北京医院
神经内科
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颅内压增高引起最严重的后果是脑疝，尤其是后颅窝颅压升高直接压迫到延髓。延髓是生命中枢，若延髓受压会出现呼吸骤停，导致死亡。因此颅内压增高最严重的后果即为脑疝，其以延髓受压最甚，延髓受压时会出现呼吸骤然改变，从而导致猝死。
颅内压增高除了会导致脑疝外，也会引起其他症状，例如观察颅内压增高的患者眼底时，可发现其有视乳头水肿、视乳头边界不清， 以及动、静脉比例改变。颅内压增高也会引起头痛、心率或者血压的改变。
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"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51748)
"颅内压增高是临床上比较常见的，是多种疾病共有的综合征。由于颅骨的结构是近乎密闭的坚硬容器，所以颅骨内的容物，比如脑组织、脑脊液或者血液，任何一个内容物的体积增大都可以导致颅内压增高。其中包括脑组织的体积增大，可以见于脑梗死之后脑组织的水肿，也可以见于脑部肿瘤，或者颅内感染性疾病导致渗出增多。也可以见于脑挫裂伤之后的脑组织水肿，以及一些脑脊液循环障碍，比如脑炎之后脑脊液吸收障碍形成的梗阻性脑积水，也可以是由于蛛网膜下腔出血，导致蛛网膜粒对脑脊液的吸收受阻，这些都可以导致颅内压的增高。颅内压增高时，病人可以出现头痛、呕吐以及视盘水肿这种三大主症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(56412)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(84862)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(84862)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(43358)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
2017/12/05收听(80492)
"颅内压增高的处理原则，具体如下：1、第一时间降颅压，首先选择使用甘露醇、甘油果糖或者去骨瓣外科手术的方式降颅压，因为颅压过高会导致脑疝，会引起患者的死亡，危及患者的生命安全，所以第一时间要降颅压治疗。2、要查找引发高颅压的原因，颅内炎症、脑血管病、肿瘤、静脉窦血栓形成，或者脑脊液吸收障碍、梗阻，都可能会导致颅内压升高。所以，要查找引发颅内压升高的原因，针对原发的疾病进行治疗。"
国红│北京医院
2020/10/27收听(84518)
"患者颅内压增高的呕吐特点是呈喷射性，尤其容易发生在进餐后，有时会导致患者出现水和电解质的紊乱。呕吐多与头痛相伴随，尤其是头痛比较剧烈时更容易发生喷射样呕吐。头痛也是颅内压增高的常见症状，在患者用力咳嗽或者弯腰时头痛加重，头痛的性质多数是胀痛。如果患者的颅内压突然增高还会影响患者的意识，导致患者出现嗜睡、反应迟钝，严重时患者会出现昏迷、昏睡，最终会因为颅内压增高，脑疝、脑水肿形成而死亡。导致患者颅内压增高的原因有很多，比如颅脑损伤、脑部肿瘤、脑出血等。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(12308)
颅内压增高往往是炎症、肿瘤以及脑脊液循环通路障碍，引起循环不畅而使压力增高，压迫大脑组织而引起... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(68474)
颅内压增高往往是炎症、肿瘤以及脑脊液循环通路障碍，引起循环不畅而使压力增高，压迫大脑组织而引起...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(68474)
"颅内压增高三联征指患者发生颅内压增高时，出现了三种临床症状，表现为头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿。引起颅内压增高可见于多种疾病，比如常见的有脑血管疾病，包括大量脑出血、大面积脑梗死，也可见于严重颅脑外伤、重症脑炎、脑部占位性病变、脑肿瘤等。出现颅内压增高时，要及时治疗原发病，同时要应用一些降压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和呋塞米，必要时进行脑保护治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和茴拉西坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(84144)
正常成年人颅内压一般在80–170毫米水银柱之间，颅内压增高是指颅腔内的压力超过170毫米水银柱、由于颅腔容积相对固定，当颅腔内脑组织水肿以及血液、脑脊液容量增加的时候会出现颅内压增高。颅内压增高的临床表现主要有：一、头痛呈持续性胀痛，严重的患者可出现爆裂样疼痛。二、呕吐表现为喷射性呕吐。三、眼底镜检查可见视神经乳头水肿。四、部分患者还可表现有意识障碍、抽搐。五、颅内压增高还可引起脑疝如小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝等。引起颅内压增高的常见原因有：一、颅内感染性疾病如脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜脑、脑囊虫病。二、脑外伤。三、颅内出血包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质的出血等。四、脑梗死，大面积脑梗死的患者可出现脑水肿进而导致颅内压增高。五、脑积水分为交通性脑积水和梗阻型脑积水。六、颅内占位性病变包括脑膜瘤、脑胶质瘤、神经母细胞瘤、转移瘤。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(97788)
头痛、呕吐以及视乳头水肿这三种征象，统称为颅内压增高三联征。第一种表现是头痛，较为常见，引起头... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(79376)
头痛、呕吐以及视乳头水肿这三种征象，统称为颅内压增高三联征。第一种表现是头痛，较为常见，引起头...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(79376)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(97050)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(97050)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/30播放(45960)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/30播放(45960)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(54000)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(54000)
"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"
孙志敏│石家庄市第三医院
2018/04/17收听(32524)
"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"
2019/07/22收听(41390)
"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"
2019/11/28收听(97548)
"引起颅内压增高的原因包括：第一个是颅脑的损伤，由于颅内血管损伤而发生颅内血肿，脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿，是外伤性颅内压增高的最常见的原因；此外，还有颅内的肿瘤，颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上，一般体积越大，颅内压增高越明显；此外，还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(35844)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40048)
颅内压增高是神经科临床综合征，是由多种原因所造成的颅内征象，由于脑损伤、肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病，从而使颅内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起相应的综合征。颅内高压会引发脑疝，可以使患者因中枢性的呼吸循环衰竭而死亡，所以针对颅内压增高必须及时诊断与处理。引起颅内压增高的原因可有三大类：一、颅腔内容物的体积增大，比如脑组织体积增大，脑水肿，脑脊液增多，颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流增加。二、颅内占位性病变，从而使颅内空间相对变小，比如出现颅内血肿、颅内肿瘤、脓肿等。另外，先天性畸形可以使颅腔的容积变小，更容易产生颅内高压。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(30760)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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