前列腺癌指标PSA比值40ng/ml能活多久，因人而异，但总体还可以活很长时间，通常可分为不同的情况。有些病人如果PSA到40ng/ml，没有转移，这种病人虽然属于高危的前列腺癌，但PSA不是评价前列腺癌恶性程度的唯一指标。还需要根据分期以及Gleason评分，判断其恶性程度。

所以，即使有些PSA虽然到40ng/ml以上，如果Gleason评分很低，分期也不晚。虽然属于高危的前列腺癌，但是经过手术治疗后，也仍然可以达到很好控制肿瘤的目的。术后可以采取一些综合性的治疗方式，比如放疗和辅助内分泌治疗，以控制肿瘤，这些病人可以达到很好的预后。

也有些病人的PSA甚至大于100ng/ml，之后经过综合性的治疗手段，仍然得到很好的控制，10年之后仍然存活很好。但有些病人，虽然PSA很低，甚至不到40ng/ml，但已经转移、扩散。

对这类病人，就属于转移性的前列腺癌，其分期相对较晚。但仍然需要用些综合性的治疗方式，以达到肿瘤控制的目的。虽然预后会相对差些，但总体上仍然还可以活很长时间。

因为前列腺癌的治疗手段越来越丰富，很多治疗效果都很满意。积极配合医生，制定综合性治疗方式，能够使前列腺癌得到很好控制。