状。还可以辅助一些中药，也可以减少不舒服的感觉，促进恢复。膀胱炎多代指感染性膀胱炎，这类膀胱炎多是细菌感染，最常见的是革兰氏阴性杆菌，比如大肠杆菌等。这类感染性膀胱炎最有效的方法是吃抗生素，目前比较推荐的抗生素是呋喃妥因和磷霉素。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(47882)
"男性患者如果已经明确诊断为膀胱炎，这时候可以在医生的指导下按时服用药物促进病情恢复。如果是膀胱炎的急性发作期，建议患者要口服抗生素，比如喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素，进行抗感染治疗。膀胱炎患者伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等不适症状，如果用药及时，3-4天后抗感染效果比较明显，症状能够很快得到好转。如果是慢性膀胱炎，单纯服用抗炎药物治疗效果不一定理想，这种情况下建议按疗程服用中成药，如三金片辅助治疗，可以起到清热利湿的作用， 建议患者服用一些维生素增强机体抵抗力，有助于膀胱炎恢复。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(94304)
一般尿道炎、膀胱炎的患者有2类药物推荐：1、喹诺酮类药物：首先推荐喹诺酮类抗生素... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(37897)
一般尿道炎、膀胱炎的患者有2类药物推荐：
1、喹诺酮类药物：首先推荐喹诺酮类抗生素...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(37897)
"女性膀胱炎在急性发作期，一般主张使用抗生素治疗，如果有尿培养及药敏试验，根据药敏试验来选择使用抗生素效果会更好，具体用药如下：1、西药治疗：临床上可以选用的抗生素主要包括了头孢地尼、头孢克肟等头孢类抗生素，盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等喹诺酮类抗生素，罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。2、中成药治疗：对于慢性膀胱炎，一般可以通过口服中药来调理，也可以使用一些具有清热、利湿、解毒作用的中成药来治疗，比如萆薢分清丸、热淋清颗粒、银花泌炎灵片等等，这些中成药也可以和中药汤药联合使用。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/28收听(64586)
膀胱是相对比较常见的以泌尿系的感染为主的一类疾病。可以进行3-7日短疗程的康复疗法，首选针对抗... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(31124)
膀胱是相对比较常见的以泌尿系的感染为主的一类疾病。可以进行3-7日短疗程的康复疗法，首选针对抗...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(31124)
"女性患有膀胱炎可选择的药物：第一、抗生素类，常用的为喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊1粒\/次，3次\/日，连续口服一周，或者环丙沙星片1片\/次，3次\/日，连续口服一周。如患者口服喹诺酮类的抗生素过敏，可改用头孢克肟胶囊1粒\/次，2次\/日，连续口服一周，或者头孢呋辛酯片1片\/次，2次\/日，连续口服一周进行治疗。第二、尿频明显者可口服酒石酸托特罗定片1片\/次，2次\/日，连续口服一周，或者选择盐酸黄酮哌酯片1片\/次，3次\/日，连续口服一周。第三、如果疼痛明显者可口服双氯芬酸钠胶囊1粒\/次，1次\/日，连续口服三天，疼痛减轻后停药。第四、除外口服药物，在治疗期间需要适当多饮水，每日饮水量为1500-2000ml左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(94756)
"膀胱炎有很多的类型，比如细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎等。不同膀胱炎的类型，其治疗的药物也不完全相同。在膀胱炎中，细菌性膀胱炎是最常见的类型，如果是细菌性膀胱炎，可以在医师的指导下，应用以下药物进行治疗：第一、抗菌药物，可以选择磷霉素，还有喹诺酮类、头孢菌素类的药物等。第二、在治疗期间需要大量的饮水，如果尿频、尿急的症状比较严重，可以应用解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状，还可以应用中成药物进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(65568)
膀胱炎治疗一般是以抗生素治疗为主。膀胱炎多见于年轻女性，男性很少有膀胱炎的发生。膀胱炎主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，伴有发烧，尿常规检查可以发现有大量的白细胞。膀胱炎容易见于女性是因为女性的尿道和阴道挨得非常近，容易造成逆行感染，引起膀胱炎的发生。膀胱炎治疗主要是通过抗生素来控制感染以缓解症状，常用的药物有喹诺酮类、头孢类、四环素类等抗生素。对于症状比较严重的膀胱炎，尤其是有发烧、血象升高的情况下可以选择静脉使用抗生素，这样能够更快的缓解症状，控制炎症。对于症状不是特别严重的膀胱炎，也可以选择口服药物治疗。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/09收听(42054)
"很多人都有疑惑，得了病以后都觉得要吃最好的药，大家觉得以后吃了最好的药就能马上就好，其实这个认识有一定的偏差。临床上用药一般都根据症状，不同的病，同一种病的不同阶段用药都是有区别的。所以到底用什么药，什么药最好？那需要去正规的医院去就诊，根据检查结果来确定该用什么药，所以不是有一种某种药，吃了以后就能包治百病，建议患者应该到正规医院去常规的检查、化验，而根据这种结果来正确用药。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(31944)
"膀胱炎需要一周的治疗时间，比较好的药是磷霉素氨丁三醇散，其效果好，喹诺酮类抗生素也不错。膀胱炎是临床上一种较为常见的泌尿外科疾病，出现膀胱炎时患者伴随着尿频、尿急、尿痛等不适。出现这种情况时会影响到患者的日常生活及工作，建议及时到医院进行就诊。在医生的指导下建议行尿常规检查及药敏试验培养，目的是明确致病菌后可以进行对症处理。临床上较为常用的药物是奎诺酮类的，如左氧氟沙星片等消炎药，按疗程进行服用进行抗感染治疗。一般效果都比较理想，而部分患者治疗效果不佳，还可以通过服用中药，如利尿消炎丸等中药进行治疗，目的是起到清热解毒的作用。其副作用也比较小，采用中西相结合的方式能够起的比较理想的治疗效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(92250)
膀胱炎主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染所致，所以在临床上首选喹诺酮类抗生素，代表药... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(39387)
膀胱炎主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染所致，所以在临床上首选喹诺酮类抗生素，代表药...
2023/04/24播放(39387)
"膀胱炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性也可以发生在女性，可以发生在中老年男性也可以发生在青年男性。那么得了膀胱炎，吃什么药呢？第一、得了膀胱炎以后建议病人多饮水，尽量避免一些刺激性的食物，比如说辣椒和酒，这是第一个。第二、可以吃一点抗菌素的药物，比如说头孢或者是氧氟沙星、红霉素类的药物，这些药物对膀胱炎还是比较敏感的，应该用药以后很快可以改善膀胱炎的症状。第三、可以服用一些中药类的药物，比如说癃清片、尿淋清等等，这些药物会起利尿、通淋、消炎、止痛的作用，对于改善膀胱炎的症状还是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(37680)
膀胱炎一般是由细菌感染引起来的，主要的症状是尿频、尿急、尿痛甚至有血尿出现。对于急性的膀胱炎，最常见的感染的细菌是大肠埃希菌、链球菌等等，针对这一类细菌，需要用的抗生素主要是头孢二代和三代以及喹诺酮类的药物。比如头孢克肟、头孢噻肟以及左氧氟沙星等等。同时，在吃药的过程当中，一定要保证大量的喝水，增加免疫力。对于慢性的膀胱炎症，需要排除泌尿系结核、肿瘤、结石等等，需要做尿常规以及泌尿系B超等进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(34210)
膀胱炎多数是由细菌感染引起，还有支原体和衣原体。用药主要是针对细菌感染和支原体、衣原体感染进行治疗。有的患者由于经常反复发作，可以储备一些常用的抗生素。膀胱炎治疗越早，炎症程度会越轻，所以建议大家及时、及早的治疗。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(58146)
膀胱炎用药主要针对细菌感染，支原体、衣原体感染，需根据病原菌，选择合适的抗生素治疗。对于膀胱炎... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/11/02播放(69414)
膀胱炎用药主要针对细菌感染，支原体、衣原体感染，需根据病原菌，选择合适的抗生素治疗。对于膀胱炎...
2023/11/02播放(69414)
膀胱炎通常分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，对于膀胱炎的治疗，通常需要卧床休息，多饮水，避免刺激性的食物。也可以采用热水坐浴改善会阴部的血液循环，可以减轻炎症的症状，可以口服碳酸氢钠或者枸橼酸钾等碱性的药物，降低尿液的酸度，缓解膀胱痉挛。一些缓解痉挛的药物，包括黄酮哌酯以及M受体阻滞剂，可以减轻排尿刺激的症状。 根据致病的菌属选择合适的抗菌药物，通常经验性用药可以选用喹诺酮类或者头孢类药物，也可以根据药敏的结果进行选用，药敏的结果通常时间较长。单纯性的膀胱炎通常可以采用三日短程的疗法，慢性膀胱炎或者有基础疾病的膀胱炎，可以考虑两周左右甚至更长的时间。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(99040)
"治疗膀胱炎的药物：青霉素类的药物，可以选择氨苄西林；第二种就是喹诺酮类的药物，左氧氟沙星；再就是饮食方面，多喝点水，吃点清淡的饮食，注意不要长时间的憋尿，容易引起膀胱炎的症状。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(25020)
"膀胱炎吃广谱抗菌素效果最快。广谱抗菌素推荐头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类。常用药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星以及克拉霉素、多西环素、阿奇霉素等，这些药物在泌尿道浓度高，作用效果好，通过2-3天的治疗就可以明显改善症状。也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，这些中成药具有清热、解毒、消炎的作用。建议每天喝水量大于2500ml，可以促进炎症的代谢。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/09收听(62094)
银川市第一人民医院 马晓涛
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民医院 邱建新
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